MPV: wysoka lub niska, analiza średniej objętości płytek

Połączenia MPV, średnia objętość płytek krwi, wynosi a indeks wielkości płytek, które stanowią najmniejsze składniki krwi, a ponadto są niezwykle reaktywnymi pierwiastkami. Płytki krwi są również nazywane trombocytami.

• Płytki krwi są przydatne do krzepnięcia krwi. Uczestniczą w zatrzymywaniu krwawienia podczas zmiany ściany naczyń krwionośnych (tętnic lub żył). Są aktywowane w przypadku krwawienia wewnętrznego, jak w przypadku krwawienia zewnętrznego;
• Płytki krwi są produkowane w szpiku kostnym, w którym ogromna komórka (zwana megakariocytem) rozpada się na tysiące małych fragmentów. Te fragmenty, zwane płytkami krwi, stają się aktywne po dostaniu się do krwioobiegu;
• Możliwe jest zliczanie płytek krwi, ale także pomiar ich objętości za pomocą analizatora wykorzystującego wiązkę światła.

Duże płytki krwi są zwykle młodsze i zostały uwolnione ze szpiku kostnego wcześniej niż zwykle. Odwrotnie, mniejsze niż przeciętne płytki krwi są na ogół starsze.

Zwykle istnieje odwrotna zależność między średnią objętością płytek krwi (MPV) i liczby płytek krwi. Istnieje zatem naturalna regulacja całkowitej masy płytek krwi (kombinacja liczby i wielkości płytek krwi). Oznacza to, że spadek liczby płytek krwi powoduje stymulację megakariocytów przez trombopoetynę, co skutkuje wytwarzaniem większych płytek krwi.

• Normalny poziom płytek krwi we krwi (ich ilość) wynosi na ogół od 150 do 000 płytek na milimetr sześcienny;
• Połączenia MPV, który mierzy ich rozmiar, a tym samym ich objętość, jest mierzony w femtolitrach (metryczna jednostka objętości równa 10^-15% litry). normalny MPV is od 6 do 10 femtolitrów.

Warto wiedzieć, że płytki krwi o większej objętości są bardziej aktywne. Wreszcie, przy braku patologii, kontroluje się całkowitą masę płytek krwi i średnią objętość płytek krwi (MPV) ma tendencję do wzrostu, gdy tylko liczba płytek krwi spada.

Na średnią objętość płytek krwi mogą mieć wpływ pewne patologie płytek krwi. A w szczególności jakość płytek krwi może ulec zmianie w przypadku nieprawidłowości MPV.

Podczas trombocytopenii, a więc nieprawidłowego zmniejszenia liczby płytek krwi, przydatne może być monitorowanie MPV, a także w przypadku trombocytozy (zwiększona liczba płytek krwi) lub innych trombopatii (choroby, w których liczba płytek krwi jest prawidłowa, ale którego działanie jest wadliwe). 

Połączenia MPV Wydaje się również, że jest bardziej powiązany z ryzykiem sercowym, w przypadku którego jest rzadko używany w praktyce, ponieważ występują trudności techniczne zakłócające pomiary. W rzeczywistości, gdy istnieje ryzyko sercowo-naczyniowe lub ryzyko zakrzepicy, takiej jak zapalenie żył, może to być skorelowane z wysokim MPV.

W tym sensie kilka prac badawczych przeprowadzonych w ciągu ostatnich dwudziestu lat przewiduje, że MPV byłoby interesujące, ponieważ dostarczałoby ważnych informacji w rozwoju i rokowaniu różnych stanów zapalnych. 

W związku z tym badania te pokazują, że a wysoka MPV zaobserwowano w związku z wieloma patologiami:

• Choroby sercowo-naczyniowe;
• Udary;
• Choroby układu oddechowego;
• Przewlekła niewydolność nerek;
• Choroby jelit;
• Choroby reumatoidalne;
• Cukrzyca;
• Różne nowotwory.

