Aborcja to strata zarodka lub płodu w czasie ciąży.

Może być spontaniczny, to znaczy wystąpić bez badania (problem zdrowotny, genetyka itp.) lub sprowokowany, a zatem dobrowolny.

• Spontaniczna aborcja. Mówimy też o poronieniu. Z definicji jest to śmierć lub wydalenie z ciała matki zarodka lub płodu ważącego mniej niż 500 gramów lub mniej niż 22 tygodnie bez miesiączki lub bez miesiączki (= 20 tygodni ciąży). Jeśli poronienie nastąpi później w ciąży, nazywa się to „śmiercią płodu w macicy”.

• THESpowodowane aborcją, zwane również „dobrowolnym przerwaniem ciąży” (lub aborcją), może być wywołane na kilka sposobów, w szczególności poprzez przyjmowanie leków „poronnych” lub aspirację płodu. Przepisy dotyczące dostępu (lub zakazu) aborcji różnią się w zależności od kraju.

• Medyczne przerwanie ciąży (IMG) to aborcja indukowana, wykonywana ze względów medycznych, często z powodu nieprawidłowości lub choroby płodu, która zagraża życiu po porodzie lub powoduje poważne problemy zdrowotne lub gdy życie płodu jest zagrożone.

Aborcja spontaniczna: występowanie i przyczyny

Poronienia są bardzo częstym zjawiskiem. Są one w większości związane z anomalią genetyczną lub chromosomową w zarodku, który jest następnie naturalnie wydalany przez matkę.

Na wyróżnienie:

• wczesne poronienia, występujące w pierwszym trymestrze ciąży (poniżej 12 tygodnia ciąży). Dotykają od 15 do 20% ciąż, ale czasami pozostają niezauważone, gdy pojawiają się w pierwszych tygodniach, ponieważ czasami są mylone z zasadami.
• poronienia późne, występujące w drugim trymestrze, między około 12 a 24 tygodniem ciąży. Występują w około 0,5% ciąż¹.
• śmierć płodu w macicy, w trzecim trymestrze.

Istnieje wiele, wiele przyczyn, które mogą prowadzić do poronienia, a nawet powtarzających się poronień.

Wśród tych przyczyn znajdują się przede wszystkim nieprawidłowości genetyczne lub chromosomalne zarodka, które są zaangażowane w 30 do 80% wczesnych poronień.².

Inne możliwe przyczyny spontanicznej aborcji to:

• nieprawidłowości macicy (np. podzielona macica, otwarta szyjka macicy, mięśniaki macicy, zrosty macicy itp.) lub zespół DES u kobiet, które były narażone w macicy na destylben (urodzonych między 1950 a 1977).
• zaburzenia hormonalne, które uniemożliwiają doprowadzenie ciąży (zaburzenia tarczycy, zaburzenia metaboliczne itp.).
• ciąże mnogie, które zwiększają ryzyko poronień.
• występowanie infekcji w czasie ciąży. Wiele chorób zakaźnych lub pasożytniczych może rzeczywiście powodować poronienie, w szczególności malarię, toksoplazmozę, listeriozę, brucelozę, odrę, różyczkę, świnkę itp.
• niektóre testy medyczne, takie jak amniopunkcja lub biopsja trofoblastu, mogą powodować poronienie.
• obecność wkładki w macicy podczas ciąży.
• Niektóre czynniki środowiskowe (spożywanie narkotyków, alkoholu, tytoniu, leków itp.).
• Zaburzenia immunologiczne (układu odpornościowego), szczególnie związane z powtarzającymi się poronieniami.

Indukowana aborcja: inwentarz

Statystyki wywołanej aborcji na całym świecie

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) regularnie publikuje raporty na temat wywołanych aborcji na całym świecie. W 2008 roku około jedna na pięć ciąż zostałby celowo przerwany.

W sumie w 44 roku wykonano prawie 2008 miliony aborcji. Wskaźnik ten jest wyższy w krajach rozwijających się niż w krajach uprzemysłowionych (odpowiednio 29 aborcji na 1000 kobiet w wieku od 15 do 44 lat w porównaniu do 24 na 1000).

Według badania opublikowanego w 2012 roku³, światowy wskaźnik aborcji spadł z 35 do 29 na 1000 kobiet w latach 1995-2003. Obecnie średnio 28 aborcji przypada na 1000 kobiet.

Aborcja nie jest zalegalizowana na całym świecie. Według organizacji Centrum praw reprodukcyjnych, ponad 60% światowej populacji mieszka w krajach, w których aborcja jest dozwolona z ograniczeniami lub bez nich. Wręcz przeciwnie, około 26% populacji mieszka w stanach, w których ten czyn jest zabroniony (chociaż czasami jest dozwolony, jeśli życie kobiety jest zagrożone ze względów medycznych)⁴.

