Czerwone i obolałe oko? Możesz mieć owrzodzenie rogówki, abrazyjną zmianę na powierzchni oka spowodowaną urazem lub infekcją. Lepiej jest szybko skonsultować się z okulistą, ponieważ ten stan, zwykle łagodny, może powodować powikłania i powodować nieodwracalną utratę ostrości wzroku, a w najpoważniejszych przypadkach nawet ślepotę.

Definicja

Owrzodzenie oka to owrzodzenie rogówki lub owrzodzenie rogówki. Wynikają one ze zmiany chorobowej z utratą substancji lub owrzodzenia, które zagłębia się mniej lub bardziej głęboko w cienką przezroczystą błonę pokrywającą źrenicę i tęczówkę. Podstawowe zapalenie może być bardzo bolesne.

Rozwiązania

Owrzodzenie rogówki może pojawić się po urazie oka (zwykłe zadrapanie, drapanie od kota, gałąź w oku…) lub infekcja.  

Różne czynniki drobnoustrojowe mogą powodować owrzodzenia o różnym nasileniu. Wirusy, takie jak wirus opryszczki, są raczej związane z przewlekłymi wrzodami. Zapalenie rogówki (zapalenie rogówki) może być również spowodowane przez bakterie (Pseudomonas, Staphylococcus aureus, Chlamydia trachomatislub paciorkowca, pneumokoka…), grzyba lub ameby.

Obecność ciała obcego w oku, pocieranie wrastającej rzęsy (włośnica) lub rzucanie chemikaliów również mogą powodować owrzodzenie.

W krajach rozwijających się wrzody spowodowane niedoborem witaminy A są główną przyczyną ślepoty.

Osoby zainteresowane

Owrzodzenia rogówki są powszechnymi patologiami w każdym wieku. 

Jaglica, infekcja oka bakteriami, Chlamydia trachomatis, jest prawdziwym problemem zdrowia publicznego w krajach rozwijających się. Powtarzające się infekcje rzeczywiście powodują owrzodzenie rogówki z poważnymi konsekwencjami. Według WHO jaglica jest odpowiedzialna za ślepotę i zaburzenia widzenia, które w 1,9 roku dotknęły około 2016 miliona osób.

Czynniki ryzyka

Noszenie soczewek kontaktowych zwiększa ryzyko infekcji, zwłaszcza gdy nie są przestrzegane zasady użytkowania i higieny: długotrwałe noszenie poza wyznaczony czas, niewystarczająca dezynfekcja… Przyczyną może być zanieczyszczenie amebą w basenach. przyczyna wrzodów.

Podrażnienia spowodowane suchością oczu lub brakiem zamknięcia powieki (zwłaszcza w przypadku obracania powieki w kierunku oka lub entropii) mogą również przekształcić się w owrzodzenie rogówki.

Innymi czynnikami ryzyka są czynności, które narażają na działanie żrących produktów lub cząstek, a nawet spawanie.

Diagnostyczny

Diagnoza opiera się na badaniach przeprowadzonych przez okulistę. Badanie referencyjne wykonuje się za pomocą biomikroskopu lub lampy szczelinowej. W celu oceny uszkodzenia rogówki wykonuje się ją w świetle niebieskim, po zakropleniu kropli zawierającej barwnik fluoresceinę, która wiąże się z owrzodzeniami i sprawia, że ​​stają się zielone.

Należy pobrać próbki w celu zidentyfikowania czynnika drobnoustrojowego odpowiedzialnego za wrzody zakaźne.

Im głębszy wrzód staje się tym ostrzejsze objawy. Owrzodzone oko jest zaczerwienione i obolałe, a zmiana sprawia również wrażenie, że w oku znajduje się ciało obce. 

Inne objawy są często związane:

• nadmierna wrażliwość na światło lub światłowstręt,
• Płacz
• zaburzenia widzenia z obniżoną ostrością wzroku,
• w cięższych postaciach nagromadzenie ropy za rogówką (hipopion).

Ewolucja krok po kroku

Często jest to korzystne, gdy owrzodzenie jest powierzchowne, ale oko może pozostać częściowo mętne po bliznowaceniu. Nieprzezroczysta plama, lub poszewka, nie powoduje dyskomfortu widzenia, jeśli jest mały i peryferyjny. Kiedy jest większy i bardziej centralny, powoduje pogorszenie ostrości wzroku. 

Możliwą komplikacją jest rozprzestrzenianie się infekcji w głąb. W najcięższych przypadkach dochodzi do nakłucia rogówki i zniszczenia tkanki oka. Nieleczony owrzodzenie rogówki może zatem prowadzić do ślepoty.

Leczenie ostrego owrzodzenia rogówki należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe. W zależności od ciężkości okulista oceni, czy hospitalizacja jest konieczna.

Krople do oczu

Jako leczenie napadowe, antyseptyczne krople do oczu należy zakraplać do oka bardzo często, czasami co godzinę przez pierwsze 24 godziny.

Krople do oczu z antybiotykiem o szerokim spektrum działania można podawać w pierwszej linii, o ile nie zidentyfikowano drobnoustroju sprawczego. Następnie okulista przepisze bardziej specyficzne krople do oczu antybiotykowe, przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze.

Krople do oczu, takie jak atropina lub skopolamina, które rozszerzają źrenicę, mogą pomóc złagodzić ból.

Zazwyczaj konieczne będzie kontynuowanie podawania kropli do oka jako leczenia podtrzymującego, aż do całkowitego wygojenia owrzodzenia.

Przeszczepy

W poważniejszych przypadkach konieczny może być przeszczep rogówki, zwłaszcza gdy rogówka jest perforowana. Czasami wskazany jest przeszczep błony owodniowej (która obejmuje łożysko i płód u kobiet w ciąży), która jest bardzo bogata w substancje lecznicze.

Kilka prostych środków ostrożności może zapobiec wielu wrzodom! Na co dzień chodzi przede wszystkim o przestrzeganie instrukcji konserwacji soczewek, ochronę oczu przed czynnikami szkodliwymi (słońce, dym, kurz, klimatyzacja, wiatr itp.), które mogą je osłabiać, ewentualnie sztucznymi łzami itp. .

Noszenie okularów lub nawet maski ochronnej musi być przestrzegane w przypadku czynności narażających oko na projekcje lub promieniowanie.