Skurcz oskrzeli to skurcz płuc, który powoduje przejściową niedrożność dróg oddechowych, częstą u osób z astmą. Powoduje to drastyczny spadek wydolności oddechowej, na stosunkowo krótki czas, ale bardzo źle odczuwany przez pacjentów.

Co to jest skurcz oskrzeli?

Skurcz oskrzeli odnosi się do skurczu mięśni ściany oskrzeli, sieci oddechowej w sercu naszych płuc.

Ten skurcz jest jedną z głównych konsekwencji astmy: bardzo powszechnej choroby dróg oddechowych. Drogi oddechowe osób z astmą są bardzo często zaognione i pokryte śluzem, co zmniejsza przestrzeń dostępną do cyrkulacji powietrza. Zmniejszenie to jest trwałe i zmniejsza zdolność oddechową pacjentów z astmą.

Skurcz oskrzeli jest zjawiskiem jednorazowym. Występuje, gdy mięśnie oskrzeli kurczą się. 

Przez analogię możemy sobie wyobrazić, że nasze płuca są jak drzewa, ze wspólnym pniem (do którego dociera powietrze) i wieloma gałęziami, oskrzelami. Astmatycy mają gałęzie, które utknęły w środku z powodu ich stanu zapalnego i obrzęku. A podczas skurczu oskrzeli oskrzela kurczą się w wyniku działania otaczających je mięśni. Obkurczając się, oskrzela jeszcze bardziej zmniejszają dostępny przepływ oddechowy, w taki sam sposób, jak w przypadku przełączenia kranu z przepływu maksymalnego na przepływ zmniejszony, a nawet odcięcia. 

Szacuje się, że około 15% astmatyków słabo odczuwa skurcz oskrzeli z przyzwyczajenia do blokowania dróg oddechowych.

Jak to rozpoznać?

Skurcz oskrzeli odczuwa pacjent, gdy jego wydech jest utrudniony, jakby utrudniony. Wydychane powietrze może wydawać cichy syk, a nawet powodować kaszel. 

Czynniki ryzyka

Skurcz oskrzeli jest z natury niebezpieczny, ponieważ wpływa na jedną z najważniejszych potrzeb przetrwania: oddychanie. Skurcz oskrzeli niejako „zamyka” wszystkie drogi oddechowe, co na chwilę dusi chorego.

Zagrożenia związane ze skurczem oskrzeli są zatem zależne od sytuacji. Skurcz oskrzeli może wystąpić w delikatnych sytuacjach: sport, znieczulenie, spać i mieć dramatyczne konsekwencje.

Astma

Skurcz oskrzeli jest jedną z dwóch cech charakterystycznych astmy, obok zapalenia dróg oddechowych. Astma jest błędnym kołem dla tych, którzy ją mają: drogi oddechowe są zmniejszone, co powoduje powstawanie śluzu, który dodatkowo blokuje przestrzeń dla tlenu.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli (POChP)

Choroba, która najczęściej dotyka zwykłych palaczy, ale można ją również przypisać zanieczyszczeniu, kurzowi lub wilgotnemu klimatowi. Wyróżnia się silnym kaszlem i powoduje duszność. 

Rozedma

Rozedma płuc to przewlekła choroba płuc. Jeśli przyczyny są takie same jak w przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli (zanieczyszczenia, tytoń), charakteryzuje się podrażnieniem pęcherzyków płucnych, czyli małymi kieszonkami powietrznymi w płucach, co prowadzi do trudności w oddychaniu.

Rozstrzenie oskrzeli

Rozstrzenie oskrzeli to choroby rzadkie, powodujące nadmierne rozszerzenie oskrzeli i powodujące gwałtowny kaszel, a czasem skurcze oskrzeli.

Skurcz oskrzeli jest gwałtownym skurczem, więc jego powikłania będą ściśle związane ze stanem pacjenta w momencie wystąpienia tych skurczów. Może prowadzić do ciężkiej niewydolności oddechowej, która będzie miała różny wpływ na organizm:

• omdlenie, śpiączka
• Atak paniki
• Drżenie, pocenie się
• Niedotlenienie (niedobór tlenu)
• Niewydolność serca, niewydolność serca

Głównym ryzykiem pozostaje skurcz oskrzeli podczas znieczulenia, ponieważ organizm jest poddawany znieczuleniu, które w połączeniu ze skurczem oskrzeli może spowodować zatrzymanie oddechu.

Skurcze oskrzeli są z natury zjawiskiem jednorazowym. Aby zapobiec ich występowaniu, można stosować leki usprawniające pracę dróg oddechowych.

Przeanalizuj płuca

Przede wszystkim należy analizować zdolności oddechowe pacjenta za pomocą przyrządów spirometrycznych, które oceniają zdolności oddechowe pacjenta.

Wdychanie leki rozszerzające oskrzela

Skurcz oskrzeli leczy się lekami rozszerzającymi oskrzela, które są lekami wziewnymi. Ci, jeśli przyczepią się do mięśni otaczających oskrzela, aby je rozluźnić. Wywierany nacisk jest zatem zmniejszony, co pozwala uniknąć gwałtownych skurczów oskrzeli, ale także zmniejszyć pojawianie się śluzu w oskrzelach.

Najczęściej stosowanymi lekami rozszerzającymi oskrzela są leki antycholinergiczne i inne stymulanty receptorów beta2-adrenergicznych.

Bronchotomia / Tracheotomia

W poważniejszych przypadkach możemy leczyć zbyt częsty skurcz oskrzeli poprzez wykonanie tracheotomii (lub bronchotomii), wymuszonego i chirurgicznego otwarcia oskrzela.