Paraliż

Ogólny opis choroby

Jest to utrata funkcji mięśni w części ciała. Może być tymczasowe lub trwałe.

Mięśnie to szczególny rodzaj tkanki, który pozwala ciału się poruszać. Są kontrolowane przez układ nerwowy, który przetwarza komunikaty ze wszystkich części ciała. Czasami komórki nerwowe lub neurony kontrolujące mięśnie są dotknięte lub uszkodzone. W takim przypadku osoba traci zdolność samodzielnego poruszania mięśniami, co oznacza, że ​​jest sparaliżowana.^[2].

Powody, które wywołują paraliż

1. 1 Urazy fizyczne, takie jak wypadki sportowe lub samochodowe.
2. 2 Zatrucie, infekcja, niedrożność naczyń krwionośnych i różne guzy.
3. 3 Wady rozwijającego się mózgu płodu lub uraz mózgu podczas porodu mogą spowodować u dziecka stan porażenia zwany porażenie mózgowe.
4. 4 Czynniki środowiskowe, takie jak toksyny, promieniowanie lub trucizny.
5. 5 Choroby zakaźne lub autoimmunologiczne, takie jak HIV, borelioza, zespół Guillain-Barré.
6. 6 Paraliż to jedno z najczęstszych schorzeń wynikających z udaru. 9 na 10 osób, które przeżyły udar, ma pewien stopień paraliżu bezpośrednio po ataku^[3].

Najczęstsze przyczyny paraliżu to:

• stwardnienie rozsiane (17%);
• porażenie mózgowe (7%);
• zespół post-polio (5%);
• urazowy uraz głowy (4%);
• neurofibromatoza (4%);
• wady wrodzone (2%)^[1].

W rzadkich przypadkach nie ma fizycznego powodu paraliżu. Psychologowie nazywają ten stan zaburzeniem konwersji, co oznacza, że ​​osoba przekształca swój psychiczny lęk w fizyczne objawy paraliżu, ale funkcje nerwów i mięśni pozostają niezmienione.

Objawy paraliżu

Najważniejszym objawem paraliżu jest poważne osłabienie lub całkowity brak siły mięśni w dotkniętym obszarze, takim jak palce, dłonie i kończyny. W związku z tym dodawane są inne zjawiska, takie jak zmiany w chodzie. Jeśli w obręczy miednicy zanikła siła mięśni, to chód przypomina przetaczanie się z jednej nogi na drugą. A w przypadku utraty siły mięśni odpowiedzialnych za wyprostowanie stopy zaczyna się ona zwisać, a przy każdym kroku osoba stara się podnosić stopę wyżej, aby nie dotykać nią podłoża. Ponadto osłabienie mięśni może powodować niezdolność do chodzenia, wstawania z pozycji siedzącej.

Czasami w przypadku paraliżu ruch gałek ocznych jest zakłócony - jedno lub oba oczy nie mogą obrócić się na boki, co prowokuje rozwój zeza.

Jeśli mówimy o porażeniu mięśni podniebienia miękkiego, osoba ma niewyraźną mowę, jest bardzo nosowa.

Biorąc pod uwagę fakt, że bardzo często przyczyną paraliżu jest uszkodzenie rdzenia kręgowego, ważne jest, aby wiedzieć o jego objawach:

• bardzo silny ból pleców lub ucisk w szyi, głowie;
• osłabienie, brak koordynacji lub unieruchomienie jakiejkolwiek części ciała;
• drętwienie, mrowienie lub utrata czucia w dłoniach, palcach, stopach lub palcach u nóg;
• utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami;
• Trudności w utrzymaniu równowagi i chodzeniu
• zaburzenia oddychania po urazie;
• skręcona lub nienormalnie skręcona szyja lub plecy.

Rodzaje paraliżu

Istnieje wiele rodzajów paraliżu, ponieważ prowokuje je wiele różnych czynników. Ale lekarze rozróżniają 4 najczęstsze typy, w zależności od tego, która część ciała jest dotknięta.

