Niepłodność to niezdolność pary do poczęcia dziecka. Mówimy o niepłodności lub sterylność gdy para, która często uprawia seks i nie stosuje antykoncepcji, nie ma dzieci przez co najmniej rok (lub sześć miesięcy, gdy kobieta ma powyżej 35 lat).

Aby kobieta zaszła w ciążę, konieczny jest łańcuch wydarzeń. Jego ciało, a dokładniej jajniki, musi najpierw wyprodukować komórkę,oocyt, który przemieszcza się do macicy. Tam, w obecności plemnika, może nastąpić zapłodnienie. Plemniki mogą przetrwać w żeńskim układzie rozrodczym 72 godziny, a jajeczko musi zostać zapłodnione w ciągu 24 godzin od owulacji. Po fuzji tych dwóch komórek powstaje jajo, które zostaje wszczepione do macicy, gdzie będzie mogło się rozwijać.

Bezpłodność może być bardzo trudna dla par, które chcą zostać rodzicami, ale nie są w stanie tego zrobić. Ta niezdolność może mieć reperkusje psychologiczne ważny.

Istnieje wiele metod leczenia niepłodności, które mogą radykalnie zwiększyć szanse pary na zostanie rodzicami.

Rozpowszechnienie

Niepłodność jest bardzo pospolity ponieważ dotyczyłoby to od 10% do 15% par. Tak więc CDC (Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom) Amerykanie potwierdzają, że prawie 1 na 10 kobiet miałaby trudności z zajściem w ciążę. 80 do 90% kobiet zachodzi w ciążę w ciągu 1 roku, a 95% w ciągu 2 lat.

W Kanadzie, według Kanadyjskiego Stowarzyszenia Świadomości Niepłodności (ACSI), prawie 1 na 6 par nie powiodłaby się w poczęciu dziecka w 1^{w wieku} rok zaprzestania wszelkiej antykoncepcji.

We Francji, zgodnie z krajowym badaniem okołoporodowym z 2003 r. i epidemiologicznym obserwatorium płodności z lat 2007-2008, prawie 1 na 5 par byłaby dotknięta niepłodnością po 12 miesiącach bez antykoncepcji. Według badania 26% kobiet zaszło w ciążę już 1^ermiesięcy bez antykoncepcji i 32%, ponad 6 miesięcy później (w tym 18% po 12 miesiącach i 8% po 24 miesiącach)³.

Chociaż brakuje danych, wydaje się, że coraz więcej kobiet ma trudności z zajściem w ciążę i trwa to dłużej. Za tę ewolucję mogą odpowiadać czynniki środowiskowe lub zakaźne. Wyróżnia się również nadwagę. Powinieneś również wiedzieć, że płodność spada wraz zwiek. Teraz kobiety czekają na swoje 1^er dziecko później i później, co może również tłumaczyć, dlaczego problemy z niepłodnością są coraz częstsze.

Przyczyny

Przyczyny niepłodności są bardzo zróżnicowane i mogą dotyczyć mężczyzn, kobiet lub obojga partnerów. W jednej trzeciej niepłodność dotyczy tylko mężczyzny, w jednej trzeciej tylko kobiety, a w drugiej trzeciej dotyczy obu.

W ludziach

Niepłodność męska spowodowana jest głównie zbyt małą produkcją (oligospermia) lub całkowitym brakiem (azoospermia) plemników w nasieniu. Azospermia może być spowodowana brakiem produkcji w jądrach lub zablokowaniem przewodów umożliwiających plemnikom migrację. ten sperma może być również zniekształcony (teratospermia) lub nieruchomy (astenospermia). Plemniki nie mogą już wtedy dotrzeć do oocytu i wniknąć do niego. Człowiek też może cierpiećCumshots wcześnie. Może wtedy wytryskać przy najmniejszym podnieceniu, często nawet przed penetracją swojego partnera. Dyspareunia (bolesny stosunek dla kobiet) może również zapobiegać penetracji. W przypadku'wytrysk wstecznynasienie jest wysyłane do pęcherza, a nie na zewnątrz. Niektóre czynniki środowiskowe, takie jak kontakt z pestycydami lub zbyt częste nadmierne ciepło w saunach i jacuzzi, mogą zmniejszać płodność, wpływając na produkcję nasienia. Bardziej ogólne zaburzenia, takie jak otyłość, nadmierne spożycie alkoholu czy tytoniu również ograniczają męską płodność. Wreszcie niektóre terapie przeciwnowotworowe, takie jak chemioterapia i radioterapia, czasami ograniczają produkcję plemników.

U kobiet

Przyczyny niepłodności są ponownie wielorakie. Niektóre kobiety mogą cierpieć nazaburzenia owulacji. Owulacja może nie istnieć (brak jajeczkowania) lub być złej jakości. W przypadku tych nieprawidłowości nie jest wytwarzany oocyt, a zatem nie może nastąpić zapłodnienie. ten jajowody, które leżą między jajnikami a macicą i umożliwiają migrację zarodka do jamy macicy, mogą zostać zablokowane (na przykład w przypadku salpingit, zapalenie jajowodów lub problem z adhezją po operacji). Kobieta może cierpieć na endometriozę, włókniaka macicy lub zespół policystycznych jajników, który jest zaburzeniem równowagi hormonalnej, które powoduje powstawanie torbieli na jajnikach i objawia się nieregularnymi miesiączkami oraz bezpłodnością. Leki, takie jak leczenie raka, mogą powodować bezpłodność. Odpowiedzialne mogą być również problemy z tarczycą i hiperprolaktynemia. Ten wzrost poziomu prolaktyny, hormonu obecnego podczas karmienia piersią, może wpływać na owulację.

Diagnoza

W przypadku niepłodności należy spróbować znaleźć jej przyczynę. Oferowane różne testy mogą być długie. Specjaliści zaczynają od sprawdzenia ogólnego stanu zdrowia pary; rozmawiają także o swoim życiu seksualnym. W około jednej trzeciej przypadków niepłodność pary pozostaje niewyjaśniona.

Le Test Huhnera to test, który należy wykonać kilka godzin po stosunku. Sprawdza jakość śluzu szyjkowego, substancji wytwarzanej przez macicę, która umożliwia plemnikom lepsze poruszanie się i dotarcie do macicy.

W ludziachjednym z pierwszych badań jest analiza zawartości plemników: liczby plemników, ich ruchliwości, wyglądu, nieprawidłowości itp. Mówimy o spermogram. W przypadku wykrycia nieprawidłowości można poprosić o USG narządów płciowych lub kariotyp. Lekarze sprawdzają również, czy wytrysk jest prawidłowy. Testy hormonalne, takie jak test na testosteron, z próbki krwi są często wykonywane.

U kobiet sprawdzane jest prawidłowe funkcjonowanie narządów rodnych. Lekarz upewnia się również, że cykl menstruacyjny jest prawidłowy. Badania krwi w celu sprawdzenia ilości obecnych hormonów mogą upewnić się, że kobieta ma dobrą owulację. A histerosalpingografia umożliwia dobrą wizualizację jamy macicy i jajowodów. Badanie to pozwala, dzięki wstrzyknięciu środka kontrastowego, wykryć ewentualne zablokowanie rurek. A laparoskopiaW przypadku podejrzenia niepłodności można zlecić operację, która pozwala uwidocznić wnętrze jamy brzusznej, a tym samym jajniki, jajowody i macicę. Może pomóc w wykryciu endometriozy. USG miednicy może również wykryć nieprawidłowości macicy, jajowodów lub jajników. Testy genetyczne mogą być konieczne w celu wykrycia genetycznego pochodzenia niepłodności.