Spis treści
Moczenie pierwotne: definicja
Nazywamy moczenie mimowolnym oddawaniem moczu, występujące najczęściej w nocy, w wieku, w którym czystość ma być w pełni uzyskana, czyli powyżej 5 lat. Moczenie pierwotne występuje u dziecka, które nigdy nie było w stanie zapanować nad zwieraczami pęcherza, podczas gdy moczenie wtórne występuje po co najmniej sześciu miesiącach nietrzymania moczu, bez wypadków typu „moczenie nocne”; to znaczy u dziecka, które po uzyskaniu czystości zaczyna ponownie moczyć łóżko.
Jakie są przyczyny pierwotnego moczenia nocnego u dzieci?
U dziecka moczopędnego moczenie pierwotne może być związany z:
- opóźnione dojrzewanie pęcherza;
- nocny wielomocz, to znaczy nadmierna produkcja moczu w nocy z powodu zmniejszenia produkcji hormonu antydiuretycznego;
- mniejszy niż przeciętny lub nadreaktywny pęcherz;
- wyższy „próg czuwania”, czyli dziecko, które trudniej budzi się w środku nocy, gdy jest w głębokim śnie, a potrzeba oddania moczu nie wystarczy, by przeszkadzać;
- rodzinne predyspozycje, a zatem dziedziczne czynniki genetyczne, z moczeniem u osób wstępujących w 30 do 60% przypadków.
Należy pamiętać, że pewne czynniki psychologiczne lub społeczno-rodzinne mogą wywołać, podtrzymać lub pogorszyć moczenie.
Czy zawsze jest dzień czy noc?
Moczenie nocne jest zwykle moczeniem nocnym, w ciągu dnia raczej formą nietrzymania moczu, z wyciekiem moczu lub infekcjami dróg moczowych. TEN'dobowe moczenie pierwotne może być oznaką choroby podstawowej, takiej jak cukrzyca, lub związanej z opóźnionym rozwojem pęcherza. Kiedy moczenie jest zarówno dobowe, jak i nocne, moczenie pierwotne powinno skłonić do konsultacji w celu zidentyfikowania przyczyny (przyczyn) i odpowiedniego leczenia.
Jaka jest różnica między moczeniem pierwotnym a wtórnym?
Moczenie nocne jest pierwotne, jeśli nie zostało poprzedzone epizodem czystości, czyli okresem, w którym dziecko było czyste przez co najmniej sześć miesięcy.
Kiedy moczenie pojawia się po okresie, kiedy dziecko było czyste, nazywa się to moczeniem wtórnym. Zwykle zaczyna się między 5 a 7 rokiem życia, ale może również wystąpić później, zwłaszcza w okresie dojrzewania.
Zabiegi i roztwory na pierwotną moczenie moczowe
Leczenie moczenia nocnego opiera się przede wszystkim na ustanowieniu środki higieniczno-dietetyczne proste, takie jak monitorowanie, ile pijesz przed snem i wyrobienie w sobie nawyku chodzenia do łazienki przed pójściem spać.
Środki edukacyjne, takie jak: prowadzenie kalendarza unieważnień, z „suchymi” i „mokrymi” nocami, może również skutecznie przeciwdziałać moczeniu nocnemu. System alarmowy „stop siku”, mający na celu wybudzenie dziecka z pierwszej kropli moczu w pieluszce, budzi kontrowersje, ale może też działać.
Na poziomie leku głównym przepisanym leczeniem jest desmopresyna (Minirin®, Nocutil®), ale nie jest to systematyczne.
Z którym specjalistą się skonsultować?
Początkowo, w przypadku pierwotnego moczenia nocnego u dzieci, zostanie skonsultowany lekarz ogólny lub pediatra, który poszuka możliwej przyczyny (przyczyn) i wykluczy lub nie rozpoznanie pierwotnego moczenia nocnego związanego z zaburzeniami oddawania moczu w ciągu dnia. lub moczenie w ciągu dnia. Ponieważ postępowanie nie jest takie samo, jeśli jest to izolowane pierwotne moczenie nocne (ENPI) lub moczenie nocne związane z postacią dobową. Lekarz rodzinny lub pediatra są w stanie leczyć moczenie pierwotne, jeśli nie jest ono związane ze złożoną patologią lub przyczynami psychologicznymi. Pracownik służby zdrowia skieruje następnie do kolegi (urologa, chirurga dziecięcego, psychiatry dziecięcego, psychologa itp.), jeśli moczenie nocne wymaga bardziej szczegółowej kontroli.
Czy homeopatia jest skuteczna?
Niewątpliwie istnieje wiele świadectw wskazujących, że homeopatia umożliwiła położenie kresu moczeniu pierwotnemu. Jednak terapie uzupełniające, takie jak hipnoza, homeopatia, akupunktura czy chiropraktyka, nie dowiodły swojej skuteczności, przynajmniej według Francuskiego Towarzystwa Urologicznego. Istnieje wiele badań na ten temat, ale stowarzyszenie uważa je za niezbyt rygorystyczne na poziomie metodologicznym. Ale nic nie stoi na przeszkodzie, aby spróbować, zwłaszcza równolegle lub w przypadku niepowodzenia konwencjonalnych zabiegów.
Czy moczenie pierwotne może wpływać na dorosłych?
Z samej definicji moczenie pierwotne nie dotyczy dorosłych. U osoby dorosłej mimowolne oddawanie moczu w nocy, które następuje nieoczekiwanie, będzie raczej uważane za moczenie wtórne. Ponadto nie mówimy o moczeniu, gdy występuje nietrzymanie moczu, zatrzymanie moczu, wyciek moczu, a nawet wielomocz w kontekście patologii (w szczególności cukrzycy). Opóźniona kontrola zwieracza pęcherza moczowego obserwowana u osób z upośledzeniem ruchowym lub umysłowym również nie jest nazywana moczeniem pierwotnym.
Źródła i dodatkowe informacje:
- https://www.urofrance.org/base-bibliographique/enuresie-nocturne-primaire-isolee-diagnostic-et-prise-en-charge-recommandations
- https://www.revmed.ch/RMS/2005/RMS-7/30196