Łyżeczkowanie i ciąża po łyżeczkowaniu: co musisz wiedzieć

Co to jest łyżeczkowanie?

W medycynie łyżeczkowanie odnosi się do czynności chirurgicznej polegającej na usunięciu (za pomocą narzędzia przypominającego łyżkę, ogólnie zwanego „kiretą”) całości lub części organu z naturalnej jamy. Termin ten jest powszechnie używany w odniesieniu do macicy. Łyżeczkowanie polega wówczas na usunięciu tkanki pokrywającej wewnętrzną jamę macicy, czyli endometrium.

Kiedy należy wykonać łyżeczkowanie macicy?

Łyżeczkowanie można wykonać w celach diagnostycznych, np. w celu wykonania biopsji endometrium, ale także, a przede wszystkim, w celach terapeutycznych, aby wyeliminować pozostałości endometrium, które nie zostałyby naturalnie usunięte. Dzieje się tak szczególnie w przypadku, gdy poronienie samoistne lub indukowane nie pozwoliło na całkowite wydalenie zarodka (lub płodu), opróżnienie łożyska i endometrium. To samo w kontekście dobrowolnego przerwania ciąży (aborcji) leku lub aspiracji.

Co za tym idzie, termin kiretaż jest używany w odniesieniu do techniki ssania, która jest mniej inwazyjna, mniej bolesna i mniej ryzykowna dla kobiety niż „klasyczny” kiretaż. Czasami mówimy nawet o kiretażu ssącym.

Dlaczego warto wykonać łyżeczkowanie macicy?

Jeśli łyżeczkowanie jest konieczne w celu usunięcia pozostałości łożyska lub endometrium, dzieje się tak, ponieważ tkanki te mogą ostatecznie prowadzić do powikłań, takich jakkrwawienie, infekcja lub niepłodność. Dlatego lepiej usunąć je ostrożnie, pozostawiając trochę czasu na ewentualne naturalne wydalenie lub za pomocą leków. Ideałem jest oczywiście, aby wydalenie odbywało się spontanicznie i bez leków, w rozsądnym czasie, aby uniknąć ryzyka infekcji.

Jak działa łyżeczkowanie? Kto to robi?

Łyżeczkowanie macicy wykonuje się na sali operacyjnej, w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Wykonywany jest przez chirurga ginekologa, który może czasem podać preparat rozszerzający szyjkę macicy przed operacją w celu ułatwienia dostępu do jamy macicy. Krótko mówiąc, interwencja jest przeprowadzana najczęściej w trybie ambulatoryjnym, z wycieczką tego samego dnia. Środki przeciwbólowe są zwykle przepisywane w celu złagodzenia bólu, który może wystąpić w kolejnych dniach.

Jakie środki ostrożności po łyżeczkowaniu?

Kiedy doszło do poronienia lub aborcji, szyjka macicy się otworzyła. Otwarcie szyjki macicy może zająć kilka godzin lub dni, tak samo zamknięcie szyjki macicy może zająć dużo czasu. Gdy szyjka macicy jest otwarta, macica może być narażona na zarazki, co może prowadzić do infekcji. Podobnie jak po ciąży, zalecany po łyżeczkowaniuunikaj kąpieli, basenu, sauny, łaźni tureckiej, tamponów, kubków menstruacyjnych i stosunków seksualnych przynajmniej na dwa tygodnie, żeby ograniczyć ryzyko.

Inaczej, jeśli wystąpi silny ból, gorączka lub obfite krwawienie kilka dni po łyżeczkowaniu lepiej poinformować swojego ginekologa. Następnie przeprowadzi kolejną kontrolę, aby sprawdzić, czy wszystkie pozostałości zniknęły, aby upewnić się, że nie ma oznak infekcji itp.

Łyżeczkowanie: jakie są zagrożenia i powikłania nowej ciąży?

Łyżeczkowanie wykonywane „kiretą” jest zabiegiem inwazyjnym, który jak każdy zabieg w macicy może tworzyć zrosty w jamie macicy. Zdarza się wtedy, w rzadkich przypadkach, że te urazy i zrosty utrudniają zajście w nową ciążę lub utrudniają ewakuację z reguł. Nazywamy Zespół Ashermana lub zrost macicy, choroba macicy charakteryzująca się obecnością zrostów w macicy, która może wystąpić w wyniku źle przeprowadzonego łyżeczkowania. Diagnozę zrostu należy postawić przed:

• nieregularne cykle,
• mniej obfite miesiączki (lub nawet brak miesiączki),
• obecność cyklicznego bólu miednicy,
• bezpłodność.

A histeroskopia, to znaczy badanie endoskopowe jamy macicy, można następnie przeprowadzić w celu określenia lub nie obecności zrostów po łyżeczkowanie lub po aspiracji i odpowiednio wybrać leczenie.

Należy pamiętać, że technika aspiracji, która jest obecnie często preferowana od operacji, wiąże się z mniejszym ryzykiem.

Na jak długo wychodzić przed ciążą po łyżeczkowaniu?

Po upewnieniu się za pomocą USG, że żadne pozostałości wyściółki macicy (lub endometrium) lub łożyska nie uciekły podczas wyłyżeczkowania, a jama macicy jest w związku z tym zdrowa, teoretycznie nic nie stoi na przeszkodzie, aby zajść w nową ciążę. Jeśli owulacja wystąpi w cyklu następującym po poronieniu lub aborcji, może dojść do ciąży.

Z medycznego punktu widzenia uważa się dziś, z pewnymi wyjątkami, że istnieje: brak przeciwwskazań do próby zajścia w ciążę po łyżeczkowaniu, tak jak po poronieniu samoistnym bez interwencji.

W praktyce każda kobieta i każda para muszą wiedzieć, czy czują się gotowi, aby ponownie spróbować zajść w ciążę. Fizycznie, krwawienie i ból przypominający ból miesiączkowy mogą wystąpić w kolejnych dniach po łyżeczkowaniu. I psychologicznie, warto poświęcić trochę czasu. Ponieważ poronienie lub aborcja mogą być odbierane jako trudne próby. Kiedy ciąża była pożądana, napisz o tej stracie, rozpoznaj istnienie małej istotki, której przybycia pragnęliśmy i pożegnaj się… Żałoba jest ważna. W przypadku aborcji aspekt psychologiczny jest również fundamentalny. Aborcja lub poronienie, każda kobieta i każda para przeżywa to wydarzenie na swój własny sposób. Ważne jest, aby dobrze się otoczyć, zaakceptować swój smutek, aby ponownie wyruszyć w drogę i ewentualnie rozważyć nową ciążę z jak największą spokojem.

Z medycznego punktu widzenia ciąża po dobrze wykonanym łyżeczkowaniu nie występuje nie ma większego ryzyka niż typowa ciąża. Nie ma koniec z ryzykiem poronienia po łyżeczkowaniu. Wykonany prawidłowo łyżeczkowanie nie powoduje bezpłodności ani w żaden inny sposób niepłodności.