La choroba Crohna jest przewlekła choroba zapalna przewodu pokarmowego (jelita grubego), który rozwija się poprzez otwory i fazy remisji. Charakteryzuje się głównie kryzysami bóle brzucha i biegunka, który może trwać kilka tygodni lub kilka miesięcy. Jeśli nie zostanie podjęte żadne leczenie, może wystąpić zmęczenie, utrata masy ciała, a nawet niedożywienie. W niektórych przypadkach, objawy nietrawienne, które wpływają na skórę, stawy lub oczy, mogą być związane z chorobą. 

Jak rozpoznajesz oznaki choroby Leśniowskiego-Crohna? 

Jeśli masz choroba Crohna, stan zapalny może dotyczyć dowolnej części przewodu pokarmowego, od ust do odbytu. Ale najczęściej osiada na skrzyżowaniuJelito cienkie i dwukropek (jelito grube).

Schemat choroby Leśniowskiego-Crohna

Jakie są przyczyny choroby Leśniowskiego-Crohna?

La choroba Crohna spowodowane jest uporczywym stanem zapalnym ścian i głębokich warstw skóry przewód pokarmowy. To zapalenie może prowadzić do pogrubienia ścian w niektórych miejscach, pęknięć i ran w innych. Przyczyny zapalenia są nieznane i prawdopodobnie wielorakie, obejmujące czynniki genetyczne, autoimmunologiczne i środowiskowe.

Czynniki genetyczne

Chociaż choroba Leśniowskiego-Crohna nie jest chorobą całkowicie genetyczną, niektóre geny mogą zwiększać szanse na jej zachorowanie. W ostatnich latach naukowcy odkryli kilka genów podatności, w tym gen NOD2/CARD15, który zwiększa ryzyko rozwoju choroby od czterech do pięciu razy.⁶. Ten gen odgrywa rolę w systemie obronnym organizmu. Jednakże, inne czynniki są niezbędne do wystąpienia choroby. Podobnie jak w przypadku wielu innych chorób, wydaje się, że przyczyną choroby jest predyspozycja genetyczna w połączeniu z czynnikami środowiskowymi lub związanymi ze stylem życia.

Czynniki autoimmunologiczne

Podobnie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna ma cechy choroby autoimmunologicznej (=choroba, w której układ odpornościowy walczy z własnymi komórkami). Naukowcy uważają, że zapalenie przewodu pokarmowego jest powiązane z nadmierną reakcją układu odpornościowego na wirusy lub bakterie w jelitach.

Czynniki środowiskowe

Należy zauważyć, że częstość występowania choroby Leśniowskiego-Crohna jest wyższa w uprzemysłowione kraje i ma tendencję do wzrostu od 1950 roku. Sugeruje to, że czynniki środowiskowe, prawdopodobnie związane z zachodnim stylem życia, mogą mieć znaczący wpływ na wystąpienie choroby. Jednak nie zidentyfikowano jeszcze żadnego konkretnego czynnika. Bada się jednak kilka możliwości. Ekspozycja na niektóre antybiotyki, zwłaszcza z klasy tetracyklin, jest potencjalnym czynnikiem ryzyka³¹. Palacze są bardziej narażeni na rozwój choroby. Osoby prowadzące zbyt siedzący tryb życia są bardziej dotknięte chorobą niż osoby bardziej aktywne³².

Jest to możliwe, ale nie ma absolutnego dowodu, że dieta zbyt bogata w złe tłuszcze, mięso i cukier zwiększa ryzyko.³³. 

Naukowcy zastanawiają się głównie nad możliwą rolą infekcji przez wirus lub bakteria (Salmonella, Campylobacter) w wywoływaniu choroby. Oprócz infekcji przez „zewnętrzny” drobnoustrój, a brak równowagi flory jelitowej (tj. bakterie naturalnie obecne w przewodzie pokarmowym) również mogą być zaangażowane¹⁸.

Ponadto niektóre elementy wydają się wywierać działanie ochronne. Należą do nich dieta bogata w błonnik i owoce, kontakt przed ukończeniem pierwszego roku życia z kotami lub zwierzętami hodowlanymi, wycięcie wyrostka robaczkowego, a także przebyte zapalenie żołądka i jelit lub infekcje. oddechowy³⁴. Nie ma również związku między szczepionką MMR (odra-różyczka-świnka) a chorobą Leśniowskiego-Crohna.³⁵.

Czynniki psychologiczne

Od dawna uważano, że stres może wywoływać napady padaczkowe. Jednak dotychczasowe badania zdają się obalać tę hipotezę.

