Le cholesterol jest tłuste ciało niezbędny do funkcjonowania organizmu. Wykorzystywany jest w szczególności w składzie błon komórkowych i służy między innymi jako „surowiec” do syntezy wielu hormonów (steroidów).

Jednak nadmiar cholesterolu może być szkodliwy, ponieważ ma tendencję do gromadzenia się naczynia krwionośne oraz do formowania tzw. płytmiażdżyca co może ostatecznie zwiększyć ryzyko sercowo-naczyniowe.

Cholesterol nie jest rozpuszczalny we krwi, dlatego musi być tam transportowany przez białka, z którymi tworzy kompleksy zwane lipoproteinami.

Cholesterol może być powiązany z kilkoma rodzajami „nośników” we krwi:

• ukończenia LDL (Dla lipoproteiny o małej gęstości): LDL-cholesterol jest uważany za „zły” cholesterol. Powód ? LDL przenosi cholesterol z wątroby do reszty organizmu. Jeśli cholesterol LDL jest obecny w zbyt dużych ilościach, wiąże się to ze zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym.
• ukończenia HDL (Dla lipoproteiny o dużej gęstości): Cholesterol HDL jest często określany jako „dobry” cholesterol. Dzieje się tak, ponieważ funkcją HDL jest „pompowanie” cholesterolu z krwi i transportowanie go do wątroby, gdzie jest magazynowany. Mają zatem działanie obniżające poziom cholesterolu we krwi, a wysoki poziom HDL wiąże się z niższym ryzykiem sercowo-naczyniowym.
• ukończenia Vldl (Dla lipoproteiny o bardzo małej gęstości): przyczyniają się głównie do transportu innego rodzaju tłuszczu, trójglicerydów.

Cholesterol we krwi pochodzi z pożywienia, ale także z tzw. syntezy endogennej w wątrobie.

Pomiar poziomu cholesterolu we krwi (cholesterolemia) jest wykonywana rutynowo, zwłaszcza po 40 latach (lub 35 latach dla mężczyzn i 45 lat dla kobiet), w celu wykrycia hipercholesterolemia i zrób ” profil lipidowy “. Ta ocena musi być przeprowadzana co najmniej raz na 5 lat po osiągnięciu tego wieku.

Pomiar może być również wskazany m.in.:

• przed przepisaniem antykoncepcji
• u osoby na kuracji obniżającej poziom cholesterolu, w celu sprawdzenia skuteczności kuracji
• jeśli u pacjenta występują objawy wskazujące na wysoki poziom cholesterolu (guzki skóry zwane żółtakami).

Analiza cholesterolu podsumuje całkowity poziom cholesterolu, ale także Cholesterol LDL,  Cholesterol HDL oraz stosunek całkowitego cholesterolu do HDL, który pomaga ocenić ryzyko sercowo-naczyniowe. Jednocześnie wykonywany jest pomiar trójglicerydów we krwi.

Cholesterol jest określany przez badanie krwi w laboratorium analiz medycznych.

Lekarz poinstruuje cię, czy musisz być na czczo, czy nie, nie pić alkoholu przed badaniem oraz zażywać (lub nie) leki, jeśli jesteś w trakcie leczenia.

W zależności od wyniku, lekarz może zdecydować, czy rozpocząć leczenie zwane „ hipolipemiancja ”Lub” hipocholesterolemia », W celu obniżenia poziomu tłuszczu we krwi, jeśli jest zbyt wysoki. Wyróżniamy :

• czysta hipercholesterolemia: podwyższony poziom cholesterolu LDL.
• Czysta hipertriglicerydemia: wysoki poziom triglicerydów (≥ 5 mmol / l).
• Hiperlipidemia mieszana: podwyższony poziom cholesterolu LDL i trójglicerydów.

Bilans uważa się za normalny, jeżeli:

• cholesterol LDL <1,60 g/l (4,1 mmol/l),
• Cholesterol HDL > 0,40 g/l (1 mmol/l),
• trójglicerydy <1,50 g/l (1,7 mmol/l).

Zalecenia dotyczące leczenia zależą jednak od wieku pacjenta i innych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Różnią się również nieznacznie w zależności od kraju.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie (dietetyczne i/lub farmakologiczne) rozpoczyna się, gdy stężenie cholesterolu LDL przekracza 1,6 g/l (4,1 mmol/l), ale gdy łączne ryzyko sercowo-naczyniowe jest bardzo wysokie (nadciśnienie, cukrzyca, wywiad sercowo-naczyniowy itp.), leczenie można rozpocząć, jeśli poziom cholesterolu LDL jest wyższy niż 1 g/l.