Spis treści
Alergie (przegląd)
Alergie: czym one są?
Alergia, zwana również nadwrażliwość, to nieprawidłowa reakcja układu odpornościowego na pierwiastki obce dla organizmu (alergeny), ale nieszkodliwe. Może pojawić się w różnych rejonach ciała: na skórze, w oczach, w układzie pokarmowym czy w drogach oddechowych. Rodzaje objawów i ich intensywność będą się różnić w zależności od miejsca rozpoczęcia alergii oraz kilku innych czynników, które są unikalne dla każdej osoby. Mogą być bardzo niepozorne, takie jak pojawienie się zaczerwienienia na skórze lub potencjalnie śmiertelne, takie jak wstrząs anafilaktyczny.
Główne rodzaje objawów alergicznych to:
- alergie pokarmowe;
- astma, przynajmniej w jednej z jej postaci, astma alergiczna;
- wyprysk atopowy;
- alergiczny nieżyt nosa;
- niektóre formy pokrzywki;
- anafilaksja.
Osoby uczulone na pojedynczy alergen rzadko są uczulone. Reakcja alergiczna może objawiać się na kilka sposobów u tej samej osoby; wykazano, że alergiczny nieżyt nosa jest czynnikiem ryzyka rozwoju astmy15. Dlatego leczenie odczulania na pyłki w leczeniu kataru siennego może czasami zapobiegać atakom astmy spowodowanym ekspozycją na te pyłki.1.
Reakcja alergiczna
W większości przypadków reakcja alergiczna wymaga 2 kontaktów z alergenem.
- Awareness. Kiedy alergen po raz pierwszy dostanie się do organizmu, przez skóra lub przez błony śluzowe (oczy, drogi oddechowe lub przewód pokarmowy), układ odpornościowy rozpoznaje obcy element jako niebezpieczny. Zaczyna wytwarzać przeciwko niemu specyficzne przeciwciała.
Połączenia przeciwciało, czyli immunoglobuliny, to substancje wytwarzane przez układ odpornościowy. Rozpoznają i niszczą pewne obce elementy, na które narażony jest organizm. Układ odpornościowy wytwarza 5 rodzajów immunoglobulin zwanych Ig A, Ig D, Ig E, Ig G i Ig M, które pełnią określone funkcje. U osób z alergią jest to szczególnie zaangażowane Ig E. |
- Reakcja alergiczna. Kiedy alergen dostanie się do organizmu po raz drugi, układ odpornościowy jest gotowy do odpowiedzi. Przeciwciała dążą do wyeliminowania alergenu, wywołując zestaw reakcji obronnych.
| |
| |
Kliknij, aby zobaczyć animację |
WAŻNY Reakcja anafilaktyczna. Ta reakcja alergiczna, nagła i uogólniona, wpływa na cały organizm. Jeśli nie zostanie szybko leczony, może rozwinąć się do: szok anafilaktyczny, to znaczy spadek ciśnienia krwi, utrata przytomności i prawdopodobnie śmierć w ciągu kilku minut. Jak tylko pojawią się pierwsze oznaki poważna reakcja – obrzęk twarzy lub ust, ból serca, czerwone plamy na ciele – i to jak najszybciej przed pojawieniem się pierwszych oznaki niewydolności oddechowej -trudności w oddychaniu lub połykaniu, świszczący oddech, zmiana lub zanik głosu- należy podać epinefrynę (ÉpiPen®, Twinject®) i jak najszybciej udać się na izbę przyjęć. Atopia. Atopia to dziedziczna predyspozycja do alergii. Osoba może cierpieć na kilka postaci alergii (astma, katar, egzema itp.) z nieznanych przyczyn. Według Międzynarodowego Badania Astmy i Alergii u Dzieci, dużego badania przeprowadzonego w Europie, 40% do 60% dzieci z wypryskiem atopowym będzie cierpieć na alergie układu oddechowego, a od 10% do 20% będzie miało astmę2. Pierwszymi objawami alergii są często wyprysk atopowy i alergie pokarmowe, które mogą pojawić się u niemowląt. Objawy alergicznego nieżytu nosa – pociąganie nosem, podrażnienie oczu i przekrwienie błony śluzowej nosa – oraz astma pojawiają się nieco później w okresie niemowlęcym.3. |
Rozwiązania
Aby wystąpiła alergia, niezbędne są 2 warunki: organizm musi być wrażliwy na substancję zwaną alergenem i ta substancja musi znajdować się w otoczeniu osoby.
Połączenia najczęstsze alergeny są:
- od alergeny w powietrzu : pyłki, odchody roztoczy i sierść zwierząt domowych;
- od alergeny pokarmowe : orzeszki ziemne, mleko krowie, jaja, pszenica, soja (soja), orzechy, sezam, ryby, skorupiaki i siarczyny (konserwant);
- inne alergeny : narkotyki, lateks, jad owadów (pszczoły, osy, trzmiele, szerszenie).
