Eksperci nie wahają się porównywać ciąży bliźniaczej do „trudnej próby fizycznej” (1). Rozpoczyna się w pierwszym trymestrze często bardziej nasilonymi dolegliwościami ciążowymi. Z przyczyn hormonalnych w przypadku ciąży mnogiej częściej występują nudności i wymioty. Zaleca się mnożenie strategii przeciwdziałania nudnościom: zasady higieniczno-dietetyczne (w szczególności dzielone posiłki), alopatia, homeopatia, ziołolecznictwo (imbir).

Ciąża mnoga jest również bardziej męcząca od początku ciąży, a zmęczenie to na ogół nasila się wraz z upływem tygodni, a ciało jest silnie obciążone różnymi fizjologicznymi zmianami ciąży. W szóstym miesiącu ciąży macica ma taki sam rozmiar jak u kobiety w okresie pojedynczej ciąży (2). Przy 30-40% większym przyroście wagi i średnim przyroście od 2 do 3 kilogramów na miesiąc od drugiego trymestru (3), ciało jest szybko cięższe do noszenia.

Aby zapobiec zmęczeniu, niezbędny jest dobry sen z nocami trwającymi co najmniej 8 godzin i, jeśli to konieczne, drzemka. Należy stosować zwykłe środki higieniczno-dietetyczne zapewniające jakość snu: regularne wstawanie i kładzenie się spać, unikanie używek, korzystanie z ekranów wieczorem itp. Pomyśl także o medycynie alternatywnej (fitoterapia, homeopatia) w przypadku bezsenności.

Ciąża mnoga może również być psychologicznym wyzwaniem dla przyszłej matki, której ciąża jest natychmiast uważana za zagrożoną. Dzielenie się swoimi doświadczeniami z matkami bliźniąt za pośrednictwem stowarzyszeń lub forów dyskusyjnych może być dobrym wsparciem w lepszym radzeniu sobie z tym wywołującym niepokój klimatem.

Przedwczesny poród pozostaje głównym powikłaniem ciąż mnogich. Zawartość jest podwójna, czasem potrójna, większe jest napięcie wywierane na macicę, a włókna mięśniowe są bardziej zajęte. Skurcze macicy są zatem częstsze i mogą powodować zmiany w szyjce macicy. To jest wtedy groźba przedwczesnego porodu (PAD).

Aby temu zapobiec, przyszła mama musi być szczególnie ostrożna i zwracać uwagę na oznaki swojego ciała: zmęczenie, skurcze, bóle brzucha, bóle pleców itp. Od 6 miesiąca częściej przeprowadza się kontrolę położniczą z konsultacją średnio co dwa tygodnie, a następnie raz w tygodniu w trzecim trymestrze, aby wykluczyć m.in. jakiekolwiek podejrzenie PAD.

Ze względu na kruchość i bolesność tych ciąż urlop macierzyński jest dłuższy w przypadku ciąży mnogiej.

• w przypadku ciąży bliźniaczej: 12 tygodni urlopu prenatalnego, 22 tygodnie urlopu poporodowego, tj. 34 tygodnie urlopu macierzyńskiego;
• w przypadku ciąży trojaczków lub więcej: 24 tygodnie urlopu prenatalnego, 22 tygodnie urlopu poporodowego lub 46 tygodni urlopu macierzyńskiego.

Nawet wydłużony o dwa tygodnie urlopu patologicznego, ten urlop macierzyński jest często niewystarczający w przypadku ciąży mnogiej. „Okres odpoczynku „administracyjnego” jest w niektórych przypadkach wciąż zbyt krótki i nie zawsze wystarczający, aby wszystkie ciąże bliźniacze przebiegały normalnie. Dlatego konieczne jest, gdy to konieczne, uciekać się do przerwy w pracy” – mówią autorzy Przewodnik po bliźniakach. Przyszłe matki mnogich są zatem aresztowane mniej lub bardziej wcześnie, w zależności od ich aktywności zawodowej i łożyskowego typu ciąży (jednochorowa lub dwuchorialna).

Bez konieczności pozostawania przykuty do łóżka, chyba że zalecenie lekarskie stanowi inaczej, ważne jest, aby podczas tego zwolnienia lekarskiego poświęcić czas na odpoczynek. „Okresy zmniejszonej aktywności w ciągu dnia są niezbędne i muszą się wydłużać wraz z postępem ciąży”, przypominają ekspertom Księga ciążowa. Przyszła mama również powinna otrzymywać wszelką pomoc, której potrzebuje na co dzień, zwłaszcza jeśli ma już w domu dzieci. Pod pewnymi warunkami możliwe jest skorzystanie z pomocy Funduszu Zasiłków Rodzinnych dla pracownika socjalnego (AVS).