Hiperlimfocytoza to nieprawidłowy wzrost liczby limfocytów we krwi. Może być ostry, gdy występuje podczas infekcji wirusowych lub przewlekły, zwłaszcza gdy jest związany ze złośliwą hemopatią. Hiperlimfocytozę rozpoznaje się podczas różnych badań krwi. A leczenie zależy od przyczyny.

Definicja

Hiperlimfocytoza to nieprawidłowy wzrost liczby limfocytów we krwi zwykle poniżej 4000 limfocytów na milimetr sześcienny u dorosłych.

Limfocyty to leukocyty (innymi słowy białe krwinki), które odgrywają istotną rolę w układzie odpornościowym. Istnieją trzy rodzaje limfocytów:

• Limfocyty B: w kontakcie z antygenem wytwarzają swoiste przeciwciała przeciwko tej obcej dla organizmu substancji
• Limfocyty T: Niektóre niszczą antygeny i zainfekowane komórki, przyczepiając się do ich błon komórkowych w celu wstrzyknięcia im toksycznych enzymów, inne pomagają limfocytom B wytwarzać przeciwciała, a jeszcze inne wytwarzają substancje hamujące odpowiedź immunologiczną.
• Limfocyty Natural Killer: mają naturalną aktywność cytotoksyczną, która pozwala im spontanicznie niszczyć komórki zakażone wirusami lub komórkami rakowymi.

rodzaje

Hiperlimfocytoza może być:

• Ostre w przypadku napotkania podczas infekcji wirusowych;
• Przewlekły (trwający dłużej niż 2 miesiące), zwłaszcza gdy jest związany z hemopatią nowotworową;

Rozwiązania

Ostra (lub reaktywna) hiperlimfocytoza może być spowodowana przez:

• Infekcja wirusowa (świnka, ospa wietrzna lub mononukleoza, zapalenie wątroby, różyczka, zakażenie wirusem HIV, choroba Carla Smitha);
• Niektóre infekcje bakteryjne, takie jak gruźlica lub krztusiec, mogą mieć ten sam efekt;
• Przyjmowanie niektórych leków;
• szczepienie;
• Zaburzenia endokrynologiczne;
• Choroby autoimmunologiczne;
• Palenie;
• Stres: hiperlimfocytozę obserwuje się u pacjentów narażonych na różne ostre zdarzenia urazowe, chirurgiczne lub sercowe lub podczas znacznego wysiłku fizycznego (poród);
• Chirurgiczne usunięcie śledziony.

Przewlekła hiperlimfocytoza może być spowodowana przez:

• białaczki, zwłaszcza białaczka limfatyczna;
• chłoniaki;
• Przewlekłe stany zapalne, zwłaszcza układu pokarmowego (choroba Leśniowskiego-Crohna).

Diagnostyczny

Hiperlimfocytozę rozpoznaje się podczas różnych badań krwi:

• Pełna morfologia krwi: badanie biologiczne umożliwiające ilościowe określenie elementów komórkowych krążących we krwi (krwinki białe, krwinki czerwone i płytki krwi) oraz określenie proporcji różnych krwinek białych (w szczególności limfocytów);
• Gdy morfologia krwi wykazuje wzrost liczby limfocytów, lekarz bada próbkę krwi pod mikroskopem, aby określić morfologię limfocytów. Zespół mononukleozy często charakteryzuje duża niejednorodność morfologii limfocytów, a obecność niedojrzałych komórek jest charakterystyczna dla niektórych białaczek lub chłoniaków;
• Wreszcie dodatkowe badania krwi mogą również zidentyfikować konkretny typ limfocytów (T, B, NK), który jest zwiększony, aby pomóc w ustaleniu przyczyny.

Osoby zainteresowane

Hiperlimfocytoza dotyka zarówno dzieci, u których jest zawsze reaktywna i przemijająca, jak i dorosłych, u których może być przejściowa lub przewlekła (w 50% przypadków są to nowotwory złośliwe).

Sam wzrost liczby limfocytów zwykle nie powoduje objawów. Jednak u osób z chłoniakiem i niektórymi białaczkami hiperlimfocytoza może powodować:

• Gorączka ;
• Nocne poty ;
• Odchudzanie.

Leczenie hiperlimfocytozy zależy od jej przyczyny, w tym:

• Leczenie objawowe większości infekcji wirusowych powodujących ostrą hiperlimfocytozę;
• Leczenie antybiotykami infekcji bakteryjnych;
• Chemioterapia lub czasami przeszczep komórek macierzystych w leczeniu białaczki;
• Usunięcie przyczyny (stres, palenie)

Zapobieganie ostrej hiperlimfocytozie obejmuje zapobieganie infekcjom wirusowym i bakteryjnym, które mogą powodować zaburzenia:

• Szczepienia, zwłaszcza przeciw śwince, różyczce, gruźlicy lub krztuścowi;
• Rutynowe używanie prezerwatyw podczas seksu w celu ochrony przed wirusem HIV.

Z drugiej strony nie ma żadnego środka zapobiegawczego w przewlekłej hiperlimfocytozie.