Spis treści
Zgodnie ze swoją misją Redakcja MedTvoiLokony dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowa flaga „Sprawdzona treść” wskazuje, że artykuł został przejrzany lub napisany bezpośrednio przez lekarza. Ta dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam dostarczać treści najwyższej jakości, zgodne z aktualną wiedzą medyczną.
Nasze zaangażowanie w tym obszarze zostało docenione m.in. przez Stowarzyszenie Dziennikarzy dla Zdrowia, które przyznało redakcji MedTvoiLokony honorowy tytuł Wielkiego Edukatora.
Zapalenie miazgi zębowej powstaje najczęściej w wyniku nieleczonej próchnicy. Choroba powoduje ból, początkowo lekki i przemijający, potem z większą intensywnością, ciągły dzień i noc, promieniujący i pulsujący. Pojawienie się objawów jest wskazaniem do wizyty u stomatologa, gdyż nieleczone zapalenie miazgi prowadzi do poważnych schorzeń.
Co to jest zapalenie miazgi?
Zapalenie miazgi zęba jest częstą konsekwencją nieleczonej próchnicy, której bakterie atakują najgłębsze tkanki, prowadząc do choroby. Dolegliwość może być również spowodowana urazami mechanicznymi (np. złamaniem) lub wielokrotnymi zabiegami wykonywanymi na jednym zębie. Ambona objawia się bólem o różnym nasileniu.
W chorobie wydłużamy fazę początkową: ból pojawia się tylko podczas picia i spożywania zimnych lub słodkich pokarmów oraz fazę zaawansowaną: ból pojawia się stale podczas jedzenia lub leżenia i powraca bardzo często (wtedy zapalenie miazgi jest procesem nieodwracalnym). Oprócz bólu występują ogólne objawy, takie jak wysoka temperatura, bóle głowy i gardła oraz ogólne złe samopoczucie.
Pulpitis – fazy
1. Pierwszy etap miazgi – jest to etap odwracalny i trwa około trzech dni. W tej fazie pacjenci odczuwają lekki ból, który pojawia się zwłaszcza podczas spożywania produktów zimnych i słodkich. Zgłoszenie pacjenta do lekarza na tym etapie ma dobre rokowanie, ponieważ zapalenie miazgi można zatrzymać. Lekarz stomatolog z reguły zleca leczenie zachowawcze, usuwa próchnicę z ubytków, a następnie wdraża leczenie specjalnymi preparatami lub zakłada wypełnienie stałe.
2. Drugi etap miazgi – to nieodwracalna faza, w której stomatolog nie jest w stanie powstrzymać rozwoju stanu zapalnego. Cechą charakterystyczną ostrego zapalenia miazgi jest nieznośny pulsujący ból zęba, zwłaszcza w nocy. Niestety nawet usunięcie próchnicy nie przynosi ulgi. Ząb jest stale nadwrażliwy zarówno na dotyk, jak i na pokarm. Jedynym wyjściem jest całkowite usunięcie uszkodzonej miazgi.
3. Trzeci etap zapalenia miazgi (martwicy) – charakteryzuje się powstawaniem martwicy miazgi, która początkowo przebiega bezobjawowo. Podczas badania stomatologicznego stwierdza się głęboką próchnicę oraz częściowo uszkodzone sklepienie komory. W jamie ustnej można zaobserwować martwicze masy oraz utratę naturalnego koloru i połysku przy zębie. Często ząb zaczyna przybierać niebieskawo niebieskawy kolor. Z biegiem czasu martwa tkanka rozkłada się i tworzy się gangrena.
W początkowej fazie choroby zmiany są zwykle odwracalne i można przyjąć tzw leczenie biologicznew wyniku czego miazga zębowa nie traci swojej żywotności, natomiast w kolejnym etapie zmiany są nieodwracalne i leczenie musi być połączone z koniecznością usunięcia miazgi i przeprowadzenia tzw. leczenie endodontyczne z późniejszym szczelnym wypełnieniem kanału korzeniowego specjalnym preparatem.
