Niska temperatura u dziecka: 7 możliwych przyczyn

WAŻNE!

Informacje zawarte w tej części nie powinny być wykorzystywane do autodiagnozy lub samoleczenia. W przypadku bólu lub innego zaostrzenia choroby tylko lekarz prowadzący powinien zlecić badania diagnostyczne. W celu postawienia diagnozy i właściwego leczenia należy skontaktować się z lekarzem.
W celu prawidłowej oceny wyników Twoich analiz z zakresu dynamiki wskazane jest wykonanie badań w tym samym laboratorium, ponieważ różne laboratoria mogą stosować różne metody badawcze i jednostki miary do wykonywania tych samych analiz. Niska temperatura ciała: przyczyny występowania, w jakich chorobach występuje, rozpoznanie i metody leczenia.

Definicja

Obniżona temperatura ciała lub hipotermia jest naruszeniem metabolizmu ciepła, objawiającym się spadkiem temperatury ciała na tle narażenia na niskie temperatury i / lub spadkiem produkcji ciepła i wzrostem jego zwrotu.

Istnieje kilka mechanizmów aktywnej produkcji ciepła.

Obowiązkowe ciepło produkcja – ciepło wytwarzane w wyniku normalnych procesów fizjologicznych i metabolicznych. Wystarczy utrzymać prawidłową temperaturę ciała w komfortowej temperaturze otoczenia.

Dodatkowa produkcja ciepła jest aktywowany, gdy temperatura otoczenia spada i obejmuje:

• termogeneza bez dreszczy , co odbywa się poprzez rozszczepienie brunatnej tkanki tłuszczowej. Tłuszcz brunatny występuje w dużych ilościach u noworodków i chroni je przed wychłodzeniem. U dorosłych jest mały, zlokalizowany na szyi, między łopatkami, w pobliżu nerek;
• termogeneza skurczowa , który opiera się na skurczu mięśni.

Kiedy ciało jest w stanie hipotermii, napięcie (napięcie) mięśni wzrasta i pojawiają się mimowolne drżenia mięśni. Bierne zatrzymywanie ciepła odbywa się za pomocą podskórnej tkanki tłuszczowej.

Na tempo procesów metabolicznych i reakcji adaptacyjnych mają wpływ hormony nadnerczy i tarczycy, a ośrodek termoregulacji znajduje się w podwzgórzu. Za strefę komfortu dla człowieka uważa się zakres temperatur powietrza od +18°C do +22°C. C, pod warunkiem obecności lekkiej odzieży i normalnej aktywności fizycznej. Rozróżnić temperaturę centralną ciała (utrzymywaną w narządach wewnętrznych i naczyniach centralnych na poziomie 36.1–38.2°C) od temperatury tkanek obwodowych (kończyn, powierzchni ciała) ) – normalnie jest niższa od temperatury środkowej o dziesiąte części stopnia. Centralną temperaturę ciała mierzy się w odbytnicy, przewodzie słuchowym zewnętrznym, w jamie ustnej. W warunkach placówki medycznej możliwy jest pomiar temperatury w świetle przełyku, w nosogardzieli, w pęcherzu moczowym. Temperaturę obwodową można mierzyć na czole lub pod pachami. Ogólnie rzecz biorąc, wskaźniki temperatury ciała są indywidualne i dla każdej lokalizacji mają swój własny normalny zakres. Temperatura ciała zmienia się w ciągu dnia. Małe dzieci ze względu na intensywność procesów metabolicznych mają wyższy standard normalnej temperatury. Metabolizm osób starszych jest spowolniony, temperatura środowiska wewnętrznego może normalnie kształtować się na poziomie 34-35°C.

Odmiany niskotemperaturowe Spadek

temperatura może być endogenna (z patologią narządów wewnętrznych i niedoskonałą termogenezą) i egzogenna (zależnie od warunków środowiskowych).

