zapalenie otrzewnej

Ogólny opis choroby

Jest to proces zapalny błony surowiczej, która obejmuje otrzewną i narządy wewnętrzne. Tej patologii towarzyszy zakłócenie narządów wewnętrznych i ogólne zatrucie organizmu.

O chorobach zapalnych otrzewnej wspominano tysiące lat przed naszą erą. Nasi przodkowie nazywali tę chorobę „ogniem Antonowa” i nie zareagowali na leczenie. Pierwszym, który opisał kliniczny obraz zapalenia otrzewnej, był Hipokrates.

„Ostry brzuch” zwykle rozwija się z powodu infekcji bakteryjnej, która atakuje narządy otrzewnej. Według statystyk do 20% pacjentów z ostrą patologią chirurgiczną jest podatnych na zapalenie otrzewnej. Jednocześnie do grupy ryzyka należą osoby z niską odpornością, upośledzoną czynnością wątroby, niewydolnością nerek, a także chorobami, które mogą prowadzić do naruszenia błony narządowej.

Rozwiązania

Zapalenie otrzewnej z reguły powoduje perforację pustych narządów układu pokarmowego, w wyniku czego obce substancje dostają się do okolicy otrzewnej (na przykład wydzielina żółci, trzustki lub żołądka, mocz). Perforację narządów pustych można sprowokować przez:

• wrzód żołądka;
• dur brzuszny;
• przepuklina z martwicą jelit;
• pourazowe urazy okolicy otrzewnej;
• wrzód dwunastnicy;
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• uszkodzenie ścian jelit z powodu wnikania tam ciał obcych;
• nowotwory złośliwe;
• zapalne patologie otrzewnej;
• niedrożność jelit;
• operacje chirurgiczne w okolicy otrzewnej;
• patologie ginekologiczne górnych dróg rodnych;
• zapalenie trzustki;
• perforacja macicy podczas aborcji;
• ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie miednicy^[3].

Przyczyną zapalenia otrzewnej mogą być również patogenne mikroorganizmy gronkowców, Escherichia coli, gonococcus, Pseudomonas aeruginosa, bakterie gruźlicy, paciorkowce.

objawy

Kliniczne objawy zapalenia otrzewnej obejmują:

1. 1 bladość skóry;
2. 2 ból w okolicy brzucha, który nasila się podczas kichania, kaszlu lub zmiany pozycji ciała. Początkowo zespół bólowy jest zlokalizowany w okolicy zajętego narządu, a następnie rozprzestrzenia się po otrzewnej. Jeśli nie zapewnisz pacjentowi pomocy na czas, tkanka otrzewnej umrze, a ból zniknie;
3. 3 zaparcie;
4. 4 brak apetytu;
5. 5 poważne osłabienie;
6. 6 pacjent martwi się wzdęciami;
7. 7 w niektórych przypadkach wzrost temperatury ciała do gorączki;
8. 8 obniżenie ciśnienia krwi;
9. 9 nudności i wymioty zmieszane z żółcią;
10. 10 uczucie strachu przed śmiercią, wilgotny, zimny pot;
11. 11 odczucia bólowe zmniejszają się wraz ze spadkiem napięcia ścian otrzewnej (pacjent podciąga nogi, zgiął kolana do żołądka);
12. 12 usta pacjenta wysychają;
13. 13 częstoskurcz.

W większości przypadków zapalenie otrzewnej zaczyna się nagle, pacjent odczuwa ostry ból brzucha, któremu towarzyszą wzdęcia, wzdęcia, duszność, tachykardia i dreszcze^[4].

komplikacje

Konsekwencje zapalenia otrzewnej mogą być natychmiastowe i opóźnione. Natychmiastowe powikłania obejmują:

• zawalić się
• posocznica;
• śmierć pacjenta;
• krzepnięcie krwi;
• ostra niewydolność nerek;
• stan szoku u pacjenta;
• obfite krwawienie

Opóźnione powikłania obejmują:

• nowotwory złośliwe;
• tworzenie adhezji;
• przepuklina pooperacyjna;
• słaba ruchliwość jelit;
• problemy z poczęciem u kobiet.

Zapobieganie

Ponieważ „ostry brzuch” jest powikłaniem chorób narządów otrzewnej, ważne jest, aby w porę zdiagnozować i leczyć patologie, które mogą do niego doprowadzić. Zaleca się również coroczne badanie gastroenterologa, unikając urazów brzucha.

Wtórne zapobieganie nawrotom choroby ogranicza się do odkażania wszystkich ognisk infekcji w organizmie.

Leczenie w medycynie głównego nurtu

Leczenie zapalenia otrzewnej powinno być terminowe i kompleksowe. Obejmuje przygotowanie przedoperacyjne, zabieg operacyjny i terapię pooperacyjną.

Przedoperacyjnektóry trwa 2-3 godziny i obejmuje:

1. 1 usunięcie zespołu bólowego;
2. 2 leczenie antybakteryjne;
3. 3 terapia zaburzeń układu sercowo-naczyniowego;
4. 4 uzupełnienie niedoboru płynów;
5. 5 lek do przedwstępnego leczenia.

Interwencja operacyjna СЃРѕСЃС, РѕРёС, РёР ·:

• usunięcie zajętego narządu lub jego fragmentu, co wywołało „ostry brzuch”, zszycie pęknięć;
• dokładne przemycie jamy otrzewnej roztworem antyseptycznym;
• intubacje tęczowe;
• drenaż otrzewnowy.

Terapia pooperacyjna СЃРѕСЃС, РѕРёС, РёР ·:

1. 1 odpowiednia ulga w bólu;
2. 2 leczenie odtruwające;
3. 3 wzmocnienie odporności;
4. 4 terapia przeciwbakteryjna;
5. 5 normalizacja jelit;
6. 6 zapobieganie powikłaniom;
7. 7 leczenie chorób przewlekłych i współistniejących.

Uwaga!

Administracja nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek próby wykorzystania dostarczonych informacji i nie gwarantuje, że nie zaszkodzi to osobiście. Materiały nie mogą służyć do przepisywania leczenia i stawiania diagnozy. Zawsze skonsultuj się z lekarzem specjalistą!