Dysfonia to zaburzenie głosu, które może wpływać na jego intensywność, wysokość i barwę głosu. Może mieć kilka wyjaśnień. Dysfonia może mieć w szczególności pochodzenie zapalne, urazowe, nowotworowe lub nerwowe.

Dysfonia to zaburzenie głosu mówionego, które można scharakteryzować przez:

• zmiana natężenia głosu, o słabszym głosie u osób dysfonicznych;
• zmiana wysokości głosu, z głębszym głosem u kobiet lub wyższym głosem u mężczyzn;
• zmiana tonu głosuochrypłym, przytłumionym lub ochrypłym głosem.

W zależności od przypadku dysfonia może objawiać się:

• nagły lub stopniowy początek ;
• mniej lub bardziej dyskomfort.

Szczególny przypadek dysfonii spazmatycznej

Dysfonia spazmatyczna to specyficzne zaburzenie głosu, które występuje najczęściej u osób w wieku od 45 do 50 lat. Powoduje skurcze strun głosowych. Przyczyny dysfonii spazmatycznej nie są jeszcze poznane. Według niektórych hipotez wydaje się, że to zaburzenie głosu ma podłoże psychologiczne lub neurologiczne. U osób z dysfonią spazmatyczną nie stwierdzono zmian organicznych.

Dysfonia jest spowodowana zmianą wibracji strun głosowych. Zwykle występuje, gdy krtań (narząd układu oddechowego znajdujący się w gardle) lub struny głosowe są uszkodzone, w stanie zapalnym lub dyskomfortu. Zidentyfikowano kilka przyczyn dysfonii:

• stany zapalne ostry lub przewlekły;
• Guzy łagodny lub złośliwy;
• różne traumy, zwłaszcza w krtani;
• zaburzenia neurologiczne, ze względu na zaangażowanie określonych nerwów.

Przyczyny pochodzenia zapalnego

W wielu przypadkach to zaburzenie głosu może być konsekwencja zapalenie krtani, stan zapalny krtani. Różne formy zapalenia krtani mogą powodować dysfonię:

• ostre zapalenie krtani u dorosłych, często pochodzenia zakaźnego lub traumatycznego, który pojawia się nagle i trwa od kilku dni do kilku tygodni;
• przewlekłe zapalenie krtani co jest spowodowane głównie paleniem, ale może również wystąpić w przypadku alkoholizmu, podrażnienia parą wodną lub kurzem, nadmiernego wysiłku głosowego, infekcji gardła lub powtarzających się infekcji zatok nosowych;
• specyficzne zapalenie krtani, rzadkie stany zapalne krtani, w tym gruźlica krtani, kiła krtani, sarkoidoza krtani i grzybica krtani.

Przyczyny powstania guza

W niektórych przypadkach dysfonia może być wynikiem guzów w gardle:

• łagodne guzy, takie jak guzy głośni i guzy nadgłośniowe;
• nowotwory złośliwelub nowotwory gardła, takich jak rak strun głosowych, rak nadgłośni lub rak podgłośni.

Przyczyny traumatycznego pochodzenia

Dysfonia może być spowodowana różnymi urazami krtani, takimi jak:

• uraz zewnętrzny krtani, zwłaszcza podczas stłuczenia, złamania lub zwichnięcia;
• uraz wewnętrzny krtani, w szczególności podczas ziarniniaka po intubacji (guz o charakterze zapalnym objawiający się po intubacji) lub pierścienno-nalewkowatego zapalenia stawów (zapalenie pierścienno-nalewkowatych stawów obecnych w krtani);
• następstwa operacji częściowej krtani.

Przyczyny pochodzenia neurologicznego

Kilka zaburzeń neurologicznych może wyjaśniać pojawienie się dysfonii. Do zaburzeń tych należą w szczególności:

• porażenie krtani z powodu uszkodzenia nerwu ruchowego, w szczególności w przypadku zmian pooperacyjnych lub guza tarczycy, tchawicy lub przełyku;
• neuropatie cukrzycowe, które są powikłaniami cukrzycy;
• le Zespół Guillain-Barré, choroba autoimmunologiczna, która atakuje obwodowy układ nerwowy;
• la stwardnienie rozsiane, choroba autoimmunologiczna, która atakuje ośrodkowy układ nerwowy;
• pociągnięcia pnia mózgu.

Konsekwencje dysfonii różnią się w zależności od przypadku. Ogólnie rzecz biorąc, osoba dysfoniczna odczuwa dyskomfort w rozmowach werbalnych z trudnościami w mówieniu lub byciu słyszanym.

Przebieg dysfonii zależy od jej pochodzenia. To zaburzenie głosu może trwać, ale czasami może postępować w najpoważniejszych przypadkach.

W przypadku dysfonii wskazane jest, w miarę możliwości, odstawienie strun głosowych w stan spoczynku. Konsultacja lekarska jest szczególnie wskazana, gdy zaburzenie głosu utrzymuje się dłużej niż tydzień.

Postępowanie medyczne polega na leczeniu przyczyny dysfonii i ograniczeniu ryzyka progresji. W zależności od diagnozy można rozważyć kilka zabiegów. W niektórych przypadkach wystarczy faza odpoczynku, aby zatrzymać dysfonię. W najpoważniejszych postaciach laryngolog może rozważyć operację.