Czynniki ryzyka i profilaktyka raka pęcherza moczowego

Czynniki ryzyka i profilaktyka raka pęcherza moczowego

Czynniki ryzyka 

  • Palenie: przypisuje się mu ponad połowę przypadków raka pęcherza. ten palenie (papierosy, fajki lub cygara) prawie trzy razy częściej niż osoby niepalące rak pęcherz1.
  • Długotrwałe narażenie na pewne produkty chemiczne przemysłowe (smoły, olej i smoła węglowa, sadza ze spalania węgla, aminy aromatyczne i N-nitrodibutyloamina). Szczególnie zagrożeni są pracownicy przemysłu farbiarskiego, gumowego, smołowego i metalurgicznego. Rak pęcherza moczowego jest jednym z trzech nowotworów zawodowych uznanych przez Światową Organizację Zdrowia3. Każdy rak pęcherza musi zatem szukać pochodzenia zawodowego.
  • Trochę farmaceutyki zawierające cyklofosfamid, stosowany w szczególności w chemioterapii, może powodować raka urotelialnego.

  • La radioterapia miednicy (miednicy). Niektóre kobiety, które przeszły radioterapię z powodu raka szyjki macicy, mogą później rozwinąć guz pęcherza. Rak prostaty leczony radioterapią może również zwiększać ryzyko raka pęcherza, ale dopiero po 5 latach (4).

 

Zapobieganie

Podstawowe środki zapobiegawcze

  • Nie pal ani nie rzucaj palenia znacznie zmniejsza ryzyko;
  • Osoby narażone na produkty chemiczne substancje rakotwórcze podczas swojej pracy muszą być zgodne z protokołami bezpieczeństwa. Badania przesiewowe należy przeprowadzić 20 lat po rozpoczęciu ekspozycji na te produkty.

Ocena diagnostyczna i rozszerzeniowa

Ocena diagnostyczna

Oprócz badania klinicznego do rozpoznania przydatnych jest kilka badań:

• Badanie moczu w celu wykluczenia infekcji (ECBU lub badanie cytobakteryjne moczu).

• Badanie cytologiczne w poszukiwaniu nieprawidłowych komórek w moczu;

• Cystoskopia: bezpośrednie badanie pęcherza moczowego poprzez wprowadzenie rurki zawierającej włókna optyczne do cewki moczowej.

• Badanie mikroskopowe usuniętej zmiany (badanie anatomopatologiczne).

• Badanie fluorescencyjne.

Ocena przedłużenia

Celem tej oceny jest ustalenie, czy guz jest zlokalizowany tylko w ścianie pęcherza moczowego, czy też rozprzestrzenił się gdzie indziej.

W przypadku powierzchownego guza pęcherza moczowego (TVNIM) ta ocena poszerzona w zasadzie nie ma uzasadnienia poza wykonaniem urologicznego tomografii komputerowej w poszukiwaniu innych uszkodzeń dróg moczowych. .

W przypadku bardziej inwazyjnego guza (IMCT) badaniem referencyjnym jest tomografia komputerowa klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy (dolna część brzucha, w której znajduje się pęcherz moczowy) w celu określenia wpływu guza, a także jego rozszerzenie na węzły chłonne i inne narządy.

Inne badania mogą być konieczne w zależności od przypadku.

 

 

Dodaj komentarz