Wypadanie

Ogólny opis choroby

Wypadanie płatka zastawki mitralnej jest patologią, w której jeden lub oba płatki zastawki mitralnej zginają się do lewego przedsionka podczas skurczu lewej komory.

Zastawka mitralna znajduje się między lewym przedsionkiem a komorą. To przez zastawkę mitralną krew, która jest już nasycona tlenem, dostaje się do lewej komory, a stamtąd rozprzestrzenia się po całym ciele.

Zawór składa się z guzków, które są podtrzymywane przez cięciwy; kiedy akordy są rozciągnięte, guzki wpadają w okolice lewego przedsionka i rozwija się wypadanie. Zadaniem zastawki jest umożliwienie napływu krwi z przedsionka do komory bez ponownego jej uwalniania.

Prawdopodobieństwo choroby MVP rośnie z biegiem lat. Wypadanie płatka zastawki mitralnej dotyka 75% kobiet, zwykle powyżej 35 roku życia.

Rodzaje i przyczyny występowania

MVP może być wrodzony i nabyty:

• wrodzone wypadanie powstały podczas rozwoju wewnątrzmacicznego z powodu słabej tkanki łącznej. Odkształcenie pierwotne może być częścią wrodzonej wady serca lub dziedzicznych nieprawidłowości tkanki łącznej. Ponadto rozwój wrodzonego MVP może wywołać naruszenie procesów metabolicznych, odchylenie struktury mięśni brodawkowatych lub ubytek przegrody międzyprzedsionkowej.
• nabyte wypadnięcie występuje znacznie częściej w wyniku nieleczonych chorób. Nabyte MVP może być spowodowane zawałem serca i innymi chorobami serca, w tym zakaźnym zapaleniem wsierdzia, a także urazem mostka. Przyczyną rozwoju ugięcia wtórnego jest również zmniejszenie elastyczności tkanek w wyniku niedokrwienia mięśni brodawkowatych oraz upośledzenie przewodzenia impulsu w histerii i nerwicach.^[3]… Z reguły ta patologia jest wykrywana przypadkowo podczas badania lekarskiego.

Objawy wypadania płatka zastawki mitralnej

Samo wrodzone ugięcie nie jest niebezpieczne, jednak temu typowi MVP często towarzyszą inne patologie, takie jak ból w okolicy serca, duszność, zły sen, zawroty głowy, a nawet utrata przytomności. Te znaki pojawiają się i znikają nagle. Ponadto pacjentowi z wrodzonym wypadaniem mogą towarzyszyć inne choroby wywołujące patologię tkanki łącznej: krótkowzroczność, zez i płaskostopie.

Pacjenci z MVP mogą obawiać się następujących objawów:

1. 1 ogólna słabość;
2. 2 zmęczenie;
3. 3 ból w okolicy serca o charakterze kłującym, uciskającym lub obolałym, który wywołuje przeciążenie fizyczne lub emocjonalne;
4. 4 tachykardia, bradykardia i przemijające zatrzymanie krążenia;
5. 5 częstych wahań nastroju;
6. 6 duszność i uczucie zadyszki;
7. 7 zawrotów głowy;
8. 8 nieuzasadniony niepokój;
9. 9 zaburzeń snu;
10. 10 gorączka bez innych objawów;
11. 11 częstych bólów głowy.

Wypadaniu mogą towarzyszyć przepukliny, skolioza, deformacja klatki piersiowej.

komplikacje

Większość pacjentów z tą patologią żyje normalnie, jednak gdy listki mocno się wyginają, a stopień wypadania nabiera pewnego znaczenia, mogą pojawić się powikłania.

Typowe powikłania MVP to:

• tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa;
• zastoinowa niewydolność serca;
• nadciśnienie płucne;
• infekcyjne zapalenie wsierdzia;
• pęknięcie akordów serca;
• śluzakowate zmiany w ścianach zastawki;
• nagła śmierć (bardzo rzadko).^[4]

Zapobieganie wypadaniu płatka zastawki mitralnej

1. 1 pacjentom z PMK nie wolno uprawiać sportu w sposób profesjonalny, dopuszczalne są sporty o niewielkiej dynamice, takie jak golf, bilard, strzelectwo, kręgle;
2. 2 obserwacja kardiologa;
3. 3 echokardiografia raz na 1 miesiąc;
4. 4 rzucenie alkoholu i palenie;
5. 5 ograniczone spożycie kawy i herbaty;
6. 6 przestrzeganie reżimu odpoczynku i odżywiania;
7. 7 terminowe leczenie patologii zakaźnych;
8. 8 należy unikać przepracowania i intensywnej aktywności fizycznej;
9. 9 ćwiczeń oddechowych;
10. 10 zabiegów balneologicznych.

Leczenie w medycynie głównego nurtu

Pacjenci, u których patologia przebiega bezobjawowo lub z łagodnymi objawami, wykazują jedynie zdrowy tryb życia z regularną dawkowaną aktywnością fizyczną, a także kontrolą kliniczną.

Terapię zaleca się na podstawie nasilenia objawów sercowych i autonomicznych. W leczeniu wypadania zaleca się leki poprawiające metabolizm, przepisywane są środki uspokajające z ekstraktem waleriany, w przypadku arytmii przepisywane są beta-blokery. W przypadku nawracających ataków niedokrwiennych pacjenci powinni przyjmować aspirynę. Należy zauważyć, że palenie i doustne tabletki antykoncepcyjne są przeciwwskazane u pacjentów z atakami niedokrwiennymi.

Czasami dla znacznej poprawy stanu pacjenta wystarczy zrezygnować z używek w postaci kawy, mocnej herbaty, papierosów i alkoholu.

W ciężkich przypadkach, gdy struna ścięgna jest zerwana, można zalecić operację rekonstrukcji zastawki mitralnej.

Uwaga!

Administracja nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek próby wykorzystania dostarczonych informacji i nie gwarantuje, że nie zaszkodzi to osobiście. Materiały nie mogą służyć do przepisywania leczenia i stawiania diagnozy. Zawsze skonsultuj się z lekarzem specjalistą!