Uczulenie na sierść zwierząt? Nie jesteśmy uczuleni na sierść, ale na sierść zwierząt lub ślinę, nie bardziej niż na poduszkę z piór i kołder, ale raczej na ukrywające się tam odchody roztoczy. |
Nadal niewiele wiemy opochodzenie alergii. Eksperci są zgodni, że są one spowodowane różnymi czynnikami. Chociaż istnieje kilka przypadków alergii rodzinnych, większość dzieci z alergiami pochodzi z rodzin bez historii alergii.4. Dlatego też, chociaż istnieje predyspozycja genetyczna, w grę wchodzą inne czynniki, między innymi: dym tytoniowy, zachodni styl życia oraz środowisko, a zwłaszcza zanieczyszczenie powietrza. Stres może powodować pojawienie się objawów alergii, ale nie jest bezpośrednio za to odpowiedzialny.
Mleko: alergia czy nietolerancja? Alergia na mleko krowie wywołana przez niektóre białka mleka nie powinna być mylona z nietolerancją laktozy, niezdolnością do trawienia tego cukru mlecznego. Objawy nietolerancji laktozy można wyeliminować, spożywając produkty mleczne bez laktozy lub przyjmując suplementy z laktazą (Lactaid®), niedoborem enzymu podczas spożywania produktów mlecznych. |
Coraz częściej
Alergie są dziś znacznie częstsze niż 30 lat temu. Na świecie rozpowszechnienie chorób alergicznych podwoiła się w ciągu ostatnich 15 do 20 lat. 40% do 50% populacji w krajach uprzemysłowionych cierpi na jakąś formę alergii5.
- W Quebecu, według raportu opracowanego przez Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego Quebecu, wszystkie rodzaje alergii odnotowały znaczny wzrost od 1987 do 19986. Częstość występowania alergiczny nieżyt nosa wzrosła z 6% do 9,4%,astma, od 2,3% do 5% oraz inne alergie od 6,5% do 10,3%.
- Choć na początku XXst stulecie, alergiczny nieżyt nosa dotyczy około 1% populacji Europy Zachodniej, obecnie odsetek dotkniętych osób wynosi od 15% do 20%2. W niektórych krajach europejskich prawie 1 na 4 dzieci w wieku 7 lat lub młodszych mawyprysk atopowy. Ponadto ponad 10% dzieci w wieku 13 i 14 lat cierpi na astmę.
Czemu przypisać progresję alergii? Obserwując zmiany społeczne i środowiskowe, które zaznaczyły się w ostatnich dziesięcioleciach, badacze postawili różne hipotezy. Hipoteza higienistki. Zgodnie z tą hipotezą fakt życia w coraz bardziej czystym i zdezynfekowanym środowisku (domy, miejsca pracy i spędzanie czasu wolnego) wyjaśniałby wzrost liczby zachorowań na alergie w ostatnich dziesięcioleciach. Kontakt w młodym wieku z wirusami i bakteriami umożliwiłby zdrowe dojrzewanie układu odpornościowego, który w przeciwnym razie miałby tendencję do wywoływania reakcji alergicznych. To wyjaśniałoby, dlaczego dzieci, które zapadają na cztery lub pięć przeziębień rocznie, są mniej narażone na alergie. Przepuszczalność błon śluzowych. Według innej hipotezy alergie byłyby raczej konsekwencją zbyt dużej przepuszczalności błon śluzowych (jelitowych, ustnych, oddechowych) lub modyfikacji flory jelitowej. Więcej informacji na ten temat można znaleźć w artykule Alergie: co mówią eksperci. |
Ewolucja krok po kroku
Alergie pokarmowe mają tendencję do utrzymywania się: często musisz wykluczyć jedzenie z diety do końca życia. Jeśli chodzi o alergie układu oddechowego, mogą one ustąpić prawie całkowicie, pomimo obecności alergenu. Nie wiadomo, dlaczego w tym przypadku może powstać tolerancja. Wyprysk atopowy ma tendencję do poprawy z biegiem lat. Wręcz przeciwnie, alergie na jad owadów, które pojawiają się po ukąszeniu, mogą się pogorszyć, czasami po drugim ukąszeniu, chyba że zostaniesz poddany leczeniu odczulającemu.
Diagnostyczny
Lekarz zbiera historię objawów: kiedy się pojawiają i jak. Testy skórne lub próbka krwi umożliwiają precyzyjne wykrycie danego alergenu w celu jak największego wyeliminowania go ze środowiska życia i lepszego leczenia alergii.
Połączenia testy skórne zidentyfikować substancje wywołujące reakcję alergiczną. Polegają na ekspozycji skóry na bardzo małe dawki oczyszczonych substancji alergennych; możesz testować około czterdziestu na raz. Substancjami tymi mogą być pyłki różnych roślin, pleśnie, sierść zwierząt, roztocza, jad pszczeli, penicylina itp. Obserwuje się wtedy objawy reakcji alergicznej, która może być natychmiastowa lub opóźniona (48 godzin później, szczególnie w przypadku egzemy). W przypadku alergii pojawia się mała czerwona kropka, podobna do ukąszenia owada.