Spis treści
Medyczne przyczyny wywołania porodu
Gdy wymaga tego stan zdrowia matki lub płodu, lekarze mogą być zmuszeni do skrócenia ciąży: w przypadkupęknięcie worka na wodę; po 34 tygodniach braku miesiączki, zahamowany wzrost dziecka, zaległy (między 41 a 42 tygodniem braku miesiączki) w szczególności zespół położniczy może zdecydować o indukcji. Decyzja ta ma charakter medyczny i dotyczy 22,6% porodów we Francji w 2016 r., wynika z najnowszego badania przeprowadzonego przez Collective interassociative around birth (Ciane).
Wywoływanie porodu z tzw. powodów wygody
Druga połowa wyzwalaczy jest uzasadniona głównie przez: przyczyny organizacyjne. Ta praktyka pozwala uciec od niespodziewanego spontanicznego porodu. Dlatego niektóre kliniki lub małe ośrodki położnicze, które nie mają całodobowego anestezjologa, mogą być zobowiązane do zaoferowania wyzwalania. Pacjent ma wówczas pewność, że w dniu D i o określonej godzinie będzie mógł skorzystać z Epidural. Wyzwalanie to może również uspokoić kobiety, które mieszkają daleko od szpitala położniczego, te, których mężowie są często w ruchu lub które muszą opiekować się małymi dziećmi. Wreszcie, wyzwalacz może ulżyć najbardziej niespokojnym lub niecierpliwym, którzy żyją źle w ostatnich dniach przed wielkim wyzwoleniem.
Inicjacja porodu: ugruntowana technika
Indukcja porodu to technika położnicza praktykowana od ponad 25 lat. Składa się ona z spowodować skurcz macicy, aby rozpocząć poród, zanim naturalnie rozpocznie się proces porodu. Aby to zrobić, używamy a syntetyczny hormon jako napar, l'oksytocyna, związane z sztuczne pęknięcie worka na wodę. W niektórych przypadkach możliwe jest również użycie prostaglandyny dopochwowe.
Warunki, których należy przestrzegać, aby wywołać poród
" W przypadku wygodny spust, ikonieczne jest, aby przyszła matka przedstawiła szyjka dojrzała, czyli skrócona, zmiękczona, gotowa do rozszerzenia. W tych warunkach ryzyko Cięcie cesarskie jest taki sam jak w przypadku porodu spontanicznego ”- wyjaśnia prof. François Goffinet, położnik-ginekolog i badacz INSERM. „A jeśli szyjka macicy nie jest jeszcze dojrzała, wstrzyknięcie oksytocyny może pozostać nieskuteczne, skurcze nie powodują rozszerzenia i istnieje znacznie większe ryzyko cięcia cesarskiego. Tego ryzyka nie należy podejmować, gdy nie ma podstaw medycznych powodu wystąpienia ”. Jeśli jednak istnieje medyczny powód wybuchu epidemii, dojrzewanie szyjki macicy jest wspomagane żelem prostaglandynowym. W praktyce nie należy rozważać porodu zaplanowanego przed 39. tygodniem braku miesiączki, z powodu ryzyko wystąpienia niewydolności oddechowej u dzieci, zawsze możliwe przed tym terminem. Tym samym wyprzedza naturalne rozpoczęcie pracy tylko o kilka dni.
Początek porodu: w praktyce jak normalny poród
Dla wyzwalacza ustawiona jest konkretna data. Pacjent przychodzi rano na czczo. Jest instalowany w pomieszczeniu roboczym. Otrzymuje wlew oksytocyny i monitorowanie. Ogólnie rzecz biorąc, znieczulenie zewnątrzoponowe proponuje się od samego początku, ponieważ wywołane skurcze są natychmiast bolesne. Poród przebiega wtedy jak normalny poród, z tą różnicą, że od razu jest bardziej zmedykalizowany.