Leczenie neuropatii i bólu neuropatycznego

Leczenie neuropatii obejmuje zajęcie się przyczyną lub złagodzenie bólu, jeśli nie jest to możliwe.

W przypadku neuropatii cukrzycowej:

• Obniż wysoki poziom cukru we krwi (na przykład poprzez wstrzyknięcie insuliny), aby zapobiec uszkodzeniu nerwów.
• Regularna kontrola stóp, aby zapobiec poważnym powikłaniom. Dzieje się tak, ponieważ neuropatia cukrzycowa może prowadzić do urazów stóp, które pozostają niezauważone z powodu utraty czucia.

W przypadku neuropatii pochodzenia toksycznego wystarczy usunąć narażenie na podejrzaną toksynę lub zatrzymać dany lek, co powstrzyma uszkodzenie nerwów.

Leczenie lekami

• Leki przeciwpadaczkowe (np. gabapentyna i karbamazepina).
• Leki przeciwdepresyjne z klasy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (np. duloksetyna i wenlafaksyna) oraz trójpierścieniowe (np. nortryptylina i dezypramina).
• Opioidowe leki przeciwbólowe (np. morfina). Te leki niosą ze sobą ryzyko.
• Miejscowy środek znieczulający do tymczasowego, zlokalizowanego uśmierzania bólu.
• Kiedy cukrzyca uszkadza nerwy autonomiczne, może to mieć wpływ na automatyczne funkcje organizmu. Istnieją zarówno urządzenia, jak i leki (leki antycholinergiczne lub przeciwskurczowe) pomagające w problemach z oddawaniem moczu.
• Wyciąg z Papryka ostra zawierające kapsaicynę i dostępne w kremach, mogą łagodzić ból, który może wystąpić po wysypce (patrz poniżej). Istnieją również kremy zawierające środek znieczulający zwany lidokainą.
• Problemy z trawieniem – gastroparezę (opóźnione opróżnianie żołądka) można zmniejszyć poprzez zmianę diety i przyjmowanie leków zapobiegających biegunce, zaparciom i nudnościom.
• Ryzyko niedociśnienia ortostatycznego (niskiego ciśnienia krwi podczas stania) można zmniejszyć, unikając alkoholu i pijąc dużo wody.
• Zaburzenia seksualne: Odpowiednimi lekami dla niektórych mężczyzn są sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) i wardenafil (Levitra).

Zalecane są ubrania bawełniane, ponieważ powodują mniej podrażnień,

Terapie odstresowujące i relaksacyjne (np. techniki relaksacyjne, masaż,akupunktura, neurostymulacja przezskórna) również pomaga niektórym ludziom lepiej radzić sobie z bólem i lepiej funkcjonować.

Leczenie mononeuropatii

Gdy neuropatia jest spowodowana uciskiem pojedynczego nerwu, leczenie jest podobne niezależnie od tego, który nerw jest zaangażowany i zależy od tego, czy ucisk jest przejściowy czy trwały.

Leczenie obejmuje odpoczynek, ciepło i leki zmniejszające stan zapalny.

W zespół cieśni nadgarstkaterapia obejmuje doustne lub wstrzykiwane kortykosteroidy oraz ultradźwięki (technika wibracji akustycznych).

Jeśli mononeuropatia nasili się pomimo standardowych środków, może być konieczny zabieg chirurgiczny. Jeśli ucisk nerwu zostanie skorygowany, na przykład spowodowany przez nowotwór, leczenie również opiera się na zabiegu chirurgicznym.

Podejścia komplementarne

Poniższe podejścia są uważane za potencjalnie lub prawdopodobnie skuteczne w leczeniu neuropatii. ten Papryka ostra wydaje się być najskuteczniejszy.

• Cabsicum frutescenslub pieprz cayenne. Niektóre badania wskazują, że nakładanie kremu na skórę lub stosowanie plastra zawierającego kapsaicynę (0,075%), aktywną substancję chemiczną w papryce, zmniejsza ból u osób z neuropatią wywołaną cukrzycą.
• Acetylo-L-karnityna. Uważa się, że acetylo-L-karnityna (2000-3000 mg) zmniejsza ból u osób z niedawno przebytą cukrzycą, którzy mają słabo kontrolowaną cukrzycę typu 2 po 6 miesiącach leczenia.
• Kwas alfa liponowy. Jedno z badań wskazuje, że kwas alfa-liponowy (600 do 1800 mg dziennie) może zmniejszać objawy (pieczenie, ból i drętwienie nóg i ramion) neuropatii obwodowej u pacjentów z cukrzycą.
• Koenzym Q10. Badania pokazują, że przyjmowanie koenzymu Q10 zmniejsza ból u osób z neuropatią cukrzycową.