Wielu Polaków stosuje dietę bezglutenową przeznaczoną dla pacjentów z celiakią, choć nie cierpią na tę chorobę. – To kwestia mody, ale podejrzewa się, że 10 proc. osób wykazuje tak zwaną nadwrażliwość bez celiakii na pszenicę – mówi dr hab. Piotra Dziechciarza.
– Od 13 do 25 proc. osób stosuje dietę bezglutenową, a celiakia to zaledwie 1 proc. naszej populacji – powiedział dr hab. Piotr Dziechciarz z Katedry Gastroenterologii i Żywienia Dzieci Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego podczas konferencji prasowej w Warszawie z okazji uruchomienia kampanii „Miesiąc bez glutenu”. – Z tego 1 proc. osób z tą chorobą, co najwyżej co dziesiąta – a podejrzewa się, że znacznie mniej, bo co pięćdziesiąt, a nawet co setka – choruje na celiakię – dodał ekspert.
Specjalista podejrzewa, że 10 proc. ludzie wykazują tak zwaną nadwrażliwość bez celiakii na pszenicę. Wyjaśnił, że w tym przypadku jest to nie tylko nadwrażliwość na gluten (białko występujące w pszenicy, żyto i jęczmieniu), ale także na inne składniki odżywcze w pszenicy. Ta dolegliwość, podobnie jak celiakia, jest mylona z innymi schorzeniami, takimi jak zespół jelita drażliwego. Oprócz celiakii i celiakii istnieje trzecia choroba związana z glutenem – alergia na pszenicę.
dr hab. Dziechciarz powiedział, że nie zaleca diety bezglutenowej dzieciom z autyzmem, chyba że mają celiakię i wrażliwość na gluten. – Dieta bezglutenowa nie jest szkodliwa, o ile jest dobrze zbilansowana, ale jest droga i grozi niedoborem niektórych składników, bo trudno ją właściwie przestrzegać – podkreślił.
Prezes Polskiego Stowarzyszenia Osób z Celiakią i Dietą Bezglutenową Małgorzata Źródlak zwróciła uwagę, że celiakię wykrywa się zwykle dopiero po 8 latach od pojawienia się pierwszych objawów. – Pacjenci często krążą między lekarzami różnych specjalności, zanim nawet pojawi się podejrzenie choroby. W efekcie narastają problemy zdrowotne – dodała.
Celiakię można podejrzewać, gdy pojawiają się objawy, takie jak przewlekła biegunka, ból brzucha, gazy i bóle głowy. – Ta choroba może objawiać się jedynie anemią z niedoboru żelaza i ciągłym zmęczeniem – podkreśla dr Childlike
Powodem tego jest brak ważnych dla organizmu składników odżywczych, które nie są wchłaniane. W skrajnych przypadkach rozwija się osteoporoza (z powodu braku wapnia) i depresja (niedobór neuroprzekaźników mózgowych). Mogą również wystąpić problemy z utratą wagi, wypadaniem włosów i płodnością.
Celiakia – wyjaśnił specjalista – jest chorobą immunologiczną pochodzenia genetycznego. Polega na tym, że układ odpornościowy staje się nadwrażliwy na gluten i niszczy kosmki jelita cienkiego. Są to wypustki błony śluzowej, które zwiększają jej powierzchnię i odpowiadają za wchłanianie składników odżywczych.
Chorobę można wykryć, przeprowadzając badania krwi w celu wykrycia przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej (anty-tTG). Jednak ostatecznym potwierdzeniem celiakii jest biopsja endoskopowa jelita cienkiego.
Choroba może wystąpić w każdym wieku, zarówno u dzieci, jak iu dorosłych, ale występuje dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Powszechnie dostępne są produkty bezglutenowe ze znakiem przekreślonego ucha na opakowaniu. Coraz więcej jest też restauracji, w których osoby z celiakią mogą bezpiecznie jadać.
Osoby z celiakią nie mogą ograniczać się do produktów bezglutenowych. Ważny jest również sposób ich przygotowania, gdyż posiłki bezglutenowe muszą być przygotowywane w osobnych miejscach i naczyniach.
Kilka rodzajów celiakii, różne objawy
Klasyczna postać celiakii z objawami żołądkowo-jelitowymi występuje u małych dzieci. U dorosłych dominuje postać nietypowa, w której pierwszorzędne znaczenie mają objawy pozajelitowe. Zdarza się więc, że od pierwszych objawów do diagnozy mija nawet 10 lat. Istnieje również postać niema choroby, bez objawów klinicznych, ale z obecnością charakterystycznych przeciwciał i zanikiem kosmków jelitowych oraz tzw. postać utajona, również bezobjawowa, z typowymi przeciwciałami, prawidłową błoną śluzową i ryzykiem wystąpienia dolegliwości dietą zawierającą gluten.
Celiakia rozwija się stopniowo lub atakuje nagle. Czynniki, które mogą przyspieszyć jego ujawnienie, to ostre zapalenie żołądka i jelit, chirurgia żołądkowo-jelitowa, biegunka związana z podróżami do krajów o złej higienie, a nawet ciąża. U osób dorosłych objawy choroby mogą być bardzo zróżnicowane – do tej pory opisano około 200 z nich. przewlekła biegunka lub (znacznie rzadziej) zaparcia, bóle brzucha, wzdęcia, utrata masy ciała, wymioty, nawracające nadżerki jamy ustnej i zaburzenia czynności wątroby.
Częściej jednak zdarzają się przypadki, gdy początkowo nic nie wskazuje na chorobę układu pokarmowego. Występują objawy skórne, ze strony układu moczowo-płciowego (opóźnione dojrzewanie płciowe), układu nerwowego (depresja, zaburzenia równowagi, bóle głowy, padaczka), bladość, zmęczenie, osłabienie mięśni, niskorosłość, łatwo manifestujące się wady szkliwa lub zaburzenia krzepnięcia siniaki i krwawienia z nosa. Dlatego nie jest to choroba, z którą spotykają się tylko pediatrzy czy gastroenterolodzy (specjaliści chorób układu pokarmowego), zwłaszcza że jej obraz może się zmieniać w zależności od wieku pacjenta.