Wymioty u dzieci: wszystkie możliwe przyczyny

Odruch mechaniczny mający na celu odrzucenie treści żołądka, wymioty są powszechne u niemowląt i dzieci. Często towarzyszą im bóle brzucha typu skurczowego i należy je odróżnić od zwracania pokarmu niemowlęcia.

W przypadku wystąpienia u dziecka wymiotów dobrze jest ułatwić poszukiwanie przyczyny, odnotować, czy jest to epizod ostry, czy przewlekły, czy towarzyszą mu inne objawy (biegunka, gorączka, stan grypopodobny) i czy wystąpić po określonym zdarzeniu (leki, wstrząs, transport, stres itp.).

Różne przyczyny wymiotów u dzieci

• Nieżyt żołądka i jelit

Każdego roku we Francji tysiące dzieci zapada na zapalenie żołądka i jelit, zapalenie jelit najczęściej wywołane przez rotawirusa.

Oprócz biegunki jednym z najczęstszych objawów są wymioty, któremu czasami towarzyszą gorączka, bóle głowy i ciała. Utrata wody będąca głównym zagrożeniem gastro, hasłem przewodnim jest nawodnienie.

• Choroba lokomocyjna

Choroba lokomocyjna jest dość powszechna u dzieci. Ponadto, jeśli wymioty wystąpią po podróży samochodem, autobusem lub łodzią, można bezpiecznie założyć, że przyczyną jest choroba lokomocyjna. Objawami mogą być również niepokój i bladość.

W przyszłości odpoczynek, częstsze przerwy, lekki posiłek przed wyjazdem mogą uniknąć tego problemu, ponieważ nie można czytać ani oglądać ekranu.

• Atak zapalenia wyrostka robaczkowego

Gorączka, silne bóle brzucha zlokalizowane po prawej stronie, trudności w chodzeniu, nudności i wymioty to główne objawy napadu zapalenia wyrostka robaczkowego, ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Zwykłe badanie dotykowe brzucha zwykle wystarcza lekarzowi do postawienia diagnozy.

• Zakażenie dróg moczowych

Wymioty to nierozpoznany objaw infekcji dróg moczowych. Inne objawy to ból lub pieczenie podczas oddawania moczu, częste oddawanie moczu, gorączka (niesystematyczna) i stan gorączkowy. U małych dzieci, u których trudno jest zaobserwować te objawy, wykonanie badania moczu (ECBU) jest dobrym sposobem na upewnienie się, że te wymioty rzeczywiście są wynikiem zapalenia pęcherza moczowego.

• Zaburzenie laryngologiczne

Zapaleniu nosogardzieli, zapaleniu zatok, infekcjom ucha i migdałkom mogą towarzyszyć wymioty. Z tego powodu badanie laryngologii (otorynolaryngologia) musi być systematyczne w obecności gorączki i wymiotów u dzieci, chyba że zostanie podana bardziej oczywista przyczyna, a objawy nie odpowiadają.

• Alergia pokarmowa lub zatrucie

Zatrucie pokarmowe wywołane patogenem (E.coli, Listeria, Salmonella itp.), a nawet alergia pokarmowa może tłumaczyć występowanie wymiotów u dzieci. Może wystąpić alergia lub nietolerancja mleka krowiego lub glutenu (choroba trzewna). Błędy żywieniowe, zwłaszcza pod względem ilości, jakości lub nawyków żywieniowych (zwłaszcza pikantnych potraw) mogą również tłumaczyć, dlaczego dziecko wymiotuje.

• Uraz głowy

Wstrząs w głowie może spowodować wymioty, a także inne objawy, takie jak dezorientacja, zmieniony stan świadomości, stan gorączkowy, guzek z krwiakiem, bóle głowy… Lepiej niezwłocznie skonsultować się, aby nie doszło do urazu głowy. nie spowodował żadnych uszkodzeń mózgu.

• Zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych, wirusowe lub bakteryjne, może objawiać się wymiotami zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Towarzyszy mu głównie wysoka gorączka, splątanie, sztywność karku, silny ból głowy i gorączka. W przypadku wymiotów, którym towarzyszą te objawy, lepiej skonsultować się bardzo szybko, ponieważ wirusowe lub bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych nie jest błahe i może szybko ulec pogorszeniu.

• Niedrożność jelit lub wrzód trawienny

Rzadziej wymioty u dzieci mogą być wynikiem niedrożności jelit, wrzodu trawiennego lub zapalenia żołądka lub zapalenia trzustki.

• Przypadkowe zatrucie?

Należy pamiętać, że w przypadku braku jakichkolwiek oznak orientacji klinicznej prowadzącej do wnioskowania do jednej z powyższych przyczyn, należy pomyśleć o możliwości przypadkowego zatrucia lekami lub produktami gospodarstwa domowego lub produktami przemysłowymi. Możliwe, że dziecko połknęło coś szkodliwego (tabletki z detergentem itp.), nie zauważając tego od razu.

Wymioty u dzieci: a gdyby to był psychiatra?

Powrót do szkoły, przeprowadzka, zmiana przyzwyczajenia, obawa… Czasami psychologiczne zmartwienia wystarczą, by wywołać u dziecka wymioty niepokoju.

Kiedy wszystkie przyczyny medyczne zostaną zbadane, a następnie wykluczone, dobrym pomysłem może być rozważenie czynnik psychologiczny : co, jeśli moje dziecko fizycznie przetłumaczy coś, co je martwi lub stresuje? Czy jest coś, co ostatnio go bardzo niepokoi? Poprzez połączenie między momentem wystąpienia wymiotów a nastawieniem dziecka można zdać sobie sprawę, że chodzi o wymioty lękowe.

Od strony psychiatrycznej pediatrzy również przywołują „zespół wymiotny”, To znaczy wymioty, które mogą ujawnić konflikt rodzic-dziecko że dziecko somatyzuje. Ponownie, ta diagnoza powinna być brana pod uwagę i zachowana tylko po formalnym wyeliminowaniu wszystkich możliwych przyczyn medycznych.

Wymioty u dzieci: kiedy się martwić i konsultować?

Jeśli Twoje dziecko wymiotuje, to, co dalej, zależy od sytuacji.

Na początku zadbamy o to, by nie poszedł niewłaściwą ścieżką, zachęcając go do pochylenia się i wyplucia tego, co może pozostać w ustach. Wtedy dziecko będzie czuło się jak najlepiej po wymiotach poprzez wypicie niewielkiej ilości wody, aby pozbyć się nieprzyjemnego smaku, poprzez umycie twarzy i usunięcie go z miejsca, w którym jest chore. wymiotował, aby uniknąć nieprzyjemnych zapachów. Dobrze jest uspokoić dziecko, tłumacząc, że wymioty, choć nieprzyjemne, często nie są poważne. Nawodnienie to hasło przewodnie w kolejnych godzinach. Regularnie podawaj mu wodę.

W drugim kroku będziemy uważnie monitorować stan dziecka w następnych godzinach, ponieważ stan ten powinien się stopniowo poprawiać, jeśli ma łagodne, izolowane wymioty. Zwróć uwagę na obecność innych objawów, a także ich nasilenie (biegunka, gorączka, stan gorączkowy, sztywność karku, splątanie…) oraz jeśli pojawią się nowe wymioty. Jeśli objawy te nasilają się lub utrzymują przez kilka godzin, najlepiej szybko skonsultować się z lekarzem. Badanie dziecka ustali przyczynę wymiotów i poszuka odpowiedniego leczenia.