Zakładanie opaski gastrycznej jest odwracalną operacją operacji otyłości (gastroplastyki), której celem jest zmniejszenie rozmiaru żołądka. Zwykle wykonuje się ją metodą laparoskopii. Oczekiwana utrata wagi może mieścić się w zakresie 40-60% nadwagi. Aby zwiększyć szanse powodzenia, założenie opaski żołądkowej musi wiązać się z obserwacją pooperacyjną zespołu chirurgicznego oraz przestrzeganiem przez pacjenta określonych zasad, w szczególności dotyczących diety.

Gastroplastyka to operacja otyłości, której celem jest zmniejszenie rozmiaru żołądka. Umożliwia zmniejszenie ilości spożywanego pokarmu poprzez wywoływanie uczucia wczesnego sytości, co pomaga pacjentom modyfikować nawyki żywieniowe w ramach kompleksowego i długoterminowego leczenia otyłości.

Zespół żołądkowy

Wokół górnej części żołądka umieszcza się pierścień do gastroplastyki, aby odgraniczyć małą kieszonkę. Ten mały żołądek szybko się wypełnia podczas karmienia, co powoduje wczesne uczucie sytości. Następnie ta mała kieszonka powoli opróżnia się do części żołądka znajdującej się poniżej pierścienia i wtedy trawienie przebiega normalnie. Ten pierścień jest połączony małą rurką ze skrzynką kontrolną umieszczoną pod skórą. Ten pierścień można dokręcić lub poluzować, wstrzykując płyn do obudowy przez skórę. Założenie opaski żołądkowej to jedyna w pełni odwracalna operacja otyłości.

Inne rodzaje gastroplastyki

• Bypass żołądka to technika łącząca budowę małej kieszonki w górnej części żołądka, która powoduje znaczne zmniejszenie wydolności żołądka oraz spięcie części jelita ograniczające ilość przyswajanych przez organizm pokarmów
• Gastrektomia rękawowa (lub gastrektomia rękawowa) polega na usunięciu około 2/3 żołądka, aw szczególności części zawierającej komórki wydzielające hormon pobudzający apetyt (grelinę). Żołądek zostaje zredukowany do pionowej rurki, a pokarm szybko przechodzi przez jelita.

Przygotowanie do założenia opaski żołądkowej

Operacja musi być poprzedzona pełną oceną, która również daje pacjentowi czas na zastanowienie się przed przystąpieniem do operacji.

Dzień egzaminu

Pacjent zgłasza się do szpitala dzień przed (lub rano) operacją. 

Interwencja

Operacja jest zwykle wykonywana laparoskopowo za pomocą kamery poprzez małe nacięcia od 5 do 15 mm. W rzadkich przypadkach można to zrobić przez klasyczne nacięcie (laparotomię). Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym i może trwać do 3 godzin.

Podobnie jak wszystkie operacje gastroplastyki, założenie opaski żołądkowej można rozważyć u osób:

• O wskaźniku masy ciała (BMI) większym lub równym 40
• Z BMI większym lub równym 35, którzy mają poważne problemy zdrowotne związane z wagą (cukrzyca, nadciśnienie, bezdech senny, niewydolność serca)

Oczekiwane rezultaty

Nadwaga odpowiada liczbie zbędnych kilogramów w porównaniu z oczekiwaną idealną wagą obliczoną na podstawie BMI między 23 a 25. Po założeniu opaski żołądkowej oczekiwana utrata masy ciała wyrażona w procentach nadwagi wynosi 40-60% . Odpowiada to utracie wagi od około 20 do 30 kg u osoby o średnim wzroście (1m70) z BMI równym 40.

Możliwe komplikacje

Założenie opaski żołądkowej wymaga starannego monitorowania przez zespół chirurgiczny po operacji. Przeciętny pobyt w szpitalu wynosi około 3 dni, co pozwala zespołowi medycznemu zająć się wszelkimi powikłaniami pooperacyjnymi (infekcje, krwotoki itp.) Otyłość zwiększa ryzyko zapalenia żył (skrzepy) i zatorowości płucnej. W takim przypadku po operacji można rozważyć zastrzyki w celu rozrzedzenia krwi i pończochy uciskowe.

Mogą również wystąpić późniejsze powikłania mechaniczne:

• Problemy związane ze skrzynką: infekcje, przemieszczenie się skrzynki pod skórą, ból w miejscu położenia skrzynki, pęknięcie rurki łączącej skrzynkę z pierścieniem;
• Zsunięcie się pierścienia i rozszerzenie torebki nad pierścieniem, co może prowadzić do silnych wymiotów lub nawet niezdolności do jedzenia;
• Zaburzenia przełyku (refluks, zapalenie przełyku);
• Zmiany żołądkowe wywołane przez pierścień (erozja żołądka, migracja pierścienia).

Następstwa interwencji

• Pacjent powinien skonsultować się z chirurgiem i dietetykiem w celu dłuższej obserwacji. Musi przestrzegać zaleceń dietetycznych: jedz półpłynne, potem stałe, jedz powoli, nie pij podczas jedzenia, dobrze żuj stałe.
• Po powrocie do domu pacjent powinien monitorować występowanie określonych objawów (duszność, bóle brzucha, gorączka, krwawienie z odbytu, nawracające wymioty lub ból barku) i skontaktować się ze swoim chirurgiem, jeśli któryś z nich wystąpi. . Nawet późno po operacji, powtarzające się wymioty należy zgłaszać swojemu lekarzowi.
• Jak w przypadku każdej operacji otyłości, nie zaleca się ciąży w pierwszym roku pooperacyjnym.