Zrozumienie, jak działa karmienie piersią i zrozumienie dwóch kluczy do jego sukcesu – karmienia piersią na żądanie i skutecznego ssania – jest najlepszym przygotowaniem do karmienia dziecka piersią. Skoncentruj się na głównych zasadach karmienia piersią.

Od początku ciąży piersi przygotowują się do karmienia: piersi powiększają się, otoczka nabiera ciemniejszego koloru, a sutki stają się twardsze i bardziej wydatne, czasami z wydzieliną siary pod koniec ciąży. Do przygotowania piersi, utwardzenia brodawek czy wyeksponowania ich nie jest konieczne żadne przygotowanie, nawet w przypadku cofniętych lub mało rozciągliwych brodawek. W końcu najważniejszą rzeczą w przygotowaniu się do karmienia piersią jest poznanie głównych zasad laktacji.

Wstępne karmienie piersią

WHO zaleca rozpoczęcie karmienia piersią w ciągu godziny od porodu, jeśli oczywiście pozwala na to stan zdrowia dziecka i matki oraz warunki. To wczesne karmienie piersią na sali porodowej pozwala na rozpoczęcie karmienia piersią w najlepszych warunkach. Od pierwszej godziny życia noworodek znajduje się w stanie hiperczujności, a jego odruch ssania jest optymalny. Dzięki wrodzonemu odruchowi w naturalny sposób odnajdzie pierś swojej mamy, o ile jest ułożona w dobrych warunkach, najlepiej „skóra do skóry”. Po stronie matki, to wczesne karmienie piersią spowoduje wydzielanie prolaktyny i oksytocyny, hormonów produkujących i wydalających mleko, tym samym rozpoczynając laktację.

W przypadku przedwczesnego porodu lub cięcia cesarskiego

Jednak karmienie piersią nie jest oczywiście zagrożone, jeśli to wczesne karmienie piersią nie może nastąpić z powodu przedwczesnego porodu lub cięcia cesarskiego. Jeśli matka chce karmić piersią, karmienie piersią może być wykonane, gdy tylko zdrowie jej i dziecka na to pozwala, szczególnie z pomocą zespołu medycznego, który znajdzie najbardziej odpowiednią pozycję.

Karmienie piersią na żądanie

Laktacja przestrzega prawa podaży i popytu. Im więcej dziecko ssie i im skuteczniejsza technika ssania, tym bardziej pobudzane są receptory prolaktyny na otoczce otoczki, tym większe wydzielanie prolaktyny i oksytocyny oraz wyższa produkcja mleka. Im więcej dziecko ssie, tym więcej komórek wydzielniczych jest opróżnianych i tym więcej wyprodukuje mleka. Aby móc produkować mleko, dziecko musi zatem móc karmić piersią tak często, jak chce. Taka jest zasada karmienia piersią na żądanie. Tylko karmienie piersią na żądanie pozwala niemowlętom regulować ich potrzeby żywieniowe i utrzymywać laktację, która zaspokaja te potrzeby. 

Ile pasz dziennie?

Każde dziecko jest inne, nie ma ograniczeń co do liczby karmień ani minimalnego odstępu, jaki należy przestrzegać. Dziecko może ssać średnio od 8 do 12 razy w ciągu 24 godzin, w tym w nocy przez pierwsze kilka miesięcy. Ten rytm zmienia się w ciągu tygodni, a nawet dni, dziecko czasami napotyka „skoki wzrostu”, kiedy często prosi o pierś. Próba zmniejszenia liczby karmień, „utknięcia” dziecka w stałym rytmie jest szkodliwa dla kontynuacji karmienia piersią. 

Dziecko może również ssać tylko jedną pierś podczas każdego karmienia lub oba, a rytm ten może zmieniać się w ciągu dni, a nawet w ciągu dnia. W praktyce wskazane jest oddawanie piersi do momentu, aż sama się uwolni, a jeśli wydaje się, że nadal jest głodna, podawaj drugą pierś, że zajmie to tyle czasu, ile zechce lub wcale. Pamiętaj też, aby zmieniać piersi z jednego karmienia na drugie.

Aby prawidłowo rozpocząć karmienie piersią, ważne jest, aby dziecko było blisko siebie. Ta bliskość sprzyja karmieniu piersią na żądanie i pomaga matce rozpoznać oznaki gotowości dziecka do karmienia (ruchy odruchowe podczas senności, otwarte usta, jęki, szukanie ust). Rzeczywiście, nie jest konieczne, a nawet nie zalecane, czekanie, aż zapłacze, aby podać mu pierś, co ogólnie utrudnia przystawianie. Lepiej ćwiczyć „karmienie piersią na jawie”. 

Skóra do skóry sprzyja również karmieniu piersią. Daleko od bycia zarezerwowanym dla pokoju porodowego, można go ćwiczyć w domu.