Hipotermia egzogenna nazywana jest hipotermią egzogenną. Jej zadaniem jest zmniejszenie czynności czynnościowej i przemiany materii w narządach i tkankach w celu zwiększenia ich odporności na niedobór tlenu. Stosuje się go w postaci ogólnej kontrolowanej hipotermii, gdy zachodzi potrzeba czasowego spowolnienia krążenia krwi; oraz miejscowo kontrolowana hipotermia poszczególnych narządów i tkanek.

Hipotermię medyczną stosuje się podczas operacji otwartych serca i dużych naczyń, przy udarze niedokrwiennym mózgu, urazach ośrodkowego układu nerwowego (mózgu i rdzenia kręgowego), przy ciężkim niedotlenieniu noworodków. Stopień zaawansowania stanu człowieka ocenia się na podstawie stopnia spadek temperatury centralnej i objawy kliniczne. W niskiej temperaturze (36.5–35 ° C) osoba może czuć się całkiem dobrze. Z tego wynika, że ​​jest dla niego wariantem normy. Jeśli dana osoba źle się czuje, należy szukać przyczyny spadku temperatury.

Temperatura ciała poniżej 35°C jest uważana za niską.

Przydziel niską temperaturę:

• łagodne nasilenie (35.0–32.2 ° C) , w których obserwuje się senność, przyspieszone oddychanie, częstość akcji serca, dreszcze;
• umiarkowane nasilenie (32.1–27 ° C) – osoba może popadać w majaczenie, zwalnia się oddech, zwalnia się bicie serca, osłabiają się odruchy (reakcja na bodziec zewnętrzny);
• ciężkie nasilenie (poniżej 27 ° C) – osoba jest w skrajnym stanie depresji świadomości (w śpiączce), ciśnienie krwi jest obniżone, brak odruchów, zaburzenia głębokiego oddychania, rytm serca, równowaga środowiska wewnętrznego organizmu i wszystkie procesy metaboliczne są zakłócone.

13 Możliwe przyczyny niskiej temperatury u dorosłych

Możliwe przyczyny hipotermii to:

1. uszkodzenie centralnego układu nerwowego;
2. spadek masy mięśniowej;
3. zmęczenie fizyczne;
4. spadek tempa procesów metabolicznych;
5. ciąża;
6. okres rekonwalescencji po długotrwałej chorobie;
7. rozregulowanie napięcia naczyniowego;
8. różne zatrucia, w tym alkohol;
9. narażenie na leki, w tym przedawkowanie leków przeciwgorączkowych;
10. wlew dożylny dużych objętości nieogrzewanych roztworów;
11. hipotermia w warunkach niskiej temperatury powietrza;
12. długotrwałe narażenie na mokrą lub wilgotną odzież;
13. długie przebywanie w zimnej wodzie, na zimnych przedmiotach itp.

Wszystkie powyższe czynniki mogą prowadzić do naruszenia termoregulacji, zmniejszenia produkcji ciepła i wzrostu strat ciepła.

Jakie choroby powodują niską temperaturę?

Temperatura ciała może spaść z niedowładem i porażeniem mięśni i/lub spadkiem ich masy, który występuje przy chorobach (jamistość rdzenia) i urazach rdzenia kręgowego, przy uszkodzeniu włókien nerwowych unerwiających mięśnie, niedoborze wapnia, chorobach dziedzicznych (Erb -miodystrofia Rotha, Duchenne'a).

Spowolnienie metaboliczne występuje z przewlekłą niewydolnością nadnerczy (na przykład z procesami autoimmunologicznymi) i tarczycy (niedoczynność tarczycy), rozproszonymi chorobami wątroby, nerek, ze znacznym spadkiem poziomu glukozy (hipoglikemia), ze zmniejszoną hemoglobiną i (lub) zmniejszenie liczby krwinek czerwonych (niedokrwistość) z niedożywieniem, ciężkim niedożywieniem (kacheksja) i ścieńczeniem podskórnej tkanki tłuszczowej.

Naruszenie termoregulacji obserwuje się w przypadku traumatycznego, lekowego lub toksycznego wpływu na podwzgórze.

