Diafragma to lateksowy lub silikonowy medyczny środek antykoncepcyjny w postaci płytkiej, elastycznej miseczki z miękkim obrzeżem i umieszczanej wewnątrz pochwy. Cienka membrana membrany pokrywa szyjkę macicy podczas stosunku, aby zapobiec ciąży.

Rozmiar stosowanej przepony różni się w zależności od kobiety: dlatego należy ją dobrać z pomocą lekarza, położnej lub ginekologa. Wielkość tę należy ponownie ocenić po porodzie lub po znacznej utracie lub przyroście masy ciała – powyżej 5 kg. Dostępne są również membrany w jednym rozmiarze, odpowiednie dla wszystkich.

Ta łatwa w użyciu, wolna od hormonów metoda antykoncepcji może być stosowana tylko podczas stosunku i powinna być wymieniana tylko co dwa lata.

Działanie antykoncepcyjne membrany jest mechaniczne. Działa jak fizyczna bariera przed plemnikami: zakrywając szyjkę macicy, uniemożliwia im dotarcie do komórki jajowej.

Aby zapewnić jego skuteczność, należy go stosować wraz ze środkiem plemnikobójczym – kremem lub żelem, który zawiera substancje chemiczne zapobiegające przemieszczaniu się plemników.

Użytkownik zakłada membranę za radą lekarza.

Powinien być używany za każdym razem, gdy uprawiasz seks, a z czasem będzie łatwiej go dopasować. Oto różne etapy:

• Umyj ręce mydłem i wodą;
• Nałożyć środek plemnikobójczy na muszlę osłuchową – zgodnie z instrukcją na ulotce dołączonej do opakowania diafragmy;
• Przyjmij wygodną pozycję – podobną do tej przyjętej do wkładania tamponu;
• Jedną ręką rozsuń wargi sromu, a drugą ściśnij brzeg przepony, aby złożyć ją na pół;
• Włóż przeponę do pochwy: popchnij ją tak wysoko, jak to możliwe, kopułą skierowaną w dół, a następnie umieść brzeg przepony za kością łonową;
• Sprawdź, czy szyjka macicy jest dobrze zakryta.

Skuteczność membrany antykoncepcyjnej zostanie zwiększona, jeśli wdrożone zostaną następujące wskazówki:

• Przy każdym stosunku należy używać diafragmy;
• Środek plemnikobójczy może być związany z użyciem przepony;
• Przeponę należy założyć przed stosunkiem płciowym, do dwóch godzin przed – poza tym środek plemnikobójczy straci swoją skuteczność;
• Przepona powinna zakrywać szyjkę macicy.

Ponadto, oprócz przepony, można zastosować inną metodę antykoncepcji, aby uniknąć ciąży: partner może wycofać się przed wytryskiem lub założyć prezerwatywę.

Przepona powinna pozostać w pochwie przez co najmniej 6 godzin po stosunku – ale nie dłużej niż 24 godziny. Jeśli dojdzie do nowego stosunku płciowego, przeponę można pozostawić na miejscu, ale do pochwy należy podać nową dawkę środka plemnikobójczego.

Aby usunąć membranę antykoncepcyjną:

• Włóż palec do pochwy i zaczep go na górnej krawędzi membrany, aby przeciwdziałać efektowi ssania;
• Delikatnie pociągnij membranę w dół;
• Przemyć membranę ciepłą wodą z neutralnym mydłem, a następnie pozostawić do wyschnięcia na powietrzu – nie jest konieczne stosowanie środka dezynfekującego.

Przechowuj membranę w pudełku do przechowywania, aby chronić ją przed ekstremalnym ciepłem i bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Nie ma konieczności sterylizacji membrany pomiędzy każdym użyciem.

Przepona może być używana przez dwa lata, jeśli jest odpowiednio konserwowana.

Uwaga: od czasu do czasu sprawdzaj membranę pod kątem dziur, pęknięć, fałd lub słabych punktów. Przy najmniejszej anomalii konieczna będzie jego wymiana.

Aby zapewnić optymalną sprawność przepony, tj. 94%, należy ją stosować przy każdym stosunku i łączyć z żelem lub kremem plemnikobójczym.

Jeśli nie przestrzega się instrukcji instalacji i regularności użytkowania, jego skuteczność spada do około 88%: co roku 12 osób na 100 zajdzie w ciążę.

Poza możliwą alergią na lateks lub silikon, przepona może czasami powodować przewlekłe infekcje dróg moczowych: zmiana rozmiaru przepony może rozwiązać ten problem.

Niekorzystne skutki środków plemnikobójczych

Środki plemnikobójcze zawierają również substancje chemiczne – większość środków plemnikobójczych zawiera nonoksynol-9 – które mogą powodować niepożądane skutki:

• Podrażnienie pochwy;
• Zwiększone ryzyko zarażenia się infekcją lub chorobą przenoszoną drogą płciową;
• Alergia plemnikobójcza – można wtedy wypróbować inną markę.

Niekorzystne skutki przepony

Wizyta u lekarza lub ginekologa jest konieczna w przypadku:

• Palenie podczas oddawania moczu;
• Dyskomfort podczas noszenia przepony;
• Nienormalne krwawienie;
• Ból, swędzenie lub zaczerwienienie sromu lub pochwy;
• Nieprawidłowe upławy.

Kiedy pilnie się skonsultować?

Wreszcie, natychmiastowe usunięcie przepony i pilna konsultacja są konieczne w przypadku:

• Nagła wysoka gorączka;
• Wysypka przypominająca oparzenie słoneczne;
• Biegunka lub wymioty;
• Ból gardła, mięśni lub stawów;
• Zawroty głowy, omdlenia i osłabienie.

Przepona może nie być zadowalającym rozwiązaniem antykoncepcyjnym dla osób, które:

• Czują się niekomfortowo wkładając palce do pochwy lub mają powtarzające się trudności z umieszczeniem przepony;
• są wrażliwe lub uczulone na lateks, silikon lub środek plemnikobójczy;
• Urodziła w ciągu ostatnich sześciu tygodni;
• mieć HIV/AIDS – użytkownik lub partner;
• Dokonałeś aborcji w drugim lub trzecim trymestrze ciąży w ciągu ostatnich sześciu tygodni.

Przepony zajmują mało miejsca, są wielokrotnego użytku i nie zawierają hormonów. Działają natychmiast i umożliwiają zajście w ciążę, gdy tylko zostaną porzucone.

Z drugiej strony nie zaleca się stosowania środków plemnikobójczych kilka razy dziennie.

Wreszcie, nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową ani infekcjami: dodatkowo należy użyć prezerwatywy.

Przeponę przepisuje się na receptę w aptece lub w Ośrodku Planowania i Edukacji Rodziny (CPEF) po konsultacji z lekarzem rodzinnym lub ginekologiem lub położną. Niektóre strony internetowe oferują zakup membran przez Internet, ale zaleca się wcześniejszą konsultację z lekarzem.

Koszt membrany to około 33 € w lateksie i 42 € w silikonie. Jest zwracany przez ubezpieczenie społeczne na podstawie 3,14 EUR.

Środki plemnikobójcze są dostępne bez recepty w aptekach i kosztują od 5 do 20 euro za kilka dawek. Nie są refundowane przez ubezpieczenie społeczne.