Arteriopatia zarostowa kończyn dolnych (AOMI) jest definiowana przez zwężenie tętnic w kończynach dolnych, powodujące zarówno objawy bólowe, jak i sercowo-naczyniowe.

Arteriopatia zarostowa kończyn dolnych (PAD) charakteryzuje się zmniejszeniem średnicy tętnic zaopatrujących kończyny dolne: biodra, nogi, stopy itp.

Głównymi tętnicami dostarczającymi krew do tej części ciała są: tętnica biodrowa (w miednicy), tętnica udowa (w kości udowej) i tętnica piszczelowa (w kości piszczelowej). Są to również tętnice najbardziej zaangażowane w chorobę.

Zwężenie kalibru tych tętnic jest konsekwencją tworzenia się blaszek miażdżycowych: szczątków komórkowych i gromadzenia się cholesterolu.

Zarostowa choroba tętnic kończyn dolnych zwykle początkowo przebiega bezobjawowo. Pacjent nawet nie zdaje sobie sprawy, że go ma.

Zmniejszenie średnicy tętnic powoduje spadek ciśnienia skurczowego (ciśnienie krążące w ciele podczas skurczu serca) w kończynach dolnych.

Można wtedy rozróżnić dwie formy niedokrwienia (zmniejszenie unaczynienia tętniczego):

• niedokrwienie wysiłkowe, które może, ale nie musi dawać objawów niedokrwiennych
• trwałe niedokrwienie, którego objawy kliniczne są częściej widoczne.

Epidemiologicznie patologia ta dotyka prawie 1,5% Francuzów poniżej 50 roku życia. Ale także ponad 5% osób powyżej 50 roku życia i 20% powyżej 60 roku życia.

Mówi się, że mężczyźni mają zwiększone ryzyko rozwoju tego typu choroby tętnic, ze stosunkiem 3 przypadków mężczyzn do 1 przypadku kobiety.

Poszukiwanie historii medycznej, a także obserwowanie konkretnych objawów, to pierwsze kroki w diagnozowaniu tego stanu. Badania kliniczne obejmują: pomiar tętna lub wskaźnika ciśnienia skurczowego (IPS). Ten drugi krok pozwala w szczególności mieć wizję stadionu AOMI.

Podstawowymi przyczynami choroby są:

• un cukrzyca
• a otyłość lub z nadwagą
• hipercholesterolemia
• a nadciśnienie
• palenie
• brak aktywności fizycznej

Każda osoba może być zaniepokojona rozwojem takiej patologii. Niemniej jednak przewaga ma kojarzyć się z osobami po 50. roku życia, a także z mężczyznami.

Ogólne objawy choroby to:

• bóle mięśni kończyn dolnych, zwłaszcza nóg
• początek powtarzających się skurczów, zwanych także chromaniem przestankowym
• zmiany skórne, zmiany temperatury w kończynach dolnych również mogą być istotnymi objawami klinicznymi.

Objawy te nasilają się w kontekście większej lub mniejszej ekspozycji na zimno.

Podczas rozwoju tego typu zapalenia tętnic istnieją pewne czynniki ryzyka. W szczególności podstawowe uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego lub zaawansowany wiek osoby.

Pierwsze fazy diagnozowania zarostowego zapalenia tętnic kończyn dolnych wynikają z obserwacji i badań klinicznych: widocznych objawów klinicznych, pomiaru wskaźnika ciśnienia skurczowego, pomiaru tętna itp.

Inne badania uzupełniające mogą wspierać te pierwsze etapy: USG Doppler kończyn dolnych, standaryzowany test chodu, USG aorty, elektrokardiogram, a nawet dogłębna ocena kardiologiczna i lipidowa.

Profilaktyka tej choroby opiera się przede wszystkim na zmianach stylu życia pacjenta:

• zaprzestanie palenia, jeśli ten ostatni jest palaczem
• praktyka regularnej i dostosowanej aktywności fizycznej. Na przykład spacery mogą być wysoce zalecane
• regularna kontrola wagi
• przyjęcie zdrowej i zbilansowanej diety.