Jasne, białe zęby to synonim zdrowia i urody. Ale dieta, tytoń, zdrowy tryb życia, upływ czasu czy pewne patologie to czynniki, które mogą sprzyjać żółknięciu i matowieniu zębów. Co to jest wybielanie zębów? Czy istnieją przeciwwskazania do jego wykonywania? Odpowiedzi dr Helali Selim, chirurga stomatologa

Celem wybielania zębów jest usunięcie barwników znajdujących się pod szkliwem zęba, w celu uzyskania jaśniejszych zębów. „To modyfikuje nasycenie i jasność, ale odcień, stopień przezroczystości i nieprzezroczystości pozostają niezmienione. To jest powód, dla którego powinniśmy używać terminu „klarowanie”, a nie „wybielanie” – koryguje dr Helali.

Istnieją różne zabiegi rozjaśniające, z których wszystkie są wynikiem chemicznej reakcji utleniania-redukcji między pigmentami barwiącymi obecnymi na zębach a cząsteczką wybielającą.

Wybielanie zębów jest przeznaczone dla osób, których zęby uległy przebarwieniu lub utraciły jasność z różnych przyczyn, takich jak: 

• styl życia ;
• różne patologie;
• czynniki dziedziczne.

Najprostsze przypadki

„Najprostsze przypadki to korekta naturalnego odcienia zębów, leczenie przebarwień spowodowanych starzeniem się lub leczenie braku jasności zębów.”

Najbardziej skomplikowane przypadki

„Bardziej skomplikowane przypadki wewnętrznej dyschromii – związanej z wadą wrodzoną – mogą również skorzystać z wyjaśnień oprócz innych terapii” – określa specjalista.

Wskazania i ostrożność przy wybielaniu zębów

Bądź jednak ostrożny: rozjaśnianie nie jest trywialną praktyką, twierdzi dr Helali „musimy zachować czujność i wskazać, co jest dla niej wskazówką, ponieważ jeśli rozjaśnianie jest praktykowane w nadużycia lub niekontrolowany sposób, może prowadzić do nieodwracalnych uszkodzeń, takich jak nadwrażliwość zębiny , zmiana i osłabienie szkliwa… ”.

Dwie techniki wybielania zębów są obecnie praktykowane głównie w gabinecie.

Technika ambulatoryjna 

Przezroczyste alignery na zamówienie wykonywane są dla pacjenta w gabinecie. Po powrocie do domu umieszcza w nim żel rozjaśniający i nosi go od jednej do dwóch godzin dziennie. „Nakładki są wykonane z elastycznego poliwinylu, a żelem rozjaśniającym jest nadtlenek karbamidu w postaci żelu od 10 do 16%” określa specjalista „port wykonuje się przez kilka tygodni do uzyskania pożądanego rozjaśnienia pod kontrolą lekarza “

Technika w praktyce 

Utleniacz stosowany w gabinecie jest znacznie bardziej skoncentrowany niż ten oferowany w warunkach ambulatoryjnych. Po zadbaniu o ochronę dziąseł i błon śluzowych stomatolog umieszcza utleniacz bezpośrednio na zębach pacjenta.

„Najczęściej na produkt pada również intensywne niebieskie światło, aby przyspieszyć reakcję utleniania” – wyjaśnia dentysta. Sesja rozjaśniająca trwa od godziny do półtorej godziny i rozpoczyna się pełnym badaniem klinicznym z prześwietleniami i wstępnymi zdjęciami, skalingiem i polerowaniem zębów.

Produkt rozjaśniający nakłada się w odstępach 15 minut w zależności od pożądanego efektu. „Ta technika pozwala uzyskać szybsze wyniki, ale może być mniej wygodna niż technika ambulatoryjna, w zależności od wrażliwości pacjenta” – mówi dr Helali.

W cięższych przypadkach bardzo często zalecane jest połączenie obu technik.

Efekty wybielania zębów zależą od charakteru zębów pacjenta, ich stanu zdrowia, jakości oraz zastosowanej techniki. Dlatego każde wybielanie zębów musi być poprzedzone badaniem klinicznym. „To wstępne badanie pozwala lekarzowi podkreślić zalety, ryzyko i szanse powodzenia proponowanego leczenia, a tym samym zweryfikować wskazanie” – wyjaśnia specjalista.  

Następuje ewolucja

Pod koniec badania wykonywane są zdjęcia stomatologiczne, aby śledzić ewolucję odcienia i skuteczność produktu na szkliwie zębów. „Ten ostatni krok pozwala nam zmierzyć wrażliwość pacjenta na leczenie, która różni się w zależności od osoby” – wyjaśnia dr Helali.

Zidentyfikuj przyczynę dyschromii

Na koniec konieczne jest ustalenie przyczyny i pochodzenia dyschromii: „Ważne jest precyzyjne określenie pochodzenia zabarwienia, jego rodzaju, kształtu i stopnia, aby przewidzieć skuteczność leczenia, ponieważ przyczyn jest wiele. dyschromii, dla której wyjaśnienie zamaskuje patologię bez rozwiązania problemu ”.

Korzystanie z oprogramowania do symulacji wyniku

Dzisiejsze oprogramowanie może symulować efekt końcowy przed leczeniem, aby pomóc pacjentowi w podjęciu decyzji.

Jak wyjaśnia dentysta, istnieje kilka formalnych przeciwwskazań do wykonania wybielania zębów:

• zęby ze znacznymi zmianami, rekonstrukcjami lub próchnicą;
• Podczas zabiegów ortodontycznych;
• W obecności nadmiernej wrażliwości zębów;
• W niektórych ogólnych patologiach.

Pozostałe przeciwwskazania: 

Inne przeciwwskazania są względne i należy je badać indywidualnie z każdym pacjentem:

• Kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
• Pacjenci o słabej higienie;
• Pacjenci z chorobami przyzębia.
• Pacjent ze znaną nadwrażliwością/alergią na składniki aktywne,
• Pacjenci małoletni: przeciwwskazanie jest wtedy legalne;
• Dzieci poniżej 15 roku życia, których zęby nie osiągnęły pełnej dojrzałości,
• Zagorzali palacze.

Dodatkowo rozjaśnianie nie rozwiązuje wszystkich problemów związanych z kolorem zębów. „W przypadkach ciężkiej dyschromii (zwłaszcza związanej z fluorozą lub tetracyklinami) samo rozjaśnienie nie pozwala na uzyskanie zadowalających efektów” – przekonuje specjalista.

Rozjaśnianie jest zabiegiem spersonalizowanym, który bardzo różni się w zależności od zastosowanej techniki i liczby sesji. Cena jest więc bardzo zmienna i może wahać się od 600 do 1500 euro.

Zabieg ten jest uważany za estetyczny i dlatego nie jest objęty ubezpieczeniem społecznym.