Spis treści
5 pytań o krwotok uwolnienia
Jak rozpoznać krwawienie z porodu?
Zwykle od kwadransa do maksymalnie pół godziny po uwolnieniu dziecka łożysko odrywa się od ściany macicy, a następnie migruje na zewnątrz. Temu etapowi towarzyszy umiarkowane krwawienie, szybko zatrzymywane przez pracę macicy, która obkurcza naczynia maciczno-łożyskowe. Kiedy matka w ciągu 24 godzin od porodu traci ponad 500 ml krwi, nazywa się tokrwotok z porodu. Może to nastąpić przed lub po porodzie łożyska i dotyczy około 5 do 10% porodu. Jest to nagły wypadek, którym natychmiast zajmuje się zespół medyczny.
Dlaczego możemy krwawić z porodu?
W niektórych przyszłych matkach łożysko jest umieszczone zbyt nisko w szyjce macicy lub nieprawidłowo do niej przylega. W momencie porodu jej oderwanie będzie niepełne i spowoduje nadmierne krwawienie.
Częściej problemem jest macica, która nie wykonuje prawidłowo swojej pracy mięśniowej. Nazywa się toatonia macicy. Kiedy wszystko przebiega normalnie, krwawienie z naczyń łożyska po porodzie jest zatrzymywane przez skurcz macicy, co pozwala na ich ucisk. Jeśli macica pozostaje miękka, krwawienie utrzymuje się. Czasami mały kawałek łożyska może pozostać w jamie macicy i uniemożliwić jej całkowite skurczenie, zwiększając utratę krwi.
Krwawienie podczas porodu: czy matki są zagrożone?
Pewne sytuacje mogą sprzyjać tej komplikacji. W szczególności te, w których macica jest zbyt rozdęta. Tak jest w przypadku kobiet w ciąży, które się spodziewają jumeaux, duże dziecko, lub kto ma za dużo płynu owodniowego. Kobiety, które w czasie ciąży cierpią na nadciśnienie lub cukrzycę, są również bardziej zagrożone. Podobnie ci, którzy mają rodziła kilka razy lub już przeszły krwawienie z porodu w poprzednich ciążach. ten bardzo długie dostawy są również zamieszane.
Jak leczy się krwotok porodowy?
Istnieje kilka rozwiązań. Po pierwsze, jeśli łożysko nie zostanie wydalony, ginekolog wykona manewr położniczy zwany „ sztuczne wyzwolenie “. Polega na ręcznym przeszukaniu łożyska w znieczuleniu zewnątrzoponowym lub ogólnym.
Jeśli w macicy pozostaną jakiekolwiek resztki łożyska, lekarz usunie je bezpośrednio, wykonując „rewizję macicy”. Aby umożliwić odzyskanie napięcia macicy, skuteczny może być delikatny i ciągły masaż. Częściej leki podawane dożylnie pozwalają na bardzo szybkie skurcze macicy.
Wyjątkowo, gdy wszystkie te metody zawodzą, ginekolog bywa zmuszony rozważyć operację chirurgiczną lub wezwać radiologa na bardzo specyficzną procedurę.
Oprócz tych metod, jeśli straciłeś zbyt dużo krwi, zajmie się Tobą anestezjolog, który zadecyduje o wykonaniu transfuzji.
Czy możemy uniknąć krwawienia uwolnienia?
Wszystkie nowe matki są przetrzymywane na sali porodowej przez kilka godzin, aby sprawdzić prawidłowość cofnięcia macicy i ocenić stopień krwawienia poporodowego.
A u matek z grupy ryzyka wymagana jest zwiększona czujność w momencie porodu, i aby zapobiec komplikacjom, ginekolog lub położna wykonuje ” dostawa skierowana “. Wiąże się to z dożylnym wstrzyknięciem oksytocyny (substancji, która powoduje skurcz macicy), bardzo dokładnie wtedy, gdy pojawia się przednie ramię dziecka. Pozwala to na bardzo szybkie wydalenie łożyska po urodzeniu dziecka.
W czasie ciąży matki, które już miały krwotok z porodu otrzyma suplementację żelazem w trzecim trymestrze, aby zmniejszyć ryzyko anemii.