Hipotermia może wystąpić w przypadku rozległych urazów wielonarządowych lub podczas ogólnoustrojowego procesu zakaźnego (posocznica).

Do jakich lekarzy powinienem się zgłosić z niską temperaturą ciała?

Aby uratować osobę z ciężką hipotermią, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia. Jeśli u osoby odnotowano spadek temperatury ciała o 1–2°C w stosunku do indywidualnej normy, stan ten utrzymuje się przez długi czas i nie jest związany z hipotermią, należy skonsultować się z terapeutą, aw razie potrzeby z neurologiem, endokrynologiem.

Diagnostyka i badania w obniżonej temperaturze ciała

Diagnostyka w obniżonej temperaturze ciała polega na zbadaniu i przesłuchaniu pacjenta, pomiarze temperatury ciała i ciśnienia krwi, ocenie wysycenia krwi tlenem (pulsoksymetria, gazometria).

Aby zidentyfikować naruszenia w pracy narządów i układów, można zalecić badania laboratoryjne i instrumentalne.

Co robić w niskich temperaturach?

Przy łagodnej hipotermii należy jak najszybciej się rozgrzać – w tym celu należy przenieść się do ciepłego pomieszczenia, pozbyć się mokrych i zimnych ubrań, ubrać się w suche i ciepłe ubrania oraz wypić ciepły napój bezalkoholowy.

Wszystkie inne przypadki hipotermii wymagają pomocy medycznej.

Leczenie niskiej temperatury ciała

Jeśli zostanie ustalone, że obniżenie temperatury ciała jest wariantem normy i nie przeszkadza pacjentowi, nie jest wymagane żadne leczenie. W innych przypadkach przeprowadza się leczenie choroby podstawowej i korekcję procesów metabolicznych. W przypadku hipotermii, podejmuje się działania mające na celu zatrzymanie działania czynnika chłodzącego i przejście do ocieplenia. Ogrzewanie bierne obejmuje przeniesienie osoby do ciepłego pomieszczenia, owinięcie się w ciepłą odzież, picie ciepłych płynów, co jest wskazane przy łagodnej hipotermii i nienaruszonej świadomości.

Aktywne ocieplenie zewnętrzne stosuje się w przypadku ciężkiej hipotermii, jest przeprowadzane przez lekarzy w specjalistycznej placówce medycznej i obejmuje wdychanie ciepłego tlenu przez maskę lub rurkę dotchawiczą, dożylny wlew ciepłych roztworów, płukanie żołądka, jelit, pęcherza moczowego ciepłymi roztworami.

Aktywne ogrzewanie wewnętrzne przeprowadza się za pomocą zewnętrznego aparatu krążenia z kontrolą funkcji życiowych organizmu i korektą gospodarki wodno-glukozowej. Ponadto leki są stosowane w celu zwiększenia ciśnienia i wyeliminowania arytmii.

7 możliwych przyczyn niskiej temperatury u dziecka

W przypadku dorastającego dziecka zawsze w domowej apteczce znajduje się środek przeciwgorączkowy: algorytm działania każdy rodzic zapamiętuje z nawiązką od pierwszego dnia narodzin dziecka. Ale kiedy dziecko, wręcz przeciwnie, jest zbyt zimne, trudno się nie pomylić. Niezrozumiały objaw powoduje straszne lęki i przerażające myśli. Jakie mogą być przyczyny tego stanu i, co najważniejsze, jak pomóc dziecku w tej sytuacji? Mówimy poniżej.

Przede wszystkim musimy zrozumieć, co nazywamy niską temperaturą. Jeśli mówimy o dziecku do roku, a tym bardziej o pierwszych trzech miesiącach życia, normalna temperatura dla takiego miękiszu może wynosić od 35.5 do 37.5. I są dzieci, dla których w zasadzie temperatura w tym zakresie jest uważana za normalną, takie są cechy ciała.

Aby określić poziom prawidłowej temperatury ciała dziecka, wystarczy zmierzyć ją kilka razy w różne dni, ale konieczne jest, aby dziecko dobrze się czuło i na kilka godzin przed pomiarem nie było żadnej aktywności fizycznej – bieganie, spacery, ćwiczenia itp. Temperatura 36.6 jest wskaźnikiem warunkowym i nie należy się na nim tak bardzo skupiać. Każde dziecko jest indywidualne. A jeśli mierzyłeś dziecku temperaturę tylko wtedy, gdy był chory, to czas ustalić jego normalny poziom.

Temperatura śpiącego dziecka: czy warto się obudzić

Jeśli normalny poziom temperatury dziecka mieści się w zakresie 36-37, a termometr Twojego dziecka wynosi 35-35.5, nie powinieneś też panikować: sama hipotermia (tak nazywa się niską temperaturę ciała osoby w medycynie naukowej) nie stanowi krytycznego zagrożenie dla organizmu, choć może wskazywać na pewne problemy. Jeśli stan utrzymuje się przez kilka dni, należy skonsultować się z lekarzem! Rozważ możliwe przyczyny niskich temperatur.

Powód 1: Przyjmowanie leków przeciwgorączkowych

Zdarza się, że dziecko cierpi na infekcje wirusowe lub bakteryjne z towarzyszącą wysoką temperaturą. Oczywiste jest, że w takiej sytuacji rodzice obniżają temperaturę dziecka za pomocą leków. Jeśli obniżysz temperaturę przez trzy dni z rzędu (i jest to przeciwwskazane na dłużej: jest to napisane w instrukcjach dotyczących leków przeciwgorączkowych), jak długo zwykle utrzymuje się temperatura przy zwykłym obrazie klinicznym przeziębienia, to trzeciego dnia może wystąpić spadek temperatury, któremu często może towarzyszyć również biegunka. Ten stan nie wymaga interwencji osób trzecich, ponieważ bardzo szybko temperatura wróci do normy.

Kiedy dziecko jest chore i towarzyszy temu wysoka temperatura, to często po tym następuje kryzys i temperatura spada. Ale nie spada do normy, ale trochę niżej. Co więcej, ta zasada dotyczy zarówno tych, którzy przyjmowali środki przeciwgorączkowe, jak i tych, którzy nie uciekali się do tego. Ale nie panikuj – stopniowo temperatura wróci do normy. Ludzie nazywają to „porażką”, ale nie jest to straszne i w żaden sposób nie zagraża zdrowiu. To jest normalna fizjologia. Wiesz, że jeśli ktoś aktywnie stosował ścisłą dietę, schudł, a następnie wrócił do normalnej diety, to najczęściej więcej przytyje niż schudnie. Tutaj działa ta sama zasada.

Powód 2: Niedobór witamin

Najczęściej niską temperaturę obserwuje się u dzieci z niedokrwistością z niedoboru żelaza, więc proste ogólne badanie krwi i konsultacja lekarska nie będą przeszkadzać. W zależności od stopnia anemii, czasami brak żelaza we krwi można uzupełnić specjalną dietą, czasem za pomocą suplementów żelaza.

Ale w innych przypadkach rodzice nie powinni martwić się niedoborem witamin u dziecka. Jeśli twoje dziecko nie je wyłącznie fast foodów, jego dieta zawiera zboża, warzywa, owoce i mięso, to na pewno ma wszystko w porządku z witaminami.

5 przeprosin, jak dać mamom, jeśli dziecko ma temperaturę

Ale czujności muszą mieć także rodzice nastolatków (zwłaszcza dziewcząt): jeśli dziecko próbuje samodzielnie schudnąć za pomocą nowomodnych diet, może dojść do wyczerpania (co gorsza – bulimii), w takich przypadkach niskiego poziomu temperatura jest wyższa niż oczekiwano.

Powód 3: Zmniejszona czynność tarczycy

Jest to jedna z naprawdę najczęstszych przyczyn spadku temperatury ciała i to nie tylko u dzieci. Innymi słowy, jest to choroba, w której tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów. Najczęściej choroba ta jest wywoływana przez niedobór jodu. Jeśli oprócz obniżonej temperatury dziecko ma również bladość, cienie pod oczami, obrzęki nóżek, należy niezwłocznie skontaktować się ze specjalistą.

Powód 4: problemy z odpornością

Krótkotrwały spadek temperatury może wystąpić po niedawnej poważnej chorobie. Przyczyną może być również wpływ na układ odpornościowy, taki jak szczepienie lub lizanie brudnych rąk (co jest również najsilniejszym wpływem na układ odpornościowy). Jeśli układ odpornościowy dziecka ma jakiekolwiek patologie (stany niedoboru odporności), niska temperatura może nie rosnąć przez dość długi czas, w każdym przypadku wymagana jest konsultacja lekarska.

Powód 5: Odwodnienie

Jest to bardzo niebezpieczny stan, który może prowadzić do tragicznych konsekwencji. Najczęściej może to być spowodowane ostrą infekcją jelitową. A jeśli przy niewielkim odwodnieniu temperatura ciała z reguły wzrasta, to przy silnym bardzo spada.

Niestety rodzice bardzo często zwracają uwagę na niewłaściwe objawy i potrafią co godzinę mierzyć temperaturę, gdy jest podwyższona, ale są spokojni o to, że jest obniżona. Ale choroby wskazane przez ten znak, takie jak na przykład odwodnienie, są znacznie gorsze niż przeziębienie lub SARS.

Powód 6: Zatrucie

Chociaż częściej temperatura wzrasta od zatrucia, zdarza się i odwrotnie. Drżenie rąk, gorączka (dreszcze) to objawy towarzyszące takiemu zatruciu. Co więcej, toksyna, która spowodowała taką reakcję, niekoniecznie została zjedzona, być może dziecko wdychało coś niebezpiecznego.

Powód 7: Stres i zmęczenie

Najczęściej dotyczy to dzieci w wieku szkolnym, zwłaszcza nastolatków. Nadmierny stres intelektualny i emocjonalny, stres i zmęczenie mogą powodować spadek temperatury. Tych przyczyn nie należy lekceważyć, ponieważ mogą one wywołać poważniejsze zaburzenia w organizmie niż hipotermia.

Do stresu i zmęczenia dodałabym jeszcze taki powód jak brak snu. W porównaniu z dwoma pierwszymi przyczynami jest to jeden z najczęstszych powodów wśród dzieci, a zwłaszcza uczniów, które odrabiają pracę domową do północy. Należy pamiętać, że dzieci znacznie lepiej niż dorośli przystosowują się do różnych sytuacji, w tym również tych stresujących. A jeśli dziecko rzeczywiście przeżywa tak silny stres, że objawia się on zmianami fizjologicznymi, to od razu należy zaplanować wyjazd do specjalisty.

Jak pomóc dziecku z niską temperaturą

Jeśli stan jest krótkotrwały, konieczna jest pomoc w rozgrzewce. W tym celu wystarczą ciepłe napoje, ciepła odzież, poduszka grzewcza. Jeśli temperatura jest utrzymywana poniżej normy przez długi czas, to oczywiście nie warto go podgrzewać, ale trzeba szukać przyczyny.

Jeśli dziecku nic nie przeszkadza, jeśli jedynym objawem jest spadek temperatury, który najbardziej martwi mamę i babcię, to dziecka nie trzeba leczyć. Jeśli dziecko jest aktywne, wesołe i radosne, lepiej, aby matka wypiła środek uspokajający i nie martwiła się tym zbytnio. Ale najczęściej niska temperatura jest objawem jakiejś choroby iw takim przypadku należy skontaktować się ze specjalistą. Ważne jest, aby zrozumieć, że to przyczyna wymaga leczenia, ponieważ niska temperatura jest najczęściej konsekwencją.