Dyskomfort nerwu błędnego, znany również jako „omdlenie”, powoduje utratę przytomności na kilka sekund. Wynika to z nagłego spadku ciśnienia krwi. Termin „błędny” pochodzi od nerwu błędnego, który biegnie przez ciało od mózgu do żołądka i odpowiada za spowalnianie czynności serca, gdy przyspiesza. W zwolnionym tempie serce dostarcza do tętnic mniej krwi, mózg jest wtedy mniej dotleniony, co powoduje spontaniczną utratę przytomności, ale zwykle bardzo krótkotrwałą.

Dyskomfort nerwu błędnego jest najczęstszą formą omdlenia lub utraty przytomności. Klinicznie proces i mechanizmy biologiczne zaangażowane w tego rodzaju dyskomfort są dobrze znane, ale nie wyczerpujące.

Dyskomfort jest jednym z najczęstszych problemów, z jakimi borykają się ludzie w dzisiejszych czasach. kardiolodzy i lekarzy rodzinnych. Rzeczywiście, przy rocznej częstości występowania (pojawianie się nowych przypadków patologii) między 1,3 a 2,7 na 1 osobnika, dyskomfort nerwu błędnego powinien być wtedy rozważony z uwagą.

Istnieją różne formy dyskomfortu błędnego:

• łagodna postać, powodująca omdlenie;
• bardziej poważna postać, dotykająca pacjentów z podstawowymi patologiami, takimi jak nieprawidłowości serca, choroby neurologiczne itp.

Omdlenie, a zatem dyskomfort nerwu błędnego, definiuje się jako nagłą i ogólnie krótkotrwałą utratę przytomności. Powrót do „stanu normalnego” jest spontaniczny i szybki. Charakteryzuje się również globalną hipoperfuzją mózgu. Lub przez zmniejszenie unaczynienia w mózgu.

Nudności, zawroty głowy, bladość twarzy, niewyraźne widzenie, pocenie się, suchość w ustach, uderzenia gorąca, brzęczenie słuchu, ogólne osłabienie… Kiedy osoba odczuwa dyskomfort nerwu błędnego, ważne jest uniesienie nóg, aby dotlenić mózg i przywrócić równowagę sercu system.

• Jeśli osoba jest nieprzytomna, powinna zostać umieszczona w bocznej pozycji bezpieczeństwa (PLS). Ten akt pierwszej pomocy służy do uwolnienia dróg oddechowych ciała.
• Jeśli dana osoba nie opamięta się szybko, należy natychmiast powiadomić służby ratunkowe.

Kiedy czujesz, że odczuwasz tego rodzaju dyskomfort, spróbuj położyć się lub przykucnąć, jeśli siedzisz, lepiej tam zostać i nie wstawać.  

Jakie są znaki ostrzegawcze dyskomfortu błędnego?

Niektóre wskazówki mogą pomóc w rozpoznaniu dyskomfortu nerwu błędnego:

• uderzenia gorąca;
• mdłości ;
• ekstremalne zmęczenie;
• rozmazany obraz;
• bluzy;
• bladość;
• biegunka;
• kolejne ziewanie;
• problemy ze słuchem, takie jak szum w uszach.

W większości przypadków dyskomfort nerwu błędnego nie jest poważny, jednak upadek, który powoduje, nie jest pozbawiony niebezpieczeństwa.

Przyczyny są różne, związane z nadwrażliwością nerwu błędnego lub innymi czynnikami zewnętrznymi:

• okres intensywnego stresu
• przemęczenie
• wrażliwość, niepokój
• szok emocjonalny
• gorąca pogoda
• uczucie rozczłonkowania
• fobie (krew, tłum itp.)
• po znieczuleniu miejscowym 
• przyjmowanie niektórych leków, takich jak izoproterenol, nitroglicerol, a nawet klomipramina. 

W innych przypadkach przyczyny dyskomfortu błędnego nie są bez powagi. Mogą wystąpić zaburzenia neurobiologiczne lub sercowo-naczyniowe.

W każdym przypadku osoba podatna na jeden lub więcej dolegliwości nerwu błędnego powinna skonsultować się z pracownikiem służby zdrowia. Diagnoza i ocena przypadku klinicznego pozwolą określić przyczynę dolegliwości. Pracownik służby zdrowia będzie szczególnie zainteresowany historią pacjenta, jego stylem życia i kontekstem społecznym (sytuacja rodzinna i zawodowa itp.).