1. Monoplegia - to paraliż jednej okolicy ciała, najczęściej kończyny. Osoby z monoplegią zwykle zachowują kontrolę nad resztą swojego ciała, ale nie mogą poruszać się ani czuć dotkniętej kończyny. Chociaż porażenie mózgowe jest główną przyczyną monoplegii, szereg innych urazów i chorób może prowadzić do tej formy częściowego paraliżu, w tym:

• ciosy;
• obrzęk;
• uszkodzenie nerwu spowodowane urazem lub chorobą;
• uszkodzenie nerwów;
• uszkodzenie neuronów ruchowych;
• uraz mózgu.

Monoplegia jest czasami stanem przejściowym i jest szczególnie powszechna po udarze lub urazie mózgu. Gdy nerwy dotykające sparaliżowany obszar nie są całkowicie zerwane, funkcjonalność dotkniętego obszaru można przywrócić za pomocą fizykoterapii.

2. Porażenie połowicze - wpływa na ramię i nogę po jednej stronie ciała. Podobnie jak w przypadku monoplegii, najczęstszą przyczyną jest porażenie mózgowe… W przypadku porażenia połowiczego stopień porażenia jest inny dla każdej osoby i może się zmieniać w czasie. Hemiplegia często zaczyna się od mrowienia, prowadzi do osłabienia mięśni i nasila się aż do całkowitego paraliżu. Jednak wiele osób z hemiplegią stwierdza, że ​​ich poziom aktywności zmienia się z dnia na dzień, w zależności od ich ogólnego stanu zdrowia, poziomu aktywności i innych czynników. Czasami hemiplegia jest tymczasowa. Ogólne rokowanie zależy od leczenia. Wczesna interwencja i fizjoterapia mają pozytywny wpływ.

3. Paraplegia odnosi się do paraliżu poniżej talii i zwykle dotyczy obu nóg, bioder i innych funkcji, w tym ruchów seksualnych i wypróżnień. Stereotypowy pogląd na paraplegię stwierdza, że ​​osoby z tą chorobą nie mogą chodzić, poruszać nogami ani czuć niczego poniżej talii. Ale tak nie jest. Wrażliwość na tę zmianę jest różna dla każdej osoby na swój sposób, a czasami może się zmieniać w różnych okresach czasu. Zatem paraplegia odnosi się do znacznego upośledzenia funkcji i ruchu, niekoniecznie trwałego i całkowitego porażenia. Urazy rdzenia kręgowego są najczęstszą przyczyną paraplegii. Urazy te zakłócają zdolność mózgu do wysyłania i odbierania sygnałów poniżej miejsca urazu. Inne powody obejmują również:

• infekcje rdzenia kręgowego;
• uszkodzenia rdzenia kręgowego;
• guzy mózgu;
• infekcje mózgu;
• rzadko - uszkodzenie nerwów w biodrach lub talii;
• niedobór tlenu w mózgu lub rdzeniu kręgowym spowodowany uduszeniem, wypadkami chirurgicznymi, przemocą i podobnymi przyczynami;
• udar;
• wrodzone wady rozwojowe mózgu i rdzenia kręgowego.

4. Porażenie czterokończynowe (inna nazwa to tetraplegia) to paraliż poniżej szyi. Zazwyczaj dotyczy to wszystkich czterech kończyn i tułowia. Podobnie jak w przypadku paraplegii, stopień niepełnosprawności i utrata funkcjonalności może się różnić w zależności od osoby, a nawet z chwili na chwilę. Niektórzy quadriplegics spontanicznie przywracają niektóre lub wszystkie swoje funkcje, podczas gdy inni powoli przekwalifikowują swoje mózgi i narządy poprzez specyficzną fizjoterapię i ćwiczenia. Główną przyczyną porażenia czterokończynowego jest uszkodzenie rdzenia kręgowego. Najczęstszymi przyczynami urazów rdzenia kręgowego są wypadki samochodowe, akty przemocy, upadki i urazy sportowe.

