Probiotyki to żywe bakterie, które są dobre dla mikrobioty jelitowej, a tym samym dla zdrowia. W jakich przypadkach są wskazane u niemowląt i dzieci? Czy są bezpieczne? Elementy odpowiedzi.

Probiotyki to żywe bakterie występujące w różnego rodzaju produktach:

• Żywność ;
• lek ;
• suplementy diety.

Jako probiotyki najczęściej stosuje się gatunki Lactobacillus i Bifidobacterium. Ale są też inne, takie jak drożdże Saccharomyces cerevisiae oraz niektóre gatunki E. coli i Bacillus. Te żywe bakterie mogą mieć korzystny wpływ na zdrowie poprzez kolonizację okrężnicy i utrzymanie równowagi flory jelitowej. Jest domem dla miliardów mikroorganizmów i odgrywa rolę w funkcjach trawiennych, metabolicznych, odpornościowych i neurologicznych.

Działanie probiotyków zależy od ich szczepu.

Probiotyki występują jako suplementy (dostępne w aptekach) w postaci płynów lub kapsułek. Występuje również w niektórych produktach spożywczych. Źródła żywności bogate w naturalne probiotyki to:

• jogurty i mleko fermentowane;
• napoje fermentowane, takie jak kefir, a nawet kombucha;
• drożdże piwne ;
• chleb na zakwasie;
• ogórki konserwowe;
• surowa kapusta kiszona;
• sery pleśniowe, takie jak ser pleśniowy, roquefort i ze skórką (camembert, brie itp.);
• le miso.

Niektóre mleko dla niemowląt jest również wzbogacone probiotykami.

U zdrowego niemowlęcia i dziecka suplementacja probiotykami nie jest konieczna, ponieważ ich mikrobiota jelitowa zawiera już wszystkie dobre bakterie niezbędne do ich prawidłowego funkcjonowania. Z drugiej strony pewne czynniki mogą zaburzyć równowagę flory jelitowej dziecka i osłabić jego zdrowie:

• przyjmowanie antybiotyków;
• zmiana diety;
• osłabiony układ odpornościowy;
• zapalenie żołądka i jelit;
• biegunka.

W celu przywrócenia równowagi można wówczas zalecić suplementację probiotyczną. W raporcie opublikowanym 3 grudnia 2012 r. i zaktualizowanym 18 czerwca 2019 r. Kanadyjskie Towarzystwo Pediatryczne (CPS) zebrało i przedstawiło badania naukowe dotyczące stosowania probiotyków u dzieci. Oto jego wnioski.

Zapobiegaj biegunce

DBS odróżnia biegunkę związaną z przyjmowaniem antybiotyków od biegunki pochodzenia zakaźnego. Aby zapobiec biegunce związanej z antybiotykami, najskuteczniejsze byłyby Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) i Saccharomyces boulardii. Jeśli chodzi o zapobieganie biegunce zakaźnej, LGG, S. boulardii, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium lactis i Lactobacillus reuteri zmniejszyłyby częstość występowania u niemowląt niekarmionych piersią. Połączenie Bifidobacterium breve i Streptococcus thermophilus zapobiegłoby odwodnieniu spowodowanemu biegunką.

Leczenie ostrej biegunki zakaźnej

Probiotyki mogą być wskazane w leczeniu ostrej biegunki wirusowej u dzieci. W szczególności skróciłyby czas trwania biegunki. Najskuteczniejszym szczepem byłby LGG. CPS precyzuje, że „ich skuteczność zależy od szczepu i dawki” oraz że „korzystne działanie probiotyków wydaje się bardziej widoczne, gdy leczenie rozpoczyna się szybko (w ciągu 48 godzin)”.

Leczenie kolki niemowlęcej

Uważa się, że skład mikroflory jelitowej ma związek z występowaniem kolki u niemowląt. Rzeczywiście, dzieci ze skłonnością do kolki mają mikrobiotę mniej bogatą w Lactobacilli niż inne. Dwa badania wykazały, że L reuteri znacznie zmniejsza płacz u niemowląt z kolką. Z drugiej strony probiotyki nie dowiodły swojej skuteczności w leczeniu kolki niemowlęcej.

Zapobiegaj infekcjom

Wzmacniając układ odpornościowy i przepuszczalność jelit dla bakterii chorobotwórczych, probiotyki mogą pomóc w zmniejszeniu nawracających chorób układu oddechowego, zapalenia ucha środkowego i przyjmowaniu antybiotyków w celu ich leczenia. Probiotyki, które okazały się skuteczne w kilku badaniach to:

Zapobiegaj chorobom atopowym i alergicznym

Dzieci z atopowym zapaleniem skóry mają mikroflorę jelitową, która jest mniej bogata w pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie niż inne dzieci. Jednak ostatnie badania nie były w stanie wykazać korzystnego wpływu suplementacji Lactobacilli na zapobieganie chorobom alergicznym lub nadwrażliwości na pokarmy u dzieci.

Leczenie atopowego zapalenia skóry

Trzy duże badania wykazały, że leczenie probiotykami nie przyniosło znaczących rezultatów w przypadku egzemy i atopowego zapalenia skóry u dzieci.

Leczenie zespołu jelita drażliwego

Kilka badań wykazało, że szczepy Lactobacillus rhamnosus GG i Escherichia coli pomagają zmniejszyć objawy zespołu jelita drażliwego. Ale te wyniki muszą zostać potwierdzone dalszymi badaniami.

Spożywanie naturalnych probiotyków (znajdujących się w żywności) jest bezpieczne dla dzieci. W przypadku suplementów wzbogaconych probiotykami najlepiej zasięgnąć porady lekarza przed podaniem ich dziecku, ponieważ są one przeciwwskazane u dzieci z układem odpornościowym osłabionym chorobą lub lekami.

Jeśli chodzi o ich skuteczność, zależy to zarówno od szczepu, jak i leczonej choroby. „Ale niezależnie od tego, jakiego probiotyku używasz, musisz podawać odpowiednią ilość” – podsumowuje CPS. Na przykład sprawdzone suplementy zazwyczaj zawierały co najmniej dwa miliardy bakterii na kapsułkę lub dawkę płynnego suplementu.