Osoby z fobią społeczną mają Negatywne myśli wobec siebie i znaczny niepokój, który stopniowo prowadzi ich do unikania sytuacji, w których muszą nawiązać kontakt z innymi ludźmi.

Osoby z tą fobią zwracają baczną uwagę na zachowania innych i zawsze interpretują je negatywnie. Czują, że inni ich odrzucają i krytykują. Często mają niską samoocenę, a także wiele negatywnych myśli, takich jak: 

• „Do dupy” 
• „Nie zamierzam się tam dostać” 
• „Znowu się upokorzę”

Główne obawy i sytuacje, których obawiają się osoby z fobią społeczną to:

• strach przed wystąpieniami publicznymi;
• strach przed rumieńcem w miejscach publicznych;
• strach przed jedzeniem lub piciem w miejscach publicznych;
• strach przed uczestnictwem w spotkaniach;
• strach przed sytuacjami wykonawczymi (egzaminy, testy itp.);
• strach przed dokuczaniem
• strach przed telefonowaniem do nieznanych osób.

W obliczu tych lęków osoba początkowo stara się utrzymać kontrolę nad sobą, ale ten ciągły stres stopniowo prowadzi ją do ucieczki i unikania tych społecznych sytuacji.

Wreszcie znaczny niepokój wywołany przerażającą sytuacją często przeradza się w atak paniki z fizycznymi objawami, takimi jak przyspieszone tętno, występowanie zawrotów głowy, uczucie duszenia, drżenie, zaczerwienienie itp.