Spis treści
Bisoprolol należy do grupy selektywnych beta-blokerów i jest stosowany w kardiologii w chorobie wieńcowej, przewlekłej niewydolności serca. Często jest przepisywany w leczeniu zaburzeń rytmu serca i nadciśnienia.1.
Bisoprolol zmniejsza ryzyko zawału mięśnia sercowego i zgonu w niewydolności serca. Lek zmniejsza zużycie tlenu przez mięsień sercowy, rozszerza naczynia zasilające serce, zmniejsza częstotliwość napadów bólu i ma pozytywny wpływ na rokowanie choroby.2.
Skutki uboczne podczas przyjmowania bisoprololu są dość rzadkie. Z reguły są one powiązane z niewłaściwie dobranym schematem aplikacji. Dzięki temu pacjent może znacznie obniżyć ciśnienie krwi i obniżyć puls. Wśród innych skutków ubocznych: zawroty głowy, ból głowy, niestrawność, zaburzenia stolca (zaparcia, biegunka). Częstotliwość ich występowania nie przekracza 10%.
Bisoprolol jest przepisywany z najwyższą ostrożnością pacjentom z astmą oskrzelową i miażdżycą tętnic kończyn dolnych. W niewydolności serca lek należy przyjmować w minimalnych dawkach – 1,25 mg raz dziennie.
Lista 10 najlepszych analogów i tanich zamienników Bisoprololu według KP
1. Zgoda
Concor jest dostępny w postaci tabletek 5 i 10 mg i zawiera bisoprolol jako składnik aktywny. Głównym działaniem leku jest zmniejszenie częstości akcji serca zarówno w spoczynku, jak i podczas ćwiczeń, a także rozszerzenie tętnic serca.
Concor przyjmuje się 1 raz dziennie rano, niezależnie od jedzenia. Działanie leku trwa 24 godziny.
Przeciwwskazania: ostra i przewlekła niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, blokada zatokowo-przedsionkowa, ciężka bradykardia i niedociśnienie tętnicze, ciężkie postacie astmy oskrzelowej, wiek do 18 lat.
2. Niperten
Niperten jest dostępny w postaci tabletek 2,5-10 mg i zawiera również bisoprolol w składzie. Działanie leku jest maksymalnie odczuwalne 3-4 godziny po spożyciu, ale stężenie we krwi utrzymuje się przez 24 godziny, co zapewnia długotrwały efekt terapeutyczny. Niperten należy przyjmować raz dziennie rano, niezależnie od posiłku.
Przeciwwskazania: ostra niewydolność serca, przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji, wstrząs kardiogenny, zapaść, wyraźny spadek ciśnienia krwi, ciężkie postacie astmy oskrzelowej i POChP w historii, wiek do 18 lat.
3. Bizogamma
Bisogamma zawiera również bisoprolol i jest dostępny w tabletkach 5 i 10 mg. Jest to lek na co dzień – jego działanie terapeutyczne utrzymuje się przez 24 godziny.
Rozpocznij leczenie od dawki 5 mg 1 raz dziennie. Następnie, jeśli to konieczne, dawkę zwiększa się do 10 mg 1 raz dziennie. Maksymalna dopuszczalna dawka na dzień wynosi 20 mg. Bisogamma należy przyjmować rano przed posiłkami.
Przeciwwskazania: wstrząs (w tym kardiogenny), obrzęk płuc, ostra niewydolność serca, przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji, ciężka bradykardia, niedociśnienie tętnicze (zwłaszcza przy zawale mięśnia sercowego), ciężkie postacie astmy oskrzelowej i innych obturacyjnych chorób dróg oddechowych, depresja, wiek do 18 lat.
4. Rdzeń Concor
Concor Cor jest pełnoprawnym analogiem leku Concor, a także skutecznym zamiennikiem Bisoprololu. Kompozycja zawiera również substancję czynną o tej samej nazwie, a główna różnica polega na dawkowaniu. Concor Cor jest dostępny tylko w dawce 2,5 mg. Dodatkowo tabletki są białe, w przeciwieństwie do Concor, który ma ciemniejszy kolor ze względu na wyższe stężenie substancji aktywnej.
Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, ostra i przewlekła niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, ciężka bradykardia i nadciśnienie tętnicze, ciężkie postacie astmy oskrzelowej, wiek do 18 lat.
5. Koronalny
I znowu lek zawierający substancję czynną bisoprolol. Coronal jest dostępny w tabletkach 5 i 10 mg i jest ważny przez 24 godziny. Musisz przyjmować tabletkę 1 raz dziennie rano przed posiłkami. Maksymalna dzienna dawka to 20 mg.
Przeciwwskazania: wstrząs (w tym kardiogenny), ostra niewydolność serca i przewlekła niewydolność serca, ciężka bradykardia, kardiomegalia (bez objawów niewydolności serca), niedociśnienie tętnicze (szczególnie przy zawale mięśnia sercowego), astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc w wywiadzie, okres laktacji, wiek do 18 lat.
6. Bisomor
Lek Bisomor zawiera również bisoprolol i jest niedrogim, ale skutecznym zamiennikiem oryginalnego leku o tej samej nazwie. Bisomor jest dostępny w tabletkach w dawce 2,5, 5 i 10 mg i jest ważny przez 24 godziny. Lek należy przyjmować raz dziennie rano przed posiłkami. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka to 1 mg.
Przeciwwskazania: wstrząs (w tym kardiogenny), ostra niewydolność serca i przewlekła niewydolność serca, ciężka bradykardia, kardiomegalia (bez objawów niewydolności serca), niedociśnienie tętnicze (szczególnie przy zawale mięśnia sercowego), astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc w wywiadzie, okres laktacji, wiek do 18 lat.
