Miesiączka

Miesiączka

Aby lepiej zrozumieć kliniczne studia przypadków, warto przeczytać przynajmniej arkusze przypadków i egzaminów.

Sophie, 25 lat, od kilku lat cierpi na bóle menstruacyjne. Jak większość jej przyjaciółek, zawsze uważała, że ​​pierwszy dzień miesiączki jest w porządku spędzać często w łóżku, z termoforem, by złagodzić skurcze. Czy matka nie powiedziała mu, że to się skończy po pierwszej ciąży?

Niedawno przybyła na rynek pracy, Sophie zdaje sobie sprawę, że teraz jest jej trudniej być nieobecnym przez cały dzień prawie każdego miesiąca. Koleżanka, która sama stosowała akupunkturę, aby uspokoić uderzenia gorąca po menopauzie, zasugerowała, aby udała się do akupunkturzysty.

50 do 75% kobiet doświadcza trudnych i bolesnych miesiączek, znanych również jako bolesne miesiączkowanie. Czasami pojawiają się zaraz po pierwszej miesiączce, ale częściej w ciągu pierwszych dwóch lat miesiączki. Intensywność bólu, okres i częstotliwość wystąpienia są różne dla każdej kobiety i mogą się różnić w zależności od cyklu. Powszechnie postrzegane jako część cierpienia związanego ze stanem kobiet, bolesne miesiączkowanie jest według Tradycyjnej Medycyny Chińskiej (TCM) raczej oznaką braku równowagi energetycznej.

Cztery etapy egzaminu

1-Pytanie

Pierwsze pytania dotyczą oczywiście wszystkich informacji związanych z cyklem menstruacyjnym. Wygląda na to, że cykl Sophie trwa od 26 do 28 dni, a przepływ trwa około czterech dni. Strumień jest ciemny z miękkimi, ciemnymi grudkami wielkości grochu; jest trochę niepewny pierwszego dnia, a potem nigdy nie staje się zbyt obfity.

Poproszona o opisanie swojego bólu, Sophie wyjaśnia, że ​​pojawia się on około 30 minut po rozpoczęciu okresu. Wyrobiła sobie nawyk przyjmowania leków przeciwbólowych, gdy tylko zaczyna się okres. Jednak w ciągu ostatnich dwóch lat wydają się one mniej skuteczne. Najpierw tępy ból, potem pojawia się zrywów, które czuje w podbrzuszu. Jej nogi są ciężkie i odczuwa napięcie, które schodzi od dolnej części pleców do pięt. Czasami ból wznosi się do górnej części pleców. Termofor pozostaje jej najlepszym towarzyszem w tych trudnych czasach i używa go naprzemiennie na brzuchu i dolnej części pleców.

Choć pierwszego dnia miesiączki jest dość zmęczona, Sophie zauważyła, że ​​mały spacer dobrze jej zrobił. Z drugiej strony jest zbyt ostrożna, by chodzić zimą. Mała lampka koniaku – matczyny lek – wtedy jej dobrze zrobi… Drugiego dnia bóle praktycznie nie występują, a ona może normalnie funkcjonować. W okresie przedmiesiączkowym Sophie odczuwa lekkie wzdęcie w piersiach i łatwo może mieć łzy w oku, a nawet dać się ponieść emocjom, jeśli jest zdenerwowana. Jej historia ginekologiczna nie ujawnia ciąży ani chorób przenoszonych drogą płciową. Od dwóch lat żyje w związku z tym samym mężczyzną i uważa, że ​​jej życie seksualne jest normalne i satysfakcjonujące.

Druga część pytania skupia się najpierw na sferze trawiennej. Sophie je normalnie, ale przyznaje, że od czasu do czasu ma ochotę na czekoladę. Cechą charakterystyczną jest to, że uwielbia sałatkę owocową na śniadanie, z pełną szklanką mleka, tak jak wtedy, gdy była mała. Dowiadujemy się również, że nie odczuwa szczególnego stresu i kocha swoją nową pracę. Dla zachowania formy pływa trzy razy w tygodniu, chociaż czasami potrzeba dużo siły woli, by zmierzyć się z zimną wodą na miejskim basenie.