W przypadku karmienia na żądanie dobre przystawianie piersi jest drugim podstawowym filarem karmienia piersią. Niemowlę musi rzeczywiście ssać skutecznie, aby pobudzić receptory znajdujące się na otoczce piersi, opróżnić pierś, ale też nie uszkodzić brodawki zbyt silnym lub asymetrycznym naciągiem. Karmienie piersią nie powinno być bolesne. Ból jest znakiem ostrzegawczym dla słabego ssania.  

Kryteria skutecznego ssania

Aby odsysanie było skuteczne, należy spełnić kilka kryteriów:

• głowa dziecka powinna być lekko odchylona do tyłu;
• jego podbródek dotyka piersi;
• dziecko powinno mieć szeroko otwarte usta, aby objąć większą część otoczki piersi, a nie tylko brodawkę sutkową. W ustach otoczka powinna być lekko przesunięta w kierunku podniebienia;
• podczas karmienia jej nos powinien być lekko otwarty, a usta wygięte na zewnątrz. 

Oznaki, że dziecko dobrze się karmi

Istnieją różne oznaki, że dziecko dobrze karmi:

• dziecko jest całkowicie rozbudzone, skupione na karmieniu piersią;
• jego rytm karmienia piersią jest obfity i regularny: wykonuje długie serie ssania przeplatane krótkimi przerwami, nigdy nie puszczając piersi;
• jej skronie poruszają się w rytm ssania, policzki nie są zapadnięte;
• pierś staje się bardziej miękka podczas karmienia.

Różne pozycje karmienia piersią

Nie ma czegoś takiego jak „jedna” idealna pozycja do karmienia, ale kilka pozycji, z których najbardziej znane to:

• Madonna,
• odwrócona Madonna,
• piłka do rugby,
• pozycja leżąca.

Do matki należy wybór tego, który najbardziej jej odpowiada, w zależności od okoliczności. Najważniejsze, aby pozycja ta pozwalała na dobre ssanie dziecka, a jednocześnie była wygodna dla mamy, nie powodując bólu brodawek sutkowych.

Le biologiczna pielęgnacja

W ostatnich latach coraz częściej zalecana jest biologiczna pielęgnacja, instynktowne podejście do karmienia piersią. Według jej projektantki Suzanne Colson, amerykańskiej konsultantki laktacyjnej, biologiczna pielęgnacja ma na celu promowanie wrodzonych zachowań matki i dziecka w celu spokojnego i skutecznego karmienia piersią. Tak więc w biologicznym wychowaniu matka podaje pierś swojemu dziecku w pozycji półleżącej, a nie siedzącej, co jest wygodniejsze. Naturalnie zrobi gniazdo z rączkami, aby poprowadzić dziecko, które ze swojej strony będzie w stanie wykorzystać wszystkie swoje refleksy, aby znaleźć pierś matki i skutecznie ssać.

Istnieją różne oznaki zaspokojenia potrzeb żywieniowych dziecka: 

• dziecko nie śpi;
• jego warstwy są regularnie pełne. Dziecko, które dobrze eliminuje, to rzeczywiście dziecko, które dobrze się odżywia. Po pierwszym tygodniu oddawania smółki dziecko oddaje mocz średnio od 5 do 6 razy dziennie i ma od 2 do 3 stolców dziennie. Po 6-8 tygodniach częstotliwość może zmniejszyć się do codziennego wypróżnienia. Kiedy karmienie piersią jest dobrze ugruntowane, zdarza się, że te stolce są rzadsze, bez zaparć. Dopóki dziecko nie wydaje się odczuwać bólu brzucha, a te stolce, choć rzadkie, łatwo mijają, nie ma powodów do obaw;
• jego krzywa wzrostu jest harmonijna. Pamiętaj, aby zapoznać się z wykresami wzrostu niemowląt karmionych piersią. 

Jednocześnie karmienie piersią nie powinno powodować bólu. Ból piersi, pęknięcia lub obrzęk są zwykle oznaką, że dziecko nie karmi piersią. Konieczna jest wówczas korekta pozycji dziecka przy piersi. Jeśli ból utrzymuje się, należy wziąć pod uwagę inne przyczyny: np. zbyt krótkie wędzidełko języka, które uniemożliwia dziecku prawidłowe ssanie. 

Z kim się skontaktować w razie trudności?

Niezbędne jest również uzyskanie pomocy w razie trudności. Karmienie piersią, choć naturalne, czasami wymaga profesjonalnego wsparcia. Zewnętrzna pomoc specjalisty od karmienia piersią (położna z wkładką domaciczną do karmienia piersią, doradca laktacyjny IBCLC) pomaga przezwyciężyć trudności z karmieniem piersią dzięki poradom ekspertów i zapewnia matkę o jej zdolnościach. karmić swoje dziecko.