Istnieje wiele innych powodów, które wywołują porażenie czterokończynowe:

• nabyte urazy mózgu spowodowane infekcjami, udarem;
• głód tlenu w mózgu z powodu uduszenia, wypadki związane ze znieczuleniem, wstrząs anafilaktyczny;
• uszkodzenie kręgosłupa i mózgu;
• guzy kręgosłupa i mózgu;
• infekcje kręgosłupa i mózgu;
• uszkodzenie nerwów w całym ciele;
• wrodzone anomalie;
• reakcje alergiczne na leki;
• przedawkowanie narkotyków lub alkoholu.

Ponadto lekarze rozróżniają rodzaje paraliżu w zależności od czasu trwania choroby. Na przykład może być tymczasowy, jak Porażenie Bella… To jest nazwa stanu, który powoduje tymczasowy paraliż twarzy.

Istnieją również koncepcje, takie jak apatyczny i spastyczny paraliż. Wiotkość powoduje kurczenie się i zwiotczenie mięśni. Paraliż spastyczny wpływa na napięte, sztywne mięśnie. Może to spowodować niekontrolowane drgania lub skurcze.

Istnieją również parkinsonizm… Jest to przewlekły rodzaj porażenia, który charakteryzuje się drżeniem kończyn. Z reguły objawia się u osób powyżej 50 roku życia. Najczęstszymi jej przyczynami są urazy psychiczne, miażdżyca, różnego rodzaju zatrucia, a także wcześniej występujące zapalenie mózgu.

Powikłania paraliżu

Ponieważ paraliż powoduje unieruchomienie, ma znaczący wpływ na funkcjonowanie innych układów organizmu. Obejmują one:

• zmiany w krążeniu krwi i oddychaniu;
• zmiany w nerkach i układzie pokarmowym;
• zmiany w mięśniach, stawach i kościach;
• skurcze mięśni;
• odleżyny;
• obrzęk;
• uczucie drętwienia lub bólu;
• infekcje bakteryjne;
• zakłócenie normalnego funkcjonowania tkanek, gruczołów i narządów;
• zaparcie;
• utrata kontroli moczu;
• seksualna dysfunkcja;
• nieprawidłowe pocenie się;
• trudna praca procesu myślowego;
• Trudności w połykaniu lub mówieniu
• Problemy ze wzrokiem^[4].

Długotrwały pobyt w stanie minimalnej ruchomości może opóźnić okres rekonwalescencji i towarzyszą mu zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia ukrwienia, sen i oszołomienie.

Zapobieganie paraliżowi

Głównym sposobem zapobiegania rozwojowi paraliżu jest takie dostosowanie stylu życia, aby zminimalizować ryzyko chorób, w których paraliż jest towarzyszącym objawem lub konsekwencją.

Ważne jest terminowe leczenie chorób zakaźnych, rezygnacja ze złych nawyków, takich jak palenie, alkohol, zażywanie narkotyków.

Lekarze zalecają również prowadzenie aktywnego i zdrowego trybu życia - spędzanie czasu na świeżym powietrzu, znajdowanie dla siebie tego typu aktywności, która przynosi przyjemność i robienie tego. Na przykład bieganie, jazda na rowerze, chodzenie na siłownię lub taniec, trening fitness.

Musisz też dobrze się odżywiać - przynajmniej 3 razy dziennie, spożywając jednocześnie zdrową żywność wzbogaconą w witaminy.

Jeśli masz jakiekolwiek dolegliwości zdrowotne, dolegliwości, musisz natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec rozwojowi choroby, jej rozwojowi w stan przewlekły. Regularne badania lekarskie i nieskomplikowana opieka zdrowotna pomogą uchronić Cię przed poważnymi chorobami.

