Wypadanie narządów płciowych odnosi się do nieprawidłowe zejście jednego lub więcej narządów znajdujących się w jamie miednicy. Zjawisko to dotyczy głównie kobiet po 45 roku życia i dotyczy przede wszystkim pęcherz, macica lub odbyt. Wyniki wypadania z osłabienie lub rozciągnięcie mięśni i/lub więzadła podtrzymujące te narządy. Około 11 na 100 kobiet wypada w swoim życiu. Wybór leczenia zależy od wieku, nasilenia schorzenia i możliwych powikłań. Zapobieganie opiera się na redukcja czynników ryzyka.

Organy znajdujące się w miednicy (lub jamie miednicy) są utrzymywane na swoim miejscu przez mięśnie, więzadła i włókna. A dno miednicy lub krocze wspiera je od dołu. Czasami mięśnie i więzadła słabną, rozciągają się i/lub dno miednicy, rozluźnia się, powodując mniej lub bardziej wyraźne zsuwanie się części lub wszystkich tych narządów (odbytnicy, pęcherza moczowego, macicy) w dół. Mówimy wtedy o wypadaniu.

Rodzaje wypadania narządów płciowych

Istnieją trzy rodzaje wypadania:

• Le cystocèle  lub wypadanie pęcherza: Jest to najczęstsze wypadanie, które stanowi 4 na 5 przypadków (tj. 80% przypadków). Charakteryzuje się opadnięciem pęcherza do pochwy.
• Histerocele lub wypadanie macicy: Jest to zejście macicy do pochwy spowodowane obwisaniem ścian pochwy
• Le rektocele lub wypadanie odbytnicy: Jest to zejście odbytnicy do pochwy. Całkowite wypadanie odbytnicy to całkowite zejście odbytnicy do kanału odbytu.

Zagrożone populacje

Wypadanie najczęściej występuje u kobiet w wieku od 45 do 85 lat po menopauzie z powodu utraty elastyczności mięśni i włókien które wspierają narządy.

Czynniki ryzyka wypadania narządów płciowych

• Poród liczne i/lub trudne
• Wiek
• Klimakterium
• Nadwaga /Otyłość
• przeszłość operacja w okolicy miednicy
• Zawody lub ćwiczenia fizyczne z dużym obciążeniem miednicy (przenoszenie lub ciągnięcie ciężkich ciężarów itp.)
• Czynnik dziedziczny (historia rodziny)
• Zaparcie chroniczny
• U niektórych sportowców nadmierny rozwój mięśni brzucha

Wypadanie objawia się głównie przez uczucie ciężkości w jamie miednicy dyskomfort, któremu czasami towarzyszy ból.

Wypadanie może również objawiać się obecnością miękkiej piłki w sromie, zwłaszcza podczas stania lub podczas wysiłku.

W przypadku cystocele często zdarza się, że kobieta ma zaburzenia dróg moczowych takie jak trudności w oddawaniu moczu, częste lub pilne oddawanie moczu (oddawanie moczu), zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza)

W przypadku rectocele, ewakuacja stolca może okazać się trudna, chory czasami posuwa się tak daleko, że używa palców. W niektórych przypadkach zejście odbytnicy generuje wręcz przeciwnie: nietrzymanie odbytu (mimowolna utrata stolca).

Zaburzenia seksualne mogą również objawiać się uczuciem rozwartego sromu, zmniejszonych doznań seksualnych, bólu lub dyskomfortu podczas penetracji.

Lekarz najpierw zadaje pacjentce kilka pytań dotyczących odczuwanego dyskomfortu i jego poprzedników (okoliczności porodu, wywiad rodzinny). Następnie przechodzi do dotyk pochwy w celu oszacowania pochodzenia jednego lub więcej narządów. Może poprosić pacjenta o pchanie podczas kaszlu, aby lepiej dostrzec wypadnięcie. Bada kobietę w pozycji leżącej, ale także stojącej, a nawet w kucki, aby lepiej ocenić rozmiar wypadnięcia.

Dodatkowe badania można wykonać: badanie moczu, USG lub MRI jamy miednicy i nerek w celu zidentyfikowania możliwego uszkodzenia nerek.

Jeśli wypadnięcie obejmuje odbytnicę, a prosta kopia (= eksploracja odbytnicy) i a manometria anorektalna (= pomiar siły zwieracza).

Przed podjęciem odpowiedniego leczenia należy wziąć pod uwagę kilka czynników: wiek osoby dotkniętej chorobą, menopauza, nasilenie choroby, związane z nią powikłania, historia itp.

W niektórych przypadkach, gdy wypadnięcie nie jest bardzo istotne, lekarz może zalecić wstrzymanie się od terapii. Może również zasugerować użycie pessarów, które są jedynym medycznym, niechirurgicznym sposobem leczenia wypadania. Wiąże się to z wprowadzeniem do pochwy urządzenia, często w formie pierścienia, które utrzymuje organy, które mają tendencję do schodzenia.

Rehabilitacja krocza pomaga skonsolidować mięśnie jamy miednicy, ale ma raczej działanie zapobiegawcze lub użyteczne we wczesnym wypadaniu.

Jeśli istnieje oczywisty czynnik ryzyka, taki jak otyłość, należy go leczyć. A dobre nawodnienie i dobra dieta (dieta bogata w błonnik) są zalecane. ten hormonalna terapia zastępcza pomagają zwalczać utratę elastyczności tkanek u kobiet po menopauzie.

W najcięższych przypadkach wypadania lekarz oferuje operację naprawy narządu dotkniętego wypadaniem. Istnieje kilka technik w zależności od rodzaju i stopnia wypadania.

La redukcja czynników ryzyka pomaga zapobiegać wypadaniu :

• systematyczna rehabilitacja krocza po ciąży,
• zwracaj uwagę na krocze podczas porodu,
• leczenie otyłości i zaparć,
• hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy,
• ochrona mięśni jamy miednicy podczas porodu, …

Ta rehabilitacja krocza jest niewątpliwie jedną ze skutecznych metod naturalnego łagodzenia objawów wczesnego wypadania i zapobiegania ich pogorszeniu. Dzięki rehabilitacji krocza można uniknąć niektórych operacji.

Ponadto, jeśli zabieg chirurgiczny stał się konieczny, nadal zaleca się rehabilitację krocza w celu ułatwienia powrotu do zdrowia pooperacyjnego.

Przepisana przez lekarza i wykonywana przez fizjoterapeutę technika jest taka sama, jak rutynowo zalecana po porodzie w celu odzyskania dobrej kulturystyki wymagającej konsolidacji dna miednicy.

Homeopatia

Dostępnych jest kilka homeopatycznych leków na wypadanie, zarówno macicy, jak i odbytu.

Wypadanie macicy:

• Helonias dioica w 5 CH, aby uspokoić ból
• ale także Kalium bichromicum (jeśli pogarsza się w czasie upałów).
• Można również zażywać Collinsonia canadensis lub Calcarea Phosphorica (jedna dawka 9 CH tygodniowo) w przypadku nasilenia się wysiłku.

Wypadanie odbytnicy:

• Podophyllum peltatum, a jeśli nastąpi po porodzie, weźmiemy Ruta graveolens. Możemy również zwrócić się do Hydrastis canadensis.

Fitoterapia

W ziołolecznictwie do walki z wypadaniem macicy zaleca się picie wywarów z kory białego jesionu (Fraxinus americana).