Top 10 niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)
NLPZ – „magiczna” pigułka na bóle głowy, zębów, miesiączki, mięśni lub stawów. Ważne jest, aby zrozumieć, że niesteroidowe leki przeciwzapalne tylko eliminują objaw, ale nie wpływają na samą przyczynę bólu.

30 milionów ludzi codziennie stosuje niesteroidowe leki przeciwzapalne w celu złagodzenia bólu. Zastanówmy się, jaka jest różnica między różnymi grupami NVPS, na jakie choroby są przepisywane i jakie mogą mieć skutki uboczne.

Lista 10 niedrogich i skutecznych niesteroidowych leków przeciwzapalnych według KP

1. Aspiryna

Aspiryna jest przepisywana na bóle dowolnej natury (mięśniowe, stawowe, menstruacyjne) i podwyższoną temperaturę ciała. Ten lek znajduje się na liście niezbędnych leków Federacji Rosyjskiej. Aspiryna zmniejsza również przyczepność płytek do siebie i rozrzedza krew, dzięki czemu można ją przepisać do długotrwałego stosowania w małych dawkach w celu zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym. Maksymalna dzienna dawka to 300 mg.

Przeciwwskazania:zwiększona skłonność do krwawień, dzieci poniżej 15 roku życia.

nadaje się na ból dowolnej natury, przystępna cena.
przy długotrwałym stosowaniu ma negatywny wpływ na żołądek; możliwy rozwój astmy oskrzelowej związanej z aspiryną.
pokaż więcej

2. Diklofenak

Diklofenak jest najczęściej przepisywany na choroby zapalne stawów (zapalenie stawów). Lek jest również aktywnie stosowany w bólu mięśni, nerwobólach, bólu po urazach lub operacjach, w zespole bólowym na tle chorób zapalnych górnych dróg oddechowych i miednicy małej (zapalenie przydatków, zapalenie gardła). Maksymalna pojedyncza dawka to 100 mg.

Przeciwwskazania: krwawienie niewiadomego pochodzenia, wrzód żołądka lub dwunastnicy, ostatni trymestr ciąży.

uniwersalne zastosowanie; istnieje kilka form uwalniania (żel, tabletki).
z ostrożnością jest przepisywany osobom starszym; przeciwwskazane w obrzęku.

3. Ketanow

Ketanov jest przepisywany na ból o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego. Lek jest również skuteczny w zespole bólowym towarzyszącym rakowi i po operacji. Działanie przeciwbólowe występuje 1 godzinę po spożyciu, a maksymalny efekt osiąga się po 2-3 godzinach. Maksymalna dzienna dawka to 40 mg. Warto również pamiętać, że Ketorolac nie jest stosowany w leczeniu bólu przewlekłego. Nie stosować dłużej niż dwa dni bez konsultacji z lekarzem.

Przeciwwskazania: ciąża, laktacja, niewydolność wątroby, nadwrażliwość na NLPZ, wrzodziejące zmiany nadżerkowe przewodu pokarmowego w ostrej fazie.

wyraźny efekt przeciwbólowy; dotyczy każdego bólu (z wyjątkiem przewlekłego).
silny negatywny wpływ na błonę śluzową żołądka.

4. Ibuprofen

Lek stosuje się w celu łagodzenia krótkotrwałego bólu lub gorączki przy przeziębieniach. Czas działania przeciwbólowego trwa około 8 godzin. Maksymalna dzienna dawka to 1200 mg, przy czym nie zaleca się przyjmowania leku dłużej niż 3 dni bez zalecenia lekarza.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na ibuprofen, choroby nadżerkowe i wrzodziejące oraz krwawienia z przewodu pokarmowego, astma oskrzelowa, ciężka niewydolność serca, nerek i wątroby, zaburzenia krzepliwości krwi, ciąża (III trymestr), dzieci do 3 miesiąca życia, niektóre choroby reumatologiczne (toczeń układowy) rumieniowaty).

uniwersalne zastosowanie; długotrwały efekt przeciwbólowy.
obszerna lista przeciwwskazań, nie może być przyjmowana dłużej niż 3 dni.
pokaż więcej

5. Ketoprofen

Ketoprofen jest często przepisywany na choroby zapalne kości, stawów i mięśni – zapalenie stawów, artroza, bóle mięśni, nerwobóle, rwa kulszowa. Lek ten jest również skuteczny w łagodzeniu bólu po urazie, operacji, kolce nerkowej. Maksymalna dzienna dawka to 300 mg.

Przeciwwskazania: wrzody trawienne przewodu pokarmowego, dzieci poniżej 18 roku życia, ciąża (III trymestr), ciężka niewydolność wątroby i nerek.

wyraźny efekt przeciwbólowy; nadaje się do różnych bólów.
zalecane jest tylko jednorazowe użycie; negatywnie wpływa na przewód pokarmowy.

6. Forte Nalgezina

Nalgezin Forte stosuje się w łagodzeniu bólu w chorobach zapalnych stawów, kości, mięśni, bólach głowy i migrenach. Lek jest również skuteczny na gorączkę podczas przeziębienia. Maksymalna dzienna dawka to 1000 mg. Przy długotrwałym stosowaniu konieczne jest monitorowanie czynności nerek.

Przeciwwskazania: nadżerkowe i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego w ostrej fazie, zaburzenia hematopoetyczne, ciężkie upośledzenie czynności nerek i wątroby, dzieci poniżej 12 roku życia, nadwrażliwość na naproksen i inne NLPZ.

uniwersalne zastosowanie; skuteczny jako środek przeciwgorączkowy.
obszerna lista przeciwwskazań.

7. Meloksykam

Meloksykam jest przepisywany na różne zapalenia stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów lub reumatoidalne zapalenie stawów), ponieważ szybko i skutecznie łagodzi ból i stany zapalne. W takim przypadku zdecydowanie zaleca się rozpoczęcie leczenia od minimalnej dawki i zwiększenie w razie potrzeby. Ponadto podczas przyjmowania leku Meloxicam mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak ból brzucha, biegunka, wzdęcia, nudności.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, niewyrównana niewydolność serca, zmiany nadżerkowe i krwawienia z przewodu pokarmowego, ciąża i karmienie piersią, dzieci poniżej 12 roku życia.

wyraźny efekt przeciwbólowy w chorobach reumatologicznych.
możliwe efekty uboczne; potrzeba starannego doboru dawki.

8. Nimesulid

Nimesulid stosuje się w różnego rodzaju bólach: stomatologicznych, bólowych głowy, mięśniowych, pleców, a także w okresie pooperacyjnym, po urazach i stłuczeniach. Maksymalna pojedyncza dawka wynosi 200 mg. W takim przypadku leku nie należy przyjmować na przeziębienia i SARS. Lekarze ostrzegają również, że nimesulid może powodować działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, senność, ból głowy, nadmierne pocenie się, pokrzywka, swędzenie skóry.

Przeciwwskazania: ciąża i laktacja, skurcz oskrzeli, pokrzywka, nieżyt nosa spowodowany przyjmowaniem NLPZ, dzieci poniżej 12 roku życia.

przedłużony efekt przeciwbólowy (ponad 12 godzin).
przeciwwskazane w gorączce podczas przeziębienia, niekorzystnie wpływa na przewód pokarmowy.

9. Celekoksyb

Celekoksyb jest uważany za jeden z najbezpieczniejszych NLPZ. Lek stosuje się w celu złagodzenia bólu stawów, mięśni, a także w celu złagodzenia ataku ostrego bólu u dorosłych.1. Lekarze zalecają rozpoczęcie leczenia od minimalnej dawki i zwiększenie w razie potrzeby.

Przeciwwskazania: ciężkie naruszenia nerek i wątroby, reakcje alergiczne na przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ w historii, III trymestr ciąży, laktacja.

bezpieczny dla błony śluzowej przewodu pokarmowego, pomaga przy różnego rodzaju bólu.
wymagany jest wybór dawki.

10. Arkoksja

Substancją czynną zawartą w składzie jest etorykoksyb. Lek przeznaczony jest do leczenia bólu przewlekłego (w tym chorób reumatologicznych), a także bólu po zabiegach stomatologicznych.2. Maksymalna dzienna dawka to 120 mg.

Przeciwwskazania: ciąża, laktacja, zmiany nadżerkowe i wrzodziejące błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy, czynne krwawienia z przewodu pokarmowego, krwawienia z naczyń mózgowych lub inne, dzieci poniżej 16 roku życia.

wyraźny efekt przeciwbólowy.
nie obniża gorączki, nie pomoże przy wszystkich rodzajach bólu.

Jak wybrać niesteroidowe leki przeciwzapalne

Wszystkie niesteroidowe leki przeciwzapalne są podzielone na kilka grup. Różnią się czasem działania, skutecznością w łagodzeniu bólu i stanów zapalnych oraz budową chemiczną.3.

W zależności od czasu działania rozróżnia się niesteroidowe leki przeciwzapalne krótko działające (okres ekspozycji około 6 godzin) i długo działające (okres ekspozycji powyżej 6 godzin).

NLPZ różnią się również skutecznością działania przeciwzapalnego i przeciwbólowego. Działanie przeciwzapalne (od maksimum do minimum) mają: indometacyna – diklofenak – ketoprofen – ibuprofen – aspiryna. W zależności od nasilenia działania przeciwbólowego (od maksimum do minimum): ketorolak – ketoprofen – diklofenak – indomentacyna – ibuprofen – aspiryna4.

Recenzje lekarzy na temat niesteroidowych leków przeciwzapalnych

Celekoksyb jest chwalony przez wielu lekarzy jako skuteczne leczenie przewlekłego bólu reumatycznego. Ponadto celekoksyb jest uważany za „złoty standard” w zakresie niskiego ryzyka powikłań żołądkowo-jelitowych.

Eksperci zalecają również Naproksen, który jest dobrze tolerowany przez pacjentów i nie powoduje skutków ubocznych, gdy jest stosowany nie dłużej niż 21 dni.5.

Wielu reumatologów zwraca uwagę na lek Etoricoxib (Arcoxia), który jest skuteczny w wielu schorzeniach związanych z bólem. Jedną z jego głównych zalet jest wygodny schemat dawkowania i szybkość wystąpienia efektu.

Popularne pytania i odpowiedzi

Omówiliśmy ważne kwestie związane z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi z: lekarz ogólny najwyższa kategoria Tatiana Pomerantseva.

Dlaczego niesteroidowe leki przeciwzapalne są niebezpieczne?

– NVPS są niebezpieczne, ponieważ mogą powodować skutki uboczne. Najczęstsze z nich:

• NLPZ – gastropatia (u 68% pacjentów przyjmujących leki przez co najmniej 6 tygodni) – objawiająca się powstawaniem owrzodzeń, nadżerek, krwawień z żołądka, perforacji;

• nerki – ostra niewydolność nerek, zatrzymanie płynów;

• układ krążenia – naruszenie procesów krzepnięcia krwi;

• układ nerwowy – ból głowy, problemy ze snem, problemy z pamięcią, depresja, zawroty głowy;

• nadwrażliwość – zwiększone ryzyko rozwoju astmy oskrzelowej;

• uszkodzenie wątroby.

Jaka jest różnica między lekami steroidowymi a niesteroidowymi?

– Sterydowe leki przeciwzapalne to leki hormonalne. A leki niesteroidowe to kwasy organiczne. W przeciwieństwie do NLPZ, leki steroidowe wpływają na procesy metaboliczne w organizmie i układzie odpornościowym. Leki steroidowe są przepisywane w przypadku wysokiej aktywności choroby, w obecności procesów patologicznych z innych narządów i układów, przewlekłego bólu, bólu stawów (w reumatologii), w przypadku nieskuteczności NLPZ lub przeciwwskazań do nich.

Jak długo można stosować leki niesteroidowe?

NLPZ to środki przeciwbólowe, które nie leczą przyczyny bólu. Dlatego możesz samodzielnie brać narkotyki przez nie więcej niż 5 dni. Jeśli ból nie ustąpi, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Jak chronić błonę śluzową żołądka przed agresywnym działaniem NLPZ?

– Równolegle z przebiegiem NLPZ konieczne jest przyjmowanie inhibitorów pompy protonowej (PPI). PPI obejmują Omeprazol, Pariet, Nolpaza, Nexium. Leki te zmniejszają wydzielanie kwasu solnego przez specjalne komórki śluzówki i zapewniają pewną ochronę błony śluzowej żołądka.

Czy istnieją bezpieczne NLPZ?

Nie ma całkowicie bezpiecznych dla zdrowia niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Tyle, że nasilenie skutków ubocznych niektórych leków jest znacznie mniejsze. Za najbezpieczniejsze uważa się naproksen i celekoksyb.
  1. Karateev AE Celecoxib: ocena skuteczności i bezpieczeństwa w drugiej dekadzie 2013 wieku // Nowoczesna reumatologia. 4. Nie. XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
  2. Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etoricoxib (arcoxia) w reumatologii // Nowoczesna reumatologia. 2011. Nr 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
  3. 2000-2022. REJESTR NARKOTYKÓW ROSJI® RLS ®
  4. Shostak NA, Klimenko AA Niesteroidowe leki przeciwzapalne — współczesne aspekty ich stosowania. Lekarz. 2013. Nr 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
  5. Tatochenko VK Jeszcze raz o lekach przeciwgorączkowych // VSP. 2007. Nr 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah

Dodaj komentarz