Mechanizmy biologiczne zaangażowane w dyskomfort nerwu błędnego są wciąż zbyt mało poznane. Ponadto wykazano, że mózg jest silnie zaangażowany.

Dyskomfort nerwu błędnego jest wtedy „odruchową” aktywacją kory mózgowej, której początek jest szybki, powodując zmniejszenie częstości akcji serca i zmniejszenie napięcia mięśniowego.

Aktywacja tych mechanizmów odruchowych prowokuje następnie

• bradykardia, wolne tętno;
• rozszerzenie naczyń krwionośnych, wzrost wielkości naczyń krwionośnych;
• niedociśnienie, nieprawidłowo niskie ciśnienie krwi.

Większość osób z dyskomfortem nerwu błędnego zgłasza znaczące objawy: uczucie braku równowagi podczas stania, zawroty głowy, bóle głowy i „normalność” po kilku minutach.

W innych przypadkach dyskomfort może trwać dłużej. W tym kontekście utrata przytomności spowodowana hipoperfuzją mózgową prowadzi następnie do ruchów konwulsyjnych, a nawet napadów padaczkowych.

Objawy mogą pojawić się przed wystąpieniem dyskomfortu, takie jak intensywne zmęczenie, osłabienie mięśni, mokra skóra, zaburzenia widzenia, a nawet szum w uszach.

Diagnozowanie i leczenie dyskomfortu błędnego

Rozpoznanie dyskomfortu nerwu błędnego odbywa się wcześniej poprzez przesłuchanie pacjenta i badania lekarskie. Pytania należy również zadawać w kontekście tej pierwszej fazy diagnozy, w szczególności, czy utrata przytomności ma rzeczywiście być powiązana z omdleniem, czy pacjent ma podstawową chorobę serca lub czy istnieją informacje kliniczne na temat danej osoby. może ewentualnie poprowadzić diagnozę.

Narzędzia diagnostyczne dyskomfortu nerwu błędnego umożliwiają wczesną ich identyfikację, na przykład systemy rejestrujące w celu identyfikacji możliwych arytmii. Po pierwszym dyskomfortu wykonuje się elektroencefalogram (EKG).

W ramach radzenia sobie z dyskomfortem nerwu błędnego czasami konieczna jest krótkotrwała hospitalizacja.

Zabiegi związane z ryzykiem nerwu błędnego polegają na ograniczeniu nawrotów dolegliwości, a tym samym na zmniejszeniu ryzyka śmiertelności. Rzeczywiście, omdlenie może być dodatkowym czynnikiem ryzyka wypadków przy pracy, w kontekście ćwiczeń fizycznych i/lub sportowych lub po prostu codziennych wypadków.

La Zmiana. i edukacja pacjenta są częścią początkowego leczenia choroby. W rzeczywistości unikaj czynników „wyzwalających”, takich jak miejsca i czasy, które mogą wywołać sytuację stresu i ryzyko dyskomfortu. Ale także nauka gestów, które należy zastosować w zatrzymaniu epizodu omdlenia.

Leczenie farmakologiczne niekoniecznie jest przepisywane pacjentom, u których wystąpiło tylko jedno lub dwa omdlenia. Jednak w kontekście większej częstotliwości dyskomfortu dostępne są zabiegi. Wśród nich są beta-blokery, dizopiramid, skopolamina, teofilina i tym podobne.

Wreszcie, lekarz jest odpowiedzialny za zapobieganie prowadzeniu pojazdów w kontekście ryzyka omdleń. Rzeczywiście, ryzyko omdleń może okazać się niebezpieczne dla kierowców samochodów, co może narazić na niebezpieczeństwo samego pacjenta, ale także innych.

Aby zapobiec dyskomfortowi nerwu błędnego, najlepiej jest stosować zdrową, zbilansowaną dietę, wystarczająco dużo snu i regularnie ćwiczyć.

Osoby starsze, a także osoby z patologiami leżącymi u podstaw są bardziej zaniepokojone ryzykiem omdleń. Rzeczywiście,nadciśnienie,  cukrzyca lub starzenie się zakłóca samoregulację unaczynienia mózgu. W tym sensie ryzyko omdleń jest większe.

Zapadalność i chorobowość są tym bardziej istotne wraz z wiekiem (od 70 lat). We Francji prawie 1,2% przypadków dyskomfortu błędnego skutkuje pilną opieką. 58% pacjentów z tego rodzaju dolegliwościami jest hospitalizowanych.

Przeczytaj także: 

• Utrata przytomności