Jeśli ząb nie będzie leczony w tym okresie, rozwinie się martwica miazgi i zgorzel, a także zapalenie tkanek okołowierzchołkowych zębów z wieloma konsekwencjami. Ząb zaczyna być wrażliwy na gryzienie i dotyk, a w okolicy okołowierzchołkowej może powstać ropień. Rozwija się znaczny obrzęk, objawy subiektywne są duże.
Ostre zapalenie prowadzi do przewlekłego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych zębów i zmian w kości wyrostka zębodołowego. Czasami przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych przebiega bezobjawowo, a zmiany okołowierzchołkowe zębów są wykrywane w badaniu rentgenowskim.
Leczenie zapalenia miazgi
Rozpoznanie zapalenia miazgi wymaga jak najszybszego leczenia.
W leczeniu zapalenia miazgi ważne jest pozbycie się próchnicy i wypełnienie ubytków. Aby zapobiec próchnicy, warto pomyśleć o fluoryzacji zębów. Zaawansowany charakter choroby wymaga zastosowania opatrunku terapeutycznego zawierającego tlenek cynku i wodorotlenek wapnia. Pacjenci powinni go nosić przez osiem do dwunastu tygodni. Jeśli po tym czasie ból ustąpi, dentysta ostatecznie wypełni ubytek. Z kolei gdy ząb nadal boli – konieczne wdrożenie leczenie kanałowe.
Potrzebujesz leku przeciwbólowego na receptę? W tym celu możesz skorzystać z przychodni telemedycznej i umówić się na konsultację online z e-Receptą.
Podjęcie leczenia endodontycznego zęba związane jest z budową zęba (pojedynczy lub wielokorzeniowy ząb), zależy od wielkości zmiany i stopnia zniszczenia kości wyrostka zębodołowego. Podczas leczenia kanałowego dentysta usuwa martwą tkankę z wnętrza zęba. Zabieg kończy szczelne wypełnienie kanału korzeniowego.
Czasami jedyną opcją jest całkowite usunięcie zęba.
Powikłania zapalenia miazgi
Niestety pacjenci bardzo często ignorują ból zęba, który pojawia się w momencie ostrego zapalenia miazgi (kiedy martwica jeszcze nie wystąpiła lub zmiany martwicze są niewielkie). To duży błąd. Konsultacja ze stomatologiem na tym etapie i wdrożenie odpowiedniego leczenia może nie tylko uratować ząb, ale także zapobiec poważnym powikłaniom. Konsekwencją martwicy miazgi, a właściwie jej rozpadu gnilnego może być:
- zapalenie okostnej,
- powstawanie ropni,
- degradacja kości sąsiadujących z korzeniem zęba,
- infekcja tkanek przyzębia,
- powstawanie przetok, toru i kokcy,
- rozwój chorób ogólnoustrojowych w wyniku dostania się bakterii do krwioobiegu: zapalenie mięśnia sercowego, posocznica, ropień mózgu, kłębuszkowe zapalenie nerek i choroby reumatyczne.
Na bóle reumatyczne można zastosować konopny żel chłodzący, który zmniejsza dyskomfort kręgosłupa, mięśni i stawów.
Jak zapobiegać zapaleniu miazgi?
Higiena jamy ustnej ma ogromne znaczenie w profilaktyce miazgi zębów. Warto kupić szczoteczkę soniczną, która czyści jamę ustną skuteczniej i dokładniej niż zwykła szczoteczka manualna. Unikaj jedzenia słodyczy i cukrów. Ponadto stan uzębienia należy sprawdzać co pół roku u dentysty. Warto również stosować LACTIBIANE Buccodental na infekcje i próchnicę jamy ustnej, który pomaga w utrzymaniu prawidłowej flory bakteryjnej jamy ustnej, co wspomaga profilaktykę i leczenie ubytków oraz stanów zapalnych jamy ustnej.
Rodzice odgrywają ważną rolę, ponieważ powinni edukować dziecko od najmłodszych lat, jak prawidłowo myć zęby, kiedy i jak często. To rodzice powinni być wzorem do naśladowania, więc pokazanie dzieciom nawyków higienicznych pozwoli uniknąć nieprzyjemnych i bolesnych chorób zębów. Niestety w ostatnim czasie obserwuje się coraz większą zachorowalność na próchnicę wśród dzieci, która może spowodować wiele bolesnych konsekwencji w przyszłości.