Listerioza

Ogólny opis choroby

Jest to odzwierzęca patologia bakteryjna, której czynnikiem sprawczym są mikroorganizmy Listeria.^[3]… Listerioza może wpływać na układ odpornościowy i nerwowy, a także na najważniejsze narządy. Z reguły choroba objawia się odosobnionymi ogniskami, ale zdarzają się przypadki szerokiego rozprzestrzeniania się, ale zdarza się to niezwykle rzadko.

Według WHO rocznie rejestruje się 2-3 przypadki choroby na 1000000 mieszkańców. Prezentowana infekcja jest rozpowszechniona wszędzie, niezależnie od klimatu i sytuacji gospodarczej w kraju.

Na listeriozę podatne są wszystkie rodzaje zwierząt i ptaków, w tym udomowione. U pacjentów z obniżoną odpornością listerioza może przebiegać bezobjawowo. Najbardziej podatne na zakażenie są dzieci, kobiety w ciąży, osoby starsze i zakażone wirusem HIV.

Listeria są odporne na niekorzystne warunki środowiskowe, dