Oderwanie siatkówki
Odwarstwienie siatkówki może prowadzić do pogorszenia widzenia, a jeśli nie jest leczone, do ślepoty. Konieczne jest jak najwcześniejsze zdiagnozowanie choroby – kiedy pojawią się pierwsze objawy. Powiemy Ci, co to za choroba, jej przyczyny, leczenie i diagnoza

Co to jest odwarstwienie siatkówki

– Odwarstwienie siatkówki to choroba, która prowadzi do pogorszenia widzenia, a nawet utraty wzroku. Może wystąpić zarówno w wyniku pęknięcia siatkówki, pod którym zaczyna przepływać płyn wewnątrzgałkowy, jak i w wyniku zespołu trakcji, gdy następuje rozrost między ciałem szklistym a siatkówką, a ciało szkliste zaczyna ciągnąć , co skutkuje takim oderwaniem. Może również wystąpić odwarstwienie siatkówki, jeśli pod nim jest krwotok, guz jest już odwarstwieniem wtórnym, mówi Kandydatka nauk medycznych, okulista najwyższej kategorii Natalia Voroshilova.

Jak wyjaśnił lekarz, oderwanie może być pierwotne i wtórne. Nazywa się patologię pierwotną, w której odwarstwienie poprzedza pęknięcie, a następnie wyciek płynu pod siatkówkę i odwarstwienie tej najważniejszej błony oka. Odwarstwienie wtórne rozwija się jako powikłanie każdego procesu patologicznego – na przykład z powodu pojawienia się nowotworu między siatkówką a błonami naczyniowymi oka.

Istnieje kilka rodzajów oderwania włókien:

  • rematogenny (oznacza pęknięcie) – występuje w wyniku pęknięcia siatkówki;
  • trakcja – występuje na skutek napięcia tkanki siatkówki od strony ciała szklistego;
  • wysiękowy – występuje, gdy płyn surowiczy wnika do przestrzeni pod siatkówką i zwiększa się przepuszczalność naczyń;
  • mieszany – na przykład typ trakcyjno-regmatogenny, w którym szczelina powstaje na tle trakcji ciała szklistego.

Przyczyny odwarstwienia siatkówki

Główną przyczyną choroby jest pęknięcie siatkówki. Przez powstałą szczelinę płyn z ciała szklistego wnika pod siatkówkę i złuszcza ją z naczyniówki. Oznacza to, że ciało szkliste jest pociągane, gdy zmienia się jego normalny stan.

Pęknięcia siatkówki mogą również wystąpić, gdy jest przerzedzona. Duże łzy często występują przy urazach oczu. Okuliści zwracają również uwagę, że oderwanie się włókien może wystąpić nawet u osób o doskonałym wzroku oraz u tych, które nigdy nie miały problemów z oczami. Przyczyną może być nadmierny wysiłek fizyczny oraz silne drżenie ciała podczas skoków i upadków. Zaleca się, aby osoby z doskonałymi danymi fizycznymi i wzrokiem nie opuszczały wizyt profilaktycznych u okulisty i zwracały uwagę na zdrowie oczu.

Objawy odwarstwienia siatkówki

Początkowo choroba u osoby przebiega bezobjawowo, w przyszłości odwarstwienie siatkówki oka może być wskazane przez:

  • pojawienie się „zasłony” przed okiem;
  • błyski w postaci iskier i błyskawic;
  • zniekształcenie rozważanych liter, obiektów, wypadanie z pola widzenia ich poszczególnych sekcji.

Niektórzy pacjenci zauważają również pogorszenie widzenia po śnie. Faktem jest, że przy poziomej pozycji ciała siatkówka wraca na swoje miejsce, a gdy osoba wstaje, to znaczy przyjmuje pozycję pionową, ponownie odsuwa się od naczyniówki i wady wzroku powracają.

Leczenie odwarstwienia siatkówki

Niestety żadne magiczne pigułki i krople nie są w stanie wyleczyć odwarstwienia siatkówki. Jedyną opcją, jaka pozostała, jest operacja. Według lekarzy im szybciej operacja zostanie wykonana, tym większe prawdopodobieństwo przywrócenia wzroku i uratowania oka.