7. Egilok
Lek Egilok nie jest równoważnym zamiennikiem Bisoprololu, ponieważ zawiera metoprolol jako substancję czynną. Główne działanie Egilok ma na celu obniżenie ciśnienia krwi i częstości akcji serca.
Lek jest produkowany w tabletkach o dawce 25, 50 i 100 mg. Maksymalny efekt obserwuje się w ciągu 1-2 godzin po podaniu. Tabletki należy przyjmować 2-3 razy dziennie.
Przeciwwskazania: niewydolność serca w stanie dekompensacji, wstrząs kardiogenny, ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego, w tym z groźbą zgorzeli, ostry zawał mięśnia sercowego, karmienie piersią, wiek do 18 lat.
8. Betalok ZOC
Kolejnym zamiennikiem jest Bisaprolol, który zawiera metoprolol. Betaloc ZOK dostępny jest w postaci tabletek, a jego głównym działaniem jest obniżenie ciśnienia krwi. Maksymalny efekt leku odczuwalny jest w ciągu 3-4 godzin po spożyciu. Betaloc ZOK ma przedłużone działanie, dlatego przyjmuje się go raz dziennie.
Przeciwwskazania: blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia, niewydolność serca w stadium dekompensacji, bradykardia zatokowa, wstrząs kardiogenny, niedociśnienie tętnicze, podejrzenie ostrego zawału serca, wiek poniżej 18 lat.
9. SotaGEKSAL
SotaGEKSAL zawiera sotalol i jest dostępny w postaci tabletek w dawce 80 i 160 mg. Sotalol, chociaż należy do beta-blokerów, podobnie jak bisoprolol, jest jednak głównie stosowany jako lek o działaniu antyarytmicznym i jest przepisywany w profilaktyce arytmii przedsionkowych i utrzymaniu rytmu zatokowego. Konieczne jest przyjmowanie SotaGEKSAL 2-3 razy dziennie.
10. Bez biletu
Nebilet zawiera substancję czynną nebiwolol. Lek jest produkowany w postaci tabletek o dawce 5 mg. Główne działanie Nebiletu ma na celu obniżenie ciśnienia krwi w spoczynku i wysiłku fizycznym, a także podczas stresu. Maksymalny efekt występuje w ciągu 1-2 godzin po zażyciu leku. Nebilet należy przyjmować 1 raz dziennie.
Przeciwwskazania: ostra niewydolność serca, przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji, ciężkie niedociśnienie tętnicze, bradykardia, wstrząs kardiogenny, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, przebyty skurcz oskrzeli i astma oskrzelowa, depresja, wiek poniżej 18 lat.
Jak wybrać analog Bisoprololu?
Wszystkie powyższe leki, w takim czy innym stopniu, są analogami Bisoprololu. Różnią się one nasileniem i czasem trwania efektu terapeutycznego, rozpuszczalnością w tłuszczach i wodzie oraz efektami dodatkowymi i ubocznymi.3. Tylko lekarz może wybrać skuteczny analog Bisoprololu, ponieważ każdy lek ma swoje własne właściwości użytkowe, a substancje czynne nie są wymienne. Na przykład nie można zastąpić 10 mg bisoprololu 10 mg nebiwololu – może to poważnie zaszkodzić zdrowiu.
Recenzje lekarzy na temat analogów Bisoprolol
Wielu kardiologów poleca lek Concor, który skutecznie zmniejsza częstość akcji serca i praktycznie nie powoduje skutków ubocznych. Wygodnie jest wybrać dawkę leku, zaczynając od najmniejszej, a następnie pozostawić ją na długi czas4.
Lekarze zalecają również stosowanie Betalok ZOK. Lek skutecznie obniża ciśnienie krwi i jest przyjmowany tylko 1 raz dziennie.
Jednocześnie eksperci podkreślają, że pomimo dużej liczby analogów Bisoprololu tylko lekarz może wybrać niezbędny lek.
Popularne pytania i odpowiedzi
Omówiliśmy ważne kwestie związane z analogami bisoprololu z doktor nauk medycznych, kardiolog Tatiana Brodowskaja.
Jakim pacjentom zaleca się bisoprolol?
Co się stanie, jeśli przestaniesz używać Bisoprolol i przejdziesz na analog?
Skutki uboczne, takie jak bradykardia, rozwój blokady przedsionkowo-komorowej, obniżenie ciśnienia zależą bezpośrednio od dawki leku. Dlatego w przypadku pojawienia się skutków ubocznych można omówić z lekarzem kwestię zmniejszenia dawki, a nie całkowitego jej zniesienia.
Wybór analogu i zastąpienie bisoprololu nie mogą być rozpatrywane niezależnie. Tylko lekarz weźmie pod uwagę wszystkie cechy sytuacji klinicznej pacjenta: obecność przerostu lewej komory, dyslipidemię, stan czynności wątroby i nerek, zaburzenia rytmu serca, a następnie indywidualnie dobierze niezbędne beta-blokery.
Źródła:
- Shlyakhto EV Kardiologia: przewodnik krajowy. M., 2021. https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970460924.html
- standardy kliniczne. Kardiologia. EV Reznik, IG Nikitin. M., 2020. https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970458518.html
- Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность у взрослых». 2018 – 2020. https://diseases.medelement.com/disease/%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2020/17131
- 2000-2022. REJESTR NARKOTYKÓW ROSJI® RLS https://www.rlsnet.ru/