Diagnoza paraliżu

Każdy, kto doznał urazu głowy lub szyi, potrzebuje natychmiastowej oceny lekarskiej pod kątem możliwości urazu kręgosłupa. Lekarze twierdzą, że bezpieczniej jest zakładać, że pacjent ma uraz kręgosłupa, dopóki nie zostanie udowodnione inaczej, ponieważ poważny uraz kręgosłupa nie zawsze jest od razu widoczny. Jeśli nie zostanie rozpoznany, może mieć poważniejsze konsekwencje. Drętwienie lub paraliż może pojawić się natychmiast lub stopniowo, rozwijając się w wyniku krwawienia lub obrzęku wokół rdzenia kręgowego. Odstęp czasu między wykryciem urazu a leczeniem może mieć kluczowe znaczenie dla określenia ciężkości i powrotu do zdrowia.^[5].

W celu ustalenia rozpoznania lekarz przeprowadza badanie pacjenta na temat tego, jak długo w żadnej grupie mięśniowej brakowało siły, która poprzedzała jej utratę, czy ktoś w rodzinie cierpiał na takie dolegliwości.

Następnie przeprowadza się badanie lekarskie, które pozwala ocenić stopień siły mięśni, a także znaleźć inne objawy patologii neurologicznej (zanik mięśni, zaburzenia połykania, zez, asymetria twarzy i inne).

Po – przepisywane są badania krwi. Lekarze badają obecność stanu zapalnego we krwi, wzrost poziomu produktów przemiany materii mięśni oraz sprawdzają, czy organizm nie został zatruty. Ważne jest również badanie krwi pod kątem myasthenia gravis, choroby autoimmunologicznej charakteryzującej się patologicznym zmęczeniem mięśni.

Ponadto przeprowadza się szczegółowe badanie ciała w postaci elektroencefalografii (ocena aktywności elektrycznej różnych części mózgu); elektrroneuromyografia (ocena aktywności mięśni); tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny głowy i rdzenia kręgowego (w celu wykrycia nieprawidłowości w budowie tkanki mózgu i rdzenia kręgowego, a także w celu określenia obecności guzów, krwotoków, ropni itp.).

Leczenie paraliżu w medycynie głównego nurtu

Obecnie nie wynaleziono żadnego leku na trwały paraliż. Naukowcy są przekonani, że w przypadku niektórych typów paraliżu możliwe jest częściowe lub nawet całkowite wyleczenie.

Niezależnie od tego, czy jest to porażenie udarowe, uraz rdzenia kręgowego czy polio, metody leczenia i powrotu do zdrowia są podobne w medycynie głównego nurtu. Leczenie zwykle koncentruje się na przywróceniu połączenia między mózgiem a ciałem. Na przykład brytyjscy naukowcy opracowali nadające się do noszenia urządzenie elektroniczne, które pomaga przywrócić funkcjonalność dotkniętej chorobą ręki poprzez przekazywanie słabego prądu elektrycznego do nerwów, aktywując w ten sposób mięśnie ramion i dłoni. Ta metoda nazywana jest funkcjonalną stymulacją elektryczną lub FES. Służy również do odbudowy kończyn dolnych i stóp.

W 2009 roku w czasopiśmie Brain opublikowano badanie, w którym stwierdzono, że stymulacja impulsem elektrycznym w połączeniu z programem ćwiczeń wspomaganych przez 7 miesięcy pozwoliła sparaliżowanym osobom bez możliwości poruszania się odzyskać znaczny stopień kontroli nad nogami, umożliwiając im wstać (stać) przez pewien czas bez pomocy z zewnątrz^[7].

Ogólnie rzecz biorąc, dla każdego rodzaju paraliżu i dla indywidualnej osoby istnieje inne podejście do leczenia. Paraliż obwodowy leczy się masażami, ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi. Czasami lekarz może przepisać terapię farmakologiczną, której jednak musi stale towarzyszyć aktywność fizyczna wykonalna dla pacjenta.

W przypadku porażenia spastycznego (uszkodzenie centralnego neuronu ruchowego) zalecana jest operacja.

Uwaga!

Administracja nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek próby wykorzystania dostarczonych informacji i nie gwarantuje, że nie zaszkodzi to osobiście. Materiały nie mogą służyć do przepisywania leczenia i stawiania diagnozy. Zawsze skonsultuj się z lekarzem specjalistą!