Ludzie zagrożeni

• Ludzie z historia rodziny nieswoiste zapalenie jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego). Tak byłoby w przypadku 10% do 25% osób dotkniętych chorobą.
• Niektóre populacje są bardziej zagrożone niż inne, ze względu na ich strukturę genetyczną. Na przykład społeczność żydowska (pochodzenia aszkenazyjskiego) byłaby 4 do 5 razy bardziej dotknięta chorobą Leśniowskiego-Crohna^3,4.

Jak postępuje choroba Leśniowskiego-Crohna?

Jest to choroba przewlekła, która trwa przez całe życie. Najczęściej choroba Crohna ewoluuje w nawrotach przeplatanych okresami remisji, które mogą trwać kilka miesięcy. Około 10% do 20% osób ma trwałą remisję po pierwszym wybuchu choroby. ten nawroty (lub kryzysy) następują po sobie w dość nieprzewidywalny sposób i mają różną intensywność. Czasami objawy są tak intensywne (niemożność jedzenia, krwawienie, biegunka itp.), że konieczna jest hospitalizacja.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

La choroba Crohna może prowadzić do różnych problemów zdrowotnych. Jednak nasilenie objawów i powikłań znacznie się różni w zależności od osoby.

Możliwe komplikacje

• A niedrożność przewodu pokarmowego. Przewlekły stan zapalny może powodować pogrubienie wyściółki przewodu pokarmowego, co może prowadzić do częściowego lub całkowitego zablokowania przewodu pokarmowego. Może to prowadzić do wzdęć, zaparć, a nawet wymiotów kału. Konieczna może być hospitalizacja w nagłych wypadkach, aby zapobiec perforacji jelita.
• Wrzody w wyściółce przewodu pokarmowego.
• Rany wokół odbytu (przetoki, głębokie pęknięcia lub przewlekłe ropnie).
• Krwawienie z przewodu pokarmowego, rzadkie, ale czasami poważne.
• Osoby z chorobą Crohna okrężnicy mają nieznacznie zwiększone ryzyko zachorowania na raka okrężnicy, szczególnie po kilku latach choroby, a nawet jeśli są w trakcie leczenia. Dlatego wskazane jest poddawanie się wczesnym i regularnym badaniom przesiewowym w kierunku raka jelita grubego.

Możliwe konsekwencje

• A niedożywienie, ponieważ podczas kryzysów pacjenci mają tendencję do jedzenia mniej z powodu bólu. Ponadto zagrożona jest zdolność wchłaniania pokarmu przez ścianę jelita, w języku medycznym mówimy o złym wchłanianiu.
• Un opóźnienie wzrostu i dojrzewania u dzieci i młodzieży.
• Niedokrwistość z niedoboru żelaza, spowodowana krwawieniem w przewodzie pokarmowym, która może wystąpić przy niskim poziomie hałasu i być niewidoczna gołym okiem.
• Inne problemy zdrowotne, takie jak zapalenie stawów, choroby skóry, stany zapalne oczu, owrzodzenia jamy ustnej, kamienie nerkowe lub kamienie żółciowe.
• Choroba Leśniowskiego-Crohna w fazie „aktywnej” zwiększa ryzykospontaniczna aborcja u kobiet w ciąży, które to mają. Może utrudnić rozwój płodu. Dlatego ważne jest, aby kobiety, które chcą zajść w ciążę, bardzo dobrze kontrolowały swoją chorobę za pomocą leczenia i omówiły to z lekarzem.

Ile osób cierpi na chorobę Leśniowskiego-Crohna?

Według strony internetowej Afa to właśnie w północno-zachodniej Europie i Stanach Zjednoczonych znajdujemy najwięcej osób dotkniętych chorobą Leśniowskiego-Crohna. We Francji podobno dotkniętych jest około 120.000 4 osób. W tych regionach Afa liczy od 5 do 100.000 przypadków na XNUMX XNUMX mieszkańców każdego roku. 

 W Kanadzie choroba Crohna dotyka około 50 osób na 100 mieszkańców w krajach uprzemysłowionych, ale istnieje duża zmienność w zależności od regionu geograficznego. Miejscem na świecie, w którym odnotowano najwięcej przypadków zachorowań, jest Nowa Szkocja, prowincja Kanady, gdzie wskaźnik ten wzrasta do 000 na 319 osób. W Japonii, Rumunii i Korei Południowej wskaźnik ten wynosi mniej niż 100,000 25 na XNUMX²⁹.

Choroba może wystąpić w każdym wieku, także w dzieciństwie. Zwykle diagnozuje się ją u osób w wieku od 10 do 30 lat³⁰.

Opinia naszego lekarza na temat choroby

W ramach podejścia do jakości Passeportsanté.net zaprasza do poznania opinii pracownika służby zdrowia. Dr Dominic Larose, lekarz medycyny ratunkowej, przedstawia swoją opinię na temat choroba Crohna :