Moje dziecko ma młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów: diagnoza, objawy i leczenie

Z dr Isabelle Koné-Paut, kierownikiem oddziału reumatologii i chorób zapalnych wieku dziecięcego w szpitalu Bicêtre.

Od kilku tygodni zauważasz, że Twoje dziecko kuleje, a także zauważasz, że ma też obolałe, spuchnięte kolano i sztywny staw. Jednak te objawy nie następują po upadku. W rzeczywistości, po konsultacji, werdykt zapada: dziewczynka ma młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS).

Co to jest młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów?

„Mówimy o MIZS, gdy dziecko poniżej 16 roku życia ma co najmniej jeden epizod zapalenia stawów trwający dłużej niż sześć tygodni i nie ma bezpośredniej przyczyny, takiej jak upadek lub infekcja. Nie jest to choroba wyjątkowa, w przybliżeniu ma to jedno dziecko na tysiąc poniżej 16 roku życia », wyjaśnia pediatra reumatolog Isabelle Koné-Paut. 

Najczęstsza postać nielicznostawowa

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów może przybierać różne formy i dotykać dzieci w każdym wieku. Najczęstszym (ponad 50% przypadków) jest postać nielicznostawowa które najczęściej dotyka dzieci w wieku od 2 do 4 lat, a w szczególności dziewczynki, a nikt nie wie, jak to wytłumaczyć. W tej postaci choroby dotyczy od jednego do czterech stawów, najczęściej kolan i kostek.

Trudna diagnoza tej słabo poznanej choroby

„Niestety ta choroba jest bardzo słabo poznana. I, ogólnie rzecz biorąc, rodzice muszą stawić czoła wędrówce medycznej, zanim choroba zostanie rozpoznana ”, ubolewa ekspert. Z drugiej strony, gdy diagnoza zostanie postawiona przez specjalistę pediatrę, można ją leczyć. „W większości przypadków za wszelką cenę unikamy stosowania kortyzonu przez długi czas, ponieważ wiemy, że może on mieć szkodliwy wpływ na rozwój dziecka” – mówi profesor Isabelle Koné-Paut. Po pierwsze, celem jest złagodzenie stanu zapalnego z lekami przeciwzapalnymi. I w wielu przypadkach to może wystarczyć. 

Leczenie młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów

Jeśli leki przeciwzapalne nie wystarczą do złagodzenia stanu zapalnego, specjalista może przepisać: leczenie w tle przyjmować przez kilka miesięcy lub lat, zawsze w oparciu o leki przeciwzapalne. A potem, jeśli choroba nadal postępuje, można uciec się do: bioterapia który skuteczniej będzie ukierunkowany na rodzaj zaangażowanego zapalenia. Zdecydowana większość dzieci z młodzieńczym zapaleniem stawów przechodzi remisję po początkowym leczeniu.