Statystyki dotyczące aborcji wywołanej we Francji i Quebecu

We Francji w 2011 roku przeprowadzono 222 dobrowolne przerwanie ciąży. Liczba ta utrzymuje się na stałym poziomie od 300, po dziesięciu latach wzrostu między 2006 a 1995 rokiem. Średnio wskaźnik aborcji wynosi 2006 aborcji wywołanych na 15 kobiet.⁶.

Wskaźnik ten jest porównywalny w Quebecu, z około 17 aborcjami na 1000 kobiet, czyli około 27 rocznie.

W Kanadzie współczynniki wahają się od 12 do 17 aborcji rocznie na 1 kobietę w wieku rozrodczym, w zależności od prowincji (w sumie zgłoszono 000 aborcji na 100)⁷.

W tych dwóch krajach około 30% ciąż kończy się aborcją.

W Kanadzie, podobnie jak we Francji, dobrowolne przerwanie ciąży: prawny. Tak jest również w większości krajów europejskich.

We Francji aborcję można przeprowadzić tylko przed końcem 12 tygodnia ciąży (14 tygodni braku miesiączki). Tak samo jest w szczególności w Belgii i Szwajcarii.

Jeśli chodzi o Kanadę, jest to jedyny kraj zachodni, w którym nie ma przepisów ograniczających lub regulujących późne aborcje.⁷. Według badań przeprowadzonych w 2010 r. aborcje po 20. tygodniu ciąży stanowią jednak mniej niż 1% aborcji w Quebecu, czyli około stu przypadków rocznie.

Kogo dotykają wywołane aborcje?

Aborcje indukowane dotyczą wszystkich grup wiekowych wśród kobiet w wieku rozrodczym i wszystkich środowisk społecznych.

We Francji i Quebecu wskaźnik aborcji jest wyższy wśród kobiet w wieku od 20 do 24 lat. Cztery piąte dokonywanych tam aborcji dotyczy kobiet w wieku od 20 do 40 lat.

We Francji w dwóch trzecich przypadków aborcji dokonuje się u kobiet stosujących metodę antykoncepcji.

Ciąża pojawia się z powodu niepowodzenia metody w 19% przypadków i z powodu jej nieprawidłowego użycia w 46% przypadków. W przypadku kobiet stosujących antykoncepcję doustną zapominanie o pigułce dotyczy ponad 90% przypadków⁸.

W krajach rozwijających się, bardziej niż niepowodzenia antykoncepcji, to przede wszystkim całkowity brak antykoncepcji prowadzi do niechcianych ciąż.

Możliwe powikłania aborcji

Według WHO co 8 minut na całym świecie umiera kobieta z powodu komplikacji po aborcji.

Z 44 milionów aborcji przeprowadzanych każdego roku na całym świecie połowa jest wykonywana w niebezpiecznych warunkach, przez osobę „nie posiadającą niezbędnych umiejętności lub w środowisku niespełniającym minimalnych standardów medycznych. , lub obie ".

Ubolewamy nad około 47 zgonami bezpośrednio związanymi z tymi aborcjami, milionami kobiet cierpiących z powodu powikłań po akcie, takich jak krwotoki czy posocznica.

Dlatego niebezpieczne aborcje są jedną z najłatwiejszych do uniknięcia przyczyn śmiertelności matek (w 13 r. były odpowiedzialne za 2008% zgonów matek).⁹.

Głównymi przyczynami zgonów związanych z aborcjami są:

• krwotoki
• infekcje i sepsa
• zatrucie (z powodu spożycia roślin lub nieskutecznych leków)
• urazy narządów płciowych i wewnętrzne (perforowane jelito lub macica).

Następstwa niezakończone zgonem obejmują problemy z gojeniem, bezpłodność, nietrzymanie moczu lub stolca (związane z urazem fizycznym podczas zabiegu) itp.

Prawie wszystkie potajemne lub niebezpieczne aborcje (97%) przeprowadzane są w krajach rozwijających się. Sam kontynent afrykański odpowiada za połowę śmiertelności przypisywanej tym aborcjom.

Według WHO „tych zgonów i niepełnosprawności można było uniknąć, gdyby te wywołane aborcje były przeprowadzane w ramach prawnych i w dobrych warunkach bezpieczeństwa lub jeśli ich powikłania zostały odpowiednio zaopiekowane wcześniej, gdyby pacjentki miały dostęp do seksualności usługi edukacyjne i planowania rodziny ”.

We Francji iw krajach, w których aborcja jest przeprowadzana bezpiecznie, śmiertelność z tym związana wynosi około trzech zgonów na milion aborcji, co stanowi bardzo niskie ryzyko. Główne powikłania to, gdy aborcja jest wykonywana chirurgicznie:

• perforacja macicy (1 do 4 ‰)
• pęknięcie szyjki macicy (mniej niż 1%)¹⁰.