Zespół opon mózgowo-rdzeniowych to zespół objawów wskazujących na zaburzenie w oponach (błonach otaczających mózg i rdzeń kręgowy). Jego trzy główne objawy to ból głowy, wymioty i sztywność karku. Zespół opon mózgowo-rdzeniowych to nagły przypadek medyczny.

Definicja zespołu oponowego

Opony są warstwami ochronnymi dla ośrodkowego układu nerwowego. Stanowią trio kolejnych błon pokrywających mózg w jamie czaszki i rdzeń kręgowy w jamie kręgowej (kręgosłup).

Mówimy o zespole oponowym, aby określić zespół objawów wskazujących na cierpienie opon mózgowych. Zespół ten charakteryzuje się głównie trzema objawami:

• bóle głowy (bóle głowy),
• wymioty
• sztywność i ból mięśni szyi.

Inne objawy są często obserwowane (patrz rozdział „Symptomy” tego arkusza). W przypadku najmniejszych wątpliwości niezbędna jest porada lekarska. Zespół opon mózgowo-rdzeniowych wymaga systematycznej i pilnej opieki.

Przyczyny zespołu oponowego

Zespół opon mózgowo-rdzeniowych objawia się zapaleniem opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych) i krwotokami podpajęczynówkowymi (wybuch krwi w oponach). Ich przyczyny są różne.

W zdecydowanej większości przypadków krwotok podpajęczynówkowy jest spowodowany pęknięciem lub pęknięciem tętniaka wewnątrzczaszkowego (rodzaj przepukliny tworzącej się na ścianie tętnic). Zapalenie opon mózgowych jest spowodowane głównie infekcją wirusową lub bakteryjną. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest czasami obserwowane, gdy zapalenie dotyczy opon mózgowych i mózgu, który one pokrywają.

Uwaga: Czasami występuje mylenie zespołu oponowego z zapaleniem opon mózgowych. Zespół opon mózgowo-rdzeniowych to zespół objawów, które mogą wystąpić w zapaleniu opon mózgowych. Z drugiej strony zespół oponowy może mieć inne przyczyny niż zapalenie opon mózgowych.

Osoby zainteresowane

Zapalenie opon mózgowych może wystąpić w każdym wieku. Jednak ryzyko jest wyższe w:

• dzieci poniżej 2 lat;
• młodzież i młodzi dorośli w wieku od 18 do 24 lat;
• osoby z osłabionym układem odpornościowym, w tym osoby starsze, osoby z przewlekłymi problemami zdrowotnymi (rak, AIDS itp.), osoby w stanie remisji choroby, przyjmujące leki osłabiające układ odpornościowy.

Krwotok podpajęczynówkowy to choroba, która pozostaje rzadka. Jednak jego częstość wzrasta wraz z wiekiem.

Diagnoza zespołu oponowego

Zespół opon mózgowo-rdzeniowych jest nagłym przypadkiem terapeutycznym. W obliczu charakterystycznych znaków lub w przypadku najmniejszych wątpliwości należy skontaktować się z pogotowiem medycznym.

Badanie kliniczne może zidentyfikować typowe objawy zespołu oponowego. Potrzebne są dalsze testy, aby zidentyfikować przyczynę. Badaniem referencyjnym jest nakłucie lędźwiowe, które polega na pobraniu płynu mózgowo-rdzeniowego zawartego w oponach w celu jego analizy. Analiza pozwala odróżnić zapalenie opon mózgowych od krwotoku podpajęczynówkowego.

Inne badania można również wykonać przed lub po nakłuciu lędźwiowym:

• obrazowanie mózgu;
• badania biologiczne;
• elektroencefalogram.

bóle głowy

Zespół opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzuje się trzema głównymi objawami. Pierwszym z nich jest pojawienie się intensywnych, rozproszonych i uporczywych bólów głowy. Nasilają się one podczas niektórych ruchów, w obecności hałasu (fonofobia) oraz w obecności światła (światłowstręt).

wymioty

Drugim typowym objawem zespołu oponowego jest występowanie nudności i wymiotów.

Sztywność mięśni

Manifestacja sztywności mięśni jest trzecim typowym objawem zespołu oponowego. Występuje przykurcz mięśni kręgosłupa (mięśni głębokich grzbietu), który zwykle powoduje sztywność karku i ból promieniujący do pleców.

Inne powiązane znaki

Trzy poprzednie objawy są najbardziej typowe dla zespołu oponowego. Mogą jednak przejawiać się na różne sposoby w zależności od przypadku. Nierzadko towarzyszą im również inne objawy, takie jak:

• zaparcie;
• stan gorączkowy;
• zaburzenia świadomości;
• zaburzenia rytmu serca lub oddechu.

Leczenie zespołu oponowego musi być systematyczne i natychmiastowe. Wymaga hospitalizacji w nagłych wypadkach i polega na leczeniu podstawowego źródła. Leczenie zespołu oponowego może składać się z:

• leczenie antybiotykami bakteryjnego zapalenia opon mózgowych;
• leczenie przeciwwirusowe niektórych zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych pochodzenia wirusowego;
• operacja tętniaka.

Zapobieganie zespołowi oponowemu obejmuje zapobieganie ryzyku zapalenia opon mózgowych i krwotoku podpajęczynówkowego.

W odniesieniu do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych zapobieganie ryzyku zakażenia opiera się na:

• szczepienia, w szczególności przeciwko Haemophilus Influenzae typu b;
• środki higieny w celu ograniczenia ryzyka zanieczyszczenia.

W przypadku krwotoku podpajęczynówkowego szczególnie wskazane jest zwalczanie czynników, które mogą sprzyjać rozwojowi tętniaka wewnątrzczaszkowego. Wskazane jest zatem zwalczanie nadciśnienia tętniczego i miażdżycy (odkładanie się tłuszczu na ścianach tętnic) poprzez prowadzenie zdrowego trybu życia, który obejmuje:

• zdrowa i zbilansowana dieta;
• regularna aktywność fizyczna.