2- Osłuchiwanie

W tym przypadku nie stosuje się osłuchiwania.

3-palpacja

Puls jest głęboki i żylasty. Palpacja czterech kwadrantów i opukiwanie brzucha (patrz Osłuchiwanie) zapewniają, że nie ma bólu, który mógłby ujawnić patologię układu rozrodczego lub jelit.

4- Obserwator

Język jest lekko niebieskawy, a nalot normalny.

Zidentyfikuj przyczyny

Przyczyny bólu menstruacyjnego wymienione przez TCM dzielą się na cztery główne kategorie:

  • Napięcia emocjonalne.
  • Zimno i wilgotność.
  • Przepracowanie lub przewlekła choroba.
  • Nadmierna aktywność seksualna, w tym zbyt młody seks lub ciąże mnogie i blisko siebie.

W przypadku Sophie ani emocje, ani przepracowanie, ani nadmierna aktywność seksualna nie wydają się być źródłem problemu. Pozostaje tylko zimno lub wilgoć. Ale skąd one pochodzą? Jedzenie jest prawdopodobnie częściowo winne. Śniadanie Sophie to w rzeczywistości idealny przepis na utrzymanie zimna. Sałatka owocowa i mleko są z natury zimne i są bardzo Yin (patrz Jedzenie). Podgrzanie całej Yin wymaga dużej ilości Qi ze śledziony/trzustki, co skutkuje deficytem macicy; jest następnie atakowany przez zimno. Śledziona / trzustka jest również niepotrzebnie proszona rano w czasie, kiedy powinna otrzymać Yang. Praktyka pływania to drugi czynnik, który przynosi przeziębienie. Sport jest korzystny w takim przypadku, ale niestety częste przebywanie w chłodnej wodzie męczy ciało Yang, zwłaszcza zimą (patrz Zimno).

Bilans energetyczny

Fizjologia energetyczna menstruacji obejmuje głównie trzy narządy: wątrobę, śledzionę/trzustkę i nerki.

  • Wątroba, poprzez swoją funkcję przechowywania Krwi, dostarcza co miesiąc krew niezbędną dla macicy w celu przygotowania implantacji komórki jajowej. Poprzez swoją funkcję cyrkulacji Qi umożliwia również wystąpienie menstruacji.
  • Śledziona / Trzustka wytwarza Krew, która będzie przechowywana przez Wątrobę. Poprzez swoją funkcję wspierania Qi, utrzymuje krew w macicy.
  • Nerki, strażnicy Esencji, dostarczają podstawowego materiału do opracowania krwi menstruacyjnej.

Wykres obok porównuje fazy cyklu menstruacyjnego z ruchami energetycznymi narządów i substancji.

Trudno jest wyodrębnić jedną cechę w ustalaniu bilansu energetycznego bolesnego miesiączkowania, ponieważ trzy narządy są silnie zaangażowane w cykl menstruacyjny, ale wydaje się, że przeziębienie ma tutaj dominujący wpływ:

  • Skrzepy i ciemny przepływ mogą pochodzić z zimna, które ma tendencję do kondensacji krwi.
  • Tępy ból, podobny do ucisku, można również przypisać zimnie, które powoduje ucisk. Nie dziwi też, że termofor – który wypycha zimno z macicy – ​​przynosi komfort.
  • Niepewny początek menstruacji i tępy ból są oznakami stagnacji i zimna.
  • Rozrywający ból odczuwany w dolnej części brzucha, czasami promieniujący do górnej części pleców, ciężkie nogi i ucisk schodzący z dolnej części pleców w kierunku pięt sygnalizują atak zimna na meridiany ścięgna-mięśniowe (patrz Meridiany ) pęcherza moczowego i nerek.
  • Fakt, że Sophie jest ostrożna, potwierdza problem. Nerki są zbyt obciążone, gdy organizm musi zrekompensować zimną wodę w basenie. Z biegiem czasu dolny podgrzewacz (patrz Wnętrzności) wyczerpuje się i nie może już skutecznie zwalczać zewnętrznego zimna. Oczywiście pocieszający jest mały kieliszek koniaku; Alkohol będąc Yang, krąży Qi i podgrzewa, co zmniejsza stagnację Qi i zmniejsza zimno.

