Zapalenie okołostawowe to zapalenie tkanek stawu. Jednym z najczęstszych jest zapalenie okołostawowe barku lub okołostawowe łopatkowo-ramienne. Istnieje wiele możliwych przyczyn. O zwapniającym zapaleniu okołostawowym mówimy, gdy stan zapalny jest spowodowany obecnością kryształów w stawie. Postępowanie opiera się na ogół na fizjoterapii i przepisaniu leków przeciwzapalnych.

Definicja zapalenia okołostawowego

Zapalenie okołostawowe to termin medyczny określający różne stany zapalne występujące w stawach. Mówi się, że jest to termin niespecyficzny, ponieważ zapalenie może wpływać na różne stawy, mieć wiele przyczyn i wpływać na wiele struktur w stawie.

Zapalenie może wystąpić w wielu ruchomych stawach. Wyróżniamy w szczególności:

• zapalenie okołostawowe barku lub okołostawowe łopatkowo-ramienne;
• zapalenie okołostawowe stawu biodrowego, które częściej nazywane jest bolesnym zespołem krętarza większego;
• zapalenie okołostawowe kolana;
• zapalenie stawów łokcia;
• zapalenie okołostawowe ręki.

Najczęstsze zapalenie okołostawowe dotyczy barku i bioder.

Przyczyny zapalenia okołostawowego

Pochodzenie zapalenia okołostawowego może być bardzo różne w zależności od przypadku. Przyczyny są tym liczniejsze, że stan zapalny może dotyczyć różnych struktur stawu. O zapaleniu okołostawowym możemy mówić w przypadku:

• zapalenie kaletki, które jest stanem zapalnym kaletek (wypełnionych płynem kieszeni wokół stawów) zaangażowanych w smarowanie i przesuwanie struktur stawowych.
• zapalenie ścięgien lub tendinopatia, które jest stanem zapalnym, który występuje w ścięgnach (tkanka włóknista łącząca mięśnie z kośćmi);
• zerwanie ścięgna, które może być częściowe lub całkowite;
• adhezyjne zapalenie torebki stawowej, czyli zapalenie torebki stawowej (włóknistej i elastycznej otoczki otaczającej stawy);
• zapalenie więzadeł, czyli zapalenie więzadeł (włókniste, elastyczne, oporne tkanki, które łączą ze sobą kości);
• Zwapniające zapalenie stawów, które jest stanem zapalnym spowodowanym obecnością kryształów w stawie.

Diagnoza zapalenia okołostawowego

Zapalenie okołostawowe jest zwykle diagnozowane na podstawie badania fizykalnego. Pracownik służby zdrowia ocenia dostrzeżone objawy i bada możliwe przyczyny. W szczególności zbada historię medyczną i dowie się, czy staw mógł doświadczyć szczególnego urazu.

W celu potwierdzenia i pogłębienia rozpoznania zapalenia okołostawowego, badanie fizykalne uzupełniane jest zwykle badaniami obrazowymi. Można wykonać prześwietlenie rentgenowskie, USG lub MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego). 

Osoby dotknięte zapaleniem okołostawowym

Zapalenie okołostawowe może wystąpić u wielu osób. Jednak częstość występowania tych stanów zapalnych wzrasta wraz z wiekiem.

Na przykład częstość występowania zapalenia okołostawowego stawu biodrowego szacuje się na 10% do 25% w populacji ogólnej. Częstość występowania wzrasta między 40 a 60 rokiem życia i jest wyższa u kobiet (stosunek 4 dotkniętych chorobą kobiet do 1 mężczyzny).

Ból zapalny

Zapalenie okołostawowe charakteryzuje się występowaniem bólu zapalnego, który może być zlokalizowany lub promieniujący. Te bolesne odczucia mogą pojawić się podczas niektórych ruchów.

Inne znaki

W zależności od przypadku bólowi mogą towarzyszyć inne objawy. Mogą wystąpić problemy z wykonywaniem niektórych ruchów. Na przykład można zauważyć usztywnienie barku (lub „zamrożony bark”) podczas zapalenia kości łopatkowo-ramiennej (periarthritis barku).

Unieruchomienie i odpoczynek

Pierwszym krokiem w leczeniu zapalenia okołostawowego jest zwykle unieruchomienie stawu.

Leczenie przeciwzapalne

Leki przeciwzapalne są zwykle przepisywane w celu złagodzenia bólu w zapaleniu okołostawowym. W zależności od przypadku leczenie może opierać się na steroidowych lekach przeciwzapalnych (kortykosteroidy) lub niesteroidowych lekach przeciwzapalnych.

Kinésitherapie

Sesje fizjoterapii mogą być oferowane w celu odzyskania ruchomości stawu. Mogą opierać się na dostosowanych programach ćwiczeń, a także innych technikach, takich jak krioterapia, hydroterapia i elektroterapia.

Leczenie chirurgiczne

W najcięższych postaciach zapalenia okołostawowego i gdy poprzednie terapie okazały się nieskuteczne, można rozważyć operację zajętego stawu.

Profilaktyka zapalenia okołostawowego opiera się przede wszystkim na utrzymaniu zdrowego stylu życia, dobrych nawykach żywieniowych i regularnej aktywności fizycznej.