Darowizna jaj: jak to działa?

Agencja Biomedyczna szacuje, że każdego roku potrzeba 1 dawców komórek jajowych, aby zaspokoić potrzeby oczekujących par. Zapotrzebowanie, które prawdopodobnie wzrośnie wraz z rozszerzeniem dostępu do wspomaganego rozrodu i zmianą warunków anonimowości dawców gamet. Kto może dziś skorzystać z dawstwa jaj we Francji? Kto może zrobić? Nasze odpowiedzi.

Co to jest dawstwo jaj?

Kobieta może zgodzić się na oddanie części swoich komórek jajowych, aby inna kobieta mogła zostać matką. Oocyt to żeńska komórka rozrodcza. Każda kobieta zwykle ma w jajnikach tysiące komórek jajowych. Co miesiąc rozwija się około dziesięciu, aby doprowadzić do owulacji pojedynczego oocytu, który może zostać zapłodniony przez plemnik. We Francji, darowizna jest dobrowolna i bezpłatna. Warunki anonimowości zostały zmienione przez przyjęcie w dniu 29 czerwca 2021 r. przez Zgromadzenie Narodowe ustawy o bioetyce. Od 13 miesiąca po ogłoszeniu tej ustawy dawcy gamet muszą zatem wyrazić zgodę na: dane nieidentyfikujące (motywy darowizny, cechy fizyczne) ale także identyfikowanie być przekazywane, jeśli dziecko urodzi się z tej darowizny i prosi o to, gdy osiągnie pełnoletność. Z drugiej strony nie można ustalić powiązania między dzieckiem wynikającym z dawstwa a dawcą.

Jakie są warunki oddawania jaj?

We Francji darowizna jaj reguluje ustawa bioetyczna z dnia 29 lipca 1994 r., która stanowi, że dawca musi być pełnoletni, nie mieć ukończonych 37 lat i być w dobrym zdrowiu. Obowiązek posiadania przez dawców co najmniej jednego dziecka został zniesiony wraz z nowelizacją ustaw bioetycznych z lipca 2011 r. Nowy przepis, którego celem jest zwiększenie liczby dawstw, które wciąż są niewystarczające.

Kto może skorzystać z dawstwa jaj?

Jajka przekazywane są parom, które nie mogą mieć dzieci, albo dlatego, że kobieta nie ma naturalnie oocytów, albo dlatego, że jej oocyty mają nieprawidłowości genetyczne, które mogą być przenoszone na płód, lub nawet jeśli przeszła leczenie, które zniszczyło jej oocyty, ale także od lata 2021 r. na pary żeńskie i singielka. We wszystkich przypadkach para otrzymująca musi być w wieku rozrodczym. Mężczyzna i kobieta przeprowadzają procedurę w ścisłych ramach medycznych i prawnych:medycznie wspomagana prokreacja (MAP).

Gdzie zasięgnąć porady w sprawie dawstwa jaj?

Tylko we Francji 31 ośrodków wspomaganego rozrodu (AMP) są upoważnieni do przyjmowania dawców lub biorców oraz pobierania próbek.

Dawstwo oocytów: jakie są wstępne badania dla dawcy?

Oprócz pełnego badania klinicznego, dawca musi wykonać badanie krwi, aby wykluczyć jakąkolwiek chorobę zakaźną (zapalenie wątroby typu B i C, AIDS, wirus cytomegalii, wirus HTLV 1 i 2, kiła), kariotyp (rodzaj mapy chromosomów) i USG miednicy co pozwoli lekarzowi ocenić jej rezerwę jajnikową. W zależności od ośrodka może zostać również poproszony o konsultację z genetykiem i/lub psychologiem.

Dopiero wtedy zostanie zarejestrowany na lista dawców, z jej cechami fizycznymi i genetycznymi, jej historią medyczną, jej grupą krwi… Tyle elementów, że lekarz będzie wtedy musiał wpisać w korespondencję (mówimy o „dopasowaniu”) z profilem biorcy. Bo nie możemy oddać byle jakiego oocytu bylemu biorcy.

Dawstwo jaj: badania dla obdarowanego

Odbiorca i prawdopodobnie jej małżonek będą również musieli wykonać badanie krwi, aby wykluczyć możliwą chorobę zakaźną (zapalenie wątroby typu B i C, wirus cytomegalii, AIDS, kiła). Kobieta również skorzysta na pełne badanie kliniczne badać w szczególności jakość jego wyściółka macicy. Jeśli chodzi o jej małżonka, będzie musiał zrobić spermogram ocenić liczbę, jakość i ruchliwość jego nasienia.

Co powinien zrobić dawca?

Po wyrażeniu zgody podąża za zabieg stymulacji jajników przez podskórne zastrzyki hormonów, codziennie przez około miesiąc. Jednocześnie musi poddać się ścisłe monitorowanie z codziennym USG i badaniami krwi przez kilka dni. Ze swojej strony biorczyni przyjmuje leczenie hormonalne w postaci tabletek, w celu przygotowania wyściółki macicy do implantacji zarodka.

Jak odbywa się dawstwo jaj?

Przejście przez zapłodnienie in vitro jest obowiązkowe. Lekarz nakłuwa wszystkie możliwe oocyty (średnio od 5 do 8) bezpośrednio na jajnikach dawcy w znieczuleniu. Dojrzałe oocyty są natychmiast zapładniane in vitro (w probówce) nasieniem partnera biorcy. Dwa lub trzy dni później jeden lub dwa zarodki są umieszczane z powrotem w macicy biorcy. Jeśli pozostały jeszcze inne embriony, są one zamrażane. Odbiorca może je ponownie wykorzystać w dowolnym momencie w ciągu pięciu lat.

Czy są jakieś skutki uboczne dawstwa jaj?

Leczenie jest na ogół dobrze tolerowane, a stymulacja mająca na celu dawstwo nie zmniejsza szans dawcy na ponowne zajście w ciążę. Skutki uboczne są dokładnie takie same jak w przypadku stymulacji jajników.

Jaki jest wskaźnik powodzenia dawstwa jaj?

Niektórzy podają liczbę 25-30% ciąż u odbiorców, ale wyniki zależą przede wszystkim od jakość jajek a zatem wiek dawcy. Im jest starsza, tym mniejsze szanse na zajście w ciążę.