Inną przyczyną problemu wydaje się być stagnacja Qi.

  • Zmęczenie odczuwane pierwszego dnia tłumaczy się pustką Qi wynikającą z nadejścia zasad. Rzeczywiście, ten proces wymaga dużej ilości Qi z już wrażliwej śledziony/trzustki.
  • Lekkie ćwiczenia fizyczne są pocieszające, co wskazuje na walkę z pewną stagnacją Qi. Dzieje się tak, ponieważ lekkie ćwiczenia pobudzają krążenie Qi, podczas gdy intensywne ćwiczenia ją wyczerpują.
  • Oznaką stagnacji jest również to, że Sophie odczuwa lekkie wzdęcie w piersiach i łatwo ma łzy w okresie przedmiesiączkowym. W tym okresie Qi wątroby wzrasta i rośnie w sposób naturalny. Jeśli ten ruch, jakim jest Yang, jest zbyt silny i zastyga, emocje stają się na krawędzi, a obszary zależne od Meridianu Wątroby, takie jak piersi, stają się przeciążone.
  • Głęboki puls sygnalizuje wewnętrzną stagnację, a puls liny odzwierciedla napięcie zarówno wątroby, jak i bólu.

Bilans energetyczny: Stagnacja przeziębienia w macicy.

 

Plan leczenia

Podstawowym celem zabiegów będzie ogrzanie macicy, usunięcie przeziębienia i cyrkulacja krwi. Będą stosowane przez cały cykl menstruacyjny, ponieważ przeziębienie jest obecne nie tylko podczas reguł. Przez lata wdzierał się do wewnętrznej części ciała. Zabiegi będą się jednak zmieniać na przestrzeni tygodni, ponieważ akupunkturzysta musi brać pod uwagę stan energetyczny pacjenta. Tydzień poprzedzający zasady będzie tym, w którym będziemy działać najintensywniej na krążenie Qi, ponieważ jest on wtedy w pełni rozwinięty. Wręcz przeciwnie, łagodność będzie na porządku dziennym w dni menstruacji, ponieważ Krew porusza się na zewnątrz, co osłabia ciało. Wybór punktów akupunkturowych zostanie odpowiednio dokonany. Zazwyczaj konieczne jest przeprowadzenie zabiegów przez trzy kolejne cykle miesiączkowe, aby osiągnąć trwałe rezultaty.

Po drugie, ważne będzie leczenie warunków podłoża (patrz Pytania), w których ma miejsce diagnoza, czyli Pustki Qi Śledziony/Trzustki. Oprócz sesji akupunktury, które mają na celu wzmocnienie Qi tego narządu, pacjentka musi przestrzegać zaleceń dotyczących diety i stylu życia udzielonych przez jej akupunkturzystę.

Porady i styl życia

Sophie powinna unikać zimna w swojej diecie, zwłaszcza podczas lunchu, który zamiast tego powinien składać się z ciepłych lub letnich produktów Nature Food, takich jak płatki owsiane i gorące kompoty owocowe (patrz Dieta). Powinna również ograniczyć spożycie cukru i alkoholu (elementy Yang) w fazie przedmiesiączkowej, ponieważ w tym okresie Yang jest już silnie stymulowany. Korzystne będzie dla niego przyjęcie miękkiej i zbilansowanej diety oraz kontynuowanie ćwiczeń. Należy jednak unikać pływania w okresie menstruacji i poprzedzającego je tygodnia, ponieważ macica jest wtedy bardzo podatna na przeziębienie. Lepiej byłoby również całkowicie omijać basen w zimie, okresie już bardzo wymagającym dla Janga Nerek.

Dodaj komentarz