Spis treści
Obrzęk żylny to zastój krwi żylnej w obwodowych częściach ciała. Jest to obrzęk towarzyszący chorobie żylnej, zlokalizowany szczególnie w kończynach dolnych oraz w bardziej zaawansowanych stadiach tej choroby C4 do C6 według międzynarodowej klasyfikacji CEAP. Nasila się w ciągu dnia, osiągając szczyt pod koniec dnia.
Obrzęk żylny – definicja
Obrzęk żylny to stan charakteryzujący się nagromadzeniem krwi żylnej w obwodowych częściach ciała. Jest to najczęstsza forma obrzęku nóg. Występuje najczęściej z powodu przeciążenia układu limfatycznego. Częstość występowania obrzęku żylnego waha się od 1% do 20% i wzrasta wraz z wiekiem; częściej występują u kobiet po 60. roku życia. Obrzęk nasila się w ciągu dnia i osiąga szczyt wieczorem. Poza tym po lataniu często dochodzi do obrzęków nóg, nawet jeśli nasze żyły są zdrowe.
WAŻNE: Układ limfatyczny i żylny współpracują ze sobą w celu odprowadzania płynów. Dlatego też, jeśli układ żylny jest uszkodzony, układ limfatyczny zawodzi. Obrzęk żylny, który nie ustępuje samoistnie w ciągu kilku godzin, może wskazywać na przewlekłą niewydolność żylną.
Przyczyny obrzęku żylnego
Przyczyną obrzęku żylnego jest wsteczny przepływ krwi (refluks), niedrożność drenażu żylnego lub jedno i drugie oraz zakrzepowe zapalenie żył.
Inne powody:
- niewydolność limfatyczna,
- obrzęk tłuszczowy,
- Zakrzepica żył głębokich,
- obrzęk grawitacyjny,
- cykliczny obrzęk przedmiesiączkowy,
- obrzęk endokrynologiczny,
- obrzęk z powodu niedoboru potasu i albumin,
- obrzęk spowodowany przyjmowaniem leków,
- obrzęk spowodowany uciskiem żył i naczyń limfatycznych,
- obrzęk jatrogenny
- obrzęk w wyniku samookaleczenia.
Miotła rzeźnika działa wspomagająco na krążenie żylne, co również łagodzi obrzęki. Znajdziesz CircuVena – suplement diety YANGO.
Objawy obrzęku żylnego
Zmiany zlokalizowane są głównie w kończynach dolnych (najczęściej w okolicy kostek, gdzie występuje największe nadciśnienie), rzadziej w kończynach górnych i na szyi. Obrzęk rozwija się w ciągu dnia i znika, gdy podnosisz nogi podczas odpoczynku. Obrzęk wynikający z przeciążenia układu limfatycznego przesuwającego się w kierunku stopy i uodparniającego się na ucisk. Z tyłu stopy pojawiają się grube fałdy skóry, a staw skokowy staje się sztywny i ma problemy z poruszaniem się. Przeciążony układ limfatyczny stopniowo staje się coraz bardziej niewydolny, co z kolei powoduje, że dalsze stadia obrzęku mają cechy obrzęku limfatycznego.
Często z obrzękiem żylnym występują:
- ból nóg,
- żylaki,
- skurcze,
- zapalenie żył i zakrzepica
- poszerzenie żył,
- rogowacenie i pękanie skóry wokół kostek.
U pacjentów, u których rozwija się niewydolność żylna, kolejne objawy pojawiają się w okolicy kostek:
- wyprysk żylny,
- owrzodzenia nóg,
- bardzo mocno rozszerzone żyły w kostkach,
- białe blizny zanikowe.
Później w rozwoju dolegliwości pacjentka ma złudzenie, że obrzęki wokół kostek znikają, ale noga przypomina odwróconą butelkę szampana – wokół kostek jest bardzo cienka, ale powyżej spuchnięta.
Aby ulżyć opuchniętym nogom i wesprzeć walkę z żylakami, wypróbuj żel Venosil na żylaki i obrzęki.
Diagnoza obrzęku żylnego
Obrzęk należy badać na stojąco lub w pozycji leżącej, obrzęk żylny diagnozuje się naciskając palcem na goleń przez 1 minutę. Jeśli po uciskaniu skóry występuje dołek, oznacza to obrzęk żylny lub limfatyczny, obrzęk serca lub nerek, a brak dołka wskazuje na jego tłuste pochodzenie. Dodatkowo wykonuje się pomiar obwodu kończyny w tych samych miejscach na obu kończynach, aby porównać obie kończyny jednocześnie. Obok pomiaru należy wpisać datę i godzinę pomiaru w celu obserwacji sezonowej i dobowej dynamiki zmian objętości kończyny.
Badanie instrumentalne można wykonać za pomocą skanu dupleksowego lub rezonansu magnetycznego. Zaleca się noszenie produktów uciskowych ze stopniowym uciskiem, dbanie o prawidłową wagę ciała, masaże manualne i hydromasaże.
Obrzęk żylny należy różnicować z następującymi objawami:
- obrzęk limfatyczny,
- obrzęk tłuszczowy,
- obrzęk serca
- obrzęk nerek
- obrzęk lekowy,
- obrzęk pochodzenia elektrolitowego.
Jak leczyć obrzęk żylny?
W leczeniu obrzęku żylnego najskuteczniejsze jest leczenie przyczynowe (chirurgiczne) – usunięcie przyczyny zastoju krwi żylnej, następnie kompresjoterapia (wyroby elastyczne fabryczne, również na wymiar, mankiety pneumatyczne jedno- i wielokomorowe, urządzenia podciśnieniowe , bandaże elastyczne). Dodatkowo wdrażana jest farmakoterapia – leki fleboaktywne, diuretyki.
Biorąc pod uwagę fakt, że każda interwencja chirurgiczna wiąże się z ryzykiem zapalenia naczyń chłonnych oraz infekcji bakteryjnej lub grzybiczej, operację należy poprzedzić Kompleksową Terapią Antystagnacyjną. Nie tylko poprawia kondycję skóry, ale także odciąża układ limfatyczny.
Jak zapobiegać obrzękom żylnym?
Zapobieganie obrzękom żylnym obejmuje:
- uprawianie aktywności fizycznej,
- stopniowa kompresja poprzez elastyczne bandaże.
Aby wesprzeć układ krążenia warto sięgnąć po naturalny suplement krążenia żylnego – ekstrakt z kropli Pharmovit.
Lit.: [1] Partsch H., Rabe E., Stemmer R.: Terapia uciskowa kończyn. Editions Phlebologiques Francaises 2000. [2] Stemmer R.: Strategie leczenia przez kompresję i mobilizację. Redaktor Sigvaris Ganzoni CIE AG 1995. [3] Shumi SK, Cheatle TR: Skleroterapia kompresyjna Fegana na żylaki. Springer 2003. [4] Jarrett F., Hirsch SA: Chirurgia naczyniowa. Mosby Company, St. Louis 1985.
Źródło: A. Kaszuba, Z. Adamski: „Leksykon dermatologii”; XNUMX-sze wydanie, Wydawnictwo Czelej