Podczas operacji chirurg będzie musiał wykryć rozdarcie siatkówki, zamknąć je i stworzyć silną adhezję między błoną naczyniową a siatkówkową.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować odwarstwienie siatkówki, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z okulistą. Lekarz sprawdzi ostrość wzroku, zbada pole widzenia, przeprowadzi specjalne badanie elektrofizjologiczne w celu określenia żywotności komórek nerwowych siatkówki i nerwu wzrokowego. W razie potrzeby można również przeprowadzić badanie za pomocą ultradźwięków, aby określić wielkość oderwanej siatkówki i stan ciała szklistego oraz zbadać dno oka (oftalmoskopia), aby dokładnie określić lokalizację pęknięć siatkówki i ich liczbę.

Dopiero po wykonaniu wyników lekarz będzie mógł powiedzieć, która interwencja chirurgiczna jest odpowiednia dla pacjenta.

Nowoczesne zabiegi

Istnieje kilka rodzajów operacji, lekarz wybierze jeden z nich w zależności od konkretnego rodzaju odwarstwienia.

  • Lokalne napełnianie. Przeprowadza się go w strefie pęknięcia siatkówki w przypadkach, gdy częściowo się oderwał;
  • Okrągłe wypełnienie. Stosuje się go w cięższych przypadkach, gdy siatkówka całkowicie odłączyła się i występuje wiele pęknięć;
  • Witrektomia. Jest to metoda polegająca na usunięciu zmienionego ciała szklistego z oka i wstrzyknięciu jednego z niezbędnych leków: soli fizjologicznej, płynnego silikonu, związku perfluorowęglowodorowego w postaci płynu lub specjalnego gazu, który dociska siatkówkę do oka. naczyniówka od wewnątrz;
  • Koagulacja laserowa lub kriopeksja w celu ograniczenia obszaru pęknięć i przerzedzonych obszarów siatkówki;
  • Retinopeksja. Wykonywany jest specjalnymi szafirowymi mikrogwoździami, aby naprawić rozerwaną krawędź siatkówki w przypadku jej gigantycznych pęknięć.

Zapobieganie odwarstwieniu siatkówki w domu

Odwarstwienie siatkówki jest niebezpiecznym powikłaniem krótkowzroczności, a także związanych z wiekiem lub dziedzicznych zaburzeń krążenia oka. Jedynym sposobem zapobiegania chorobie jest konsultacja z lekarzem na czas skarg i nie opuszczenie badań profilaktycznych.

Warto również zauważyć, że nawet po chirurgicznym leczeniu odwarstwienia siatkówki mogą wystąpić nawroty. Jeśli już spotkałeś się z takim problemem i nie chcesz się ponownie spotykać, musisz przeprowadzić dokładne badanie siatkówki przez szeroką źrenicę przez specjalistę przy użyciu specjalnego sprzętu i, jeśli to konieczne, profilaktyczną koagulację laserową siatkówki.

Okuliści zalecają również, aby kobiety w ciąży były obserwowane przez lekarza – przez całą ciążę co najmniej dwukrotnie, na początku i na końcu ciąży. Po urodzeniu dziecka matka powinna zostać zbadana przez okulistę nie później niż 1-3 miesiące po nim.

Popularne pytania i odpowiedzi

Komentarze dr Natalia Voroshilova, okulista najwyższej kategorii:

Jakie są najskuteczniejsze metody leczenia odwarstwienia komórek?

Leczenie odwarstwienia komórkowego należy przeprowadzić, im szybciej, tym lepiej. Jeśli możliwe jest zdiagnozowanie na etapie pęknięcia siatkówki lub pęknięcia miejscowego odwarstwienia, wykonuje się restrykcyjną koagulację laserową. Jeśli odwarstwienie jest większe, a laser już sobie nie radzi, uciekają się do leczenia mikrochirurgicznego – stosują albo wypełnienie, albo operację z wprowadzeniem silikonu, ciężkich gazów.

Czy choroba może przebiegać bezobjawowo?

Choroba we wczesnych stadiach prawie we wszystkich przypadkach przebiega bezobjawowo. Najwcześniejsze objawy to męt przed okiem, a jeśli tak się stanie, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Kiedy zaczyna się dobrze rozwijać, pacjent widzi z boku szarą zasłonę.

Dodaj komentarz