Przerzuty do kości to wtórny nowotwór złośliwy w kościach. Jest to spowodowane rozprzestrzenianiem się komórek nowotworowych z innego obszaru ciała. Rozwój przerzutów do kości wymaga jak najwcześniejszego leczenia.

Definicja przerzutów do kości

Przerzut to rozwój rakowy odległy od pierwotnego guza. Komórki rakowe odrywają się od guza pierwotnego i kolonizują inne tkanki lub narządy. W przypadku kości mówimy o przerzutach do kości lub przerzutach do szkieletu.

Przerzuty do kości można zdefiniować jako wtórny nowotwór złośliwy w kości. Różni się ją od raka kości pierwotnego lub pierwotnego pochodzenia, który z definicji zaczyna się w kościach. Przerzuty do kości należy postrzegać jako powikłanie innego nowotworu w organizmie.

Przerzuty do kości mogą wpływać na jedną lub więcej kości. Można je zobaczyć w dowolnej kości szkieletu. Jednak niektóre kości są częściej dotknięte. Przerzuty do kości są najczęściej obserwowane w kręgach (kości kręgosłupa), żebrach, kości biodrowej, mostku i czaszce.

Rozwój przerzutów do kości wpływa na zdrowie kości. Przypominamy, że kość jest nieutrwaloną tkanką, która jest stale wchłaniana i odbudowywana. W raku kości ta równowaga jest zaburzona. Przerzuty do kości można scharakteryzować przez:

• nadmierne tworzenie się komórek kostnych, które powoduje, że kości są zbyt gęste;
• nadmierne niszczenie komórek kostnych, co wpływa na strukturę kości i powoduje ich łamliwość.

Przyczyny przerzutów do kości

Przerzuty do kości to ogniska nowotworowe wtórne do ogniska pierwotnego lub pierwotnego. Mogą być w szczególności następstwem rozwoju raka piersi, prostaty, płuca, nerki lub tarczycy. 

Diagnoza przerzutów do kości

W obliczu bólu kości i obecności raka pierwotnego lekarz może podejrzewać rozwój przerzutów do kości. Diagnozę można pogłębić i potwierdzić poprzez:

• badania krwi;
• medyczne badania obrazowe;
• biopsja (pobranie tkanki do analizy).

Osoby dotknięte przerzutami do kości

Przerzuty do kości rozwijają się u osób z pierwotnym lub pierwotnym rakiem w innym obszarze ciała.

Bóle kości

Ból w kościach jest najczęstszym objawem przerzutów do kości i zwykle jest pierwszym zauważalnym objawem. Charakterystyki bólu różnią się w zależności od przypadku. Może być:

• ciągły lub przerywany;
• głuchy lub żywy;
• zlokalizowane lub rozproszone.

Ból kości ma tendencję do nasilania się z dnia na dzień i może mu towarzyszyć obrzęk dotkniętego obszaru.

Inne możliwe znaki

Bólowi kości mogą towarzyszyć również inne objawy, takie jak:

• utrata równowagi;
• słabość i drętwienie;
• złamania;
• zaburzenia trawienia (zaparcia, nudności);
• utrata apetytu;
• intensywne pragnienie;
• potrzeba częstego oddawania moczu.

Wsparcie różni się w zależności od przypadku. Zależy to w szczególności od dotkniętych kości, ewolucji przerzutów do kości i stanu danej osoby. Można dokonać rozróżnienia między terapiami mającymi na celu kontrolowanie wzrostu nowotworu a terapiami mającymi na celu złagodzenie objawów spowodowanych przerzutami.

Leczenie przerzutów

Można rozważyć kilka metod niszczenia komórek rakowych:

• radioterapia polegająca na napromienianiu guzów;
• chemioterapia, która opiera się na chemikaliach.

Zabiegi wspomagające

W zależności od przypadku można zaoferować kilka zabiegów wspomagających:

• przepisywanie bisfosfonianów lub denosumabu, leków spowalniających rozpad kości;
• przepisywanie leków przeciwbólowych, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne i opioidy;
• operacja w przypadku złamań lub gdy kość jest zbyt słaba;
• cement kostny zapobiegający złamaniu i/lub łagodzący ból złamania.

Zapobieganie przerzutom do kości to przede wszystkim ograniczanie ryzyka rozprzestrzeniania się raka pierwotnego. W tym celu niezbędne jest wczesne wykrywanie i szybkie zarządzanie.