I odwrotnie, a Zmniejszył się MPV można zaobserwować w następujących przypadkach:

• gruźlica w fazach zaostrzenia choroby;
• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• Toczeń rumieniowaty układowy u dorosłych;
• Różne choroby nowotworowe (nieprawidłowy rozwój i proliferacja komórek).

Dlatego z klinicznego punktu widzenia interesujące byłoby ustalenie wartości progowych MPV zdolne do wskazania m.in. nasilenia procesu zapalnego, obecności choroby, zwiększonego ryzyka rozwoju choroby, zwiększonego ryzyka powikłań zakrzepowych, zwiększonego ryzyka zgonu i wreszcie odpowiedzi pacjenta na zastosowane leczenie stosowany. Jednak w praktyce klinicznej te zastosowania MPV są nadal ograniczone i wymagają dalszych badań.

A proste badanie krwi jest niezbędny do analizy średniej objętości płytek krwi. Więc MPV jest zwykle mierzona podczas stosunkowo częstego badania: morfologii krwi (lub CBC), pełnego badania krwi, które umożliwia w szczególności policzenie wszystkich jej elementów (czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi). W praktyce zaleca się pobieranie krwi na pusty żołądek.

Połączenia MPV analiza, przeprowadzana na probówkach pobranych podczas badania krwi, przeprowadzana jest metodą zautomatyzowaną, stosowaną od lat 1970. XX wieku, zwaną po angielsku „light scattering”:

• Zasada tego badania polega na oświetleniu komórek światłem laserowym lub wolframowym;
• Światło rozprowadzane przez każdą komórkę jest wychwytywane przez fotodetektor, a następnie przekształcane w impuls elektryczny;
• W ten sposób analizator będzie w stanie obliczyć średnią objętość tysięcy płytek krwi, które krążą, przepuszczając je przez wiązkę;
• Obliczenie średniej objętości płytek krwi, MPVostatecznie przeprowadza się za pomocą transformacji logarytmicznej krzywej rozkładu objętości płytek krwi.

Aby zinterpretować wyniki średniej objętości płytek krwi, należy zawsze najpierw wykonać najpierw sprawdzili liczbę płytek krwi związaną z MPV. Ta liczba płytek krwi może być zmniejszona w przypadku małopłytkowości lub przeciwnie, zwiększona w przypadku trombocytozy.

• Un wysoki MPV oznacza, że ​​we krwi krąży duża liczba dużych płytek krwi;
• Un Baza MPV odwrotnie, oznacza to, że dana osoba ma dużą liczbę małych płytek krwi.

Wyniki należy zawsze analizować w korelacji z danymi kliniki, ale także z innymi wynikami morfologii krwi. Często nieprawidłowe wyniki będą wymagały dodatkowych testów.

Ponadto w pewnych warunkach płytki krwi mogą się zgrupować. Wydaje się wówczas, że są one obecne w małych ilościach i/lub wydają się być większe: należy pobrać próbkę w celu zbadania płytek krwi bezpośrednio pod mikroskopem.

Ostatecznie:

• Chociaż a dysfunkcja szpiku kostnego nie można wykluczyć w przypadku nieprawidłowości MPVCzęste są również przyczyny niezwiązane ze szpikiem kostnym: choroby zapalne ou choroby autoimmunologiczne niszczenie płytek krwi;
• Mała małopłytkowość (mniejsza niż normalnie liczba płytek krwi) związana z niskim MPV jest raczej związane z tłumieniem produkcji komórek przez szpik: może to być kwestianiedokrwistość. Niski MPV może być również powiązany z sekwestracją śledzionowy (w śledzionie) zwłaszcza, że ​​są to największe płytki krwi, które są sekwestrowane;
• U osoby bez wcześniejszego krwawienia i z prawidłową liczbą płytek krwi, nieprawidłowość MPV ma mniejszą przydatność kliniczną. więc MPV może się po prostu różnić sposób fizjologicznyi bez żadnego związku z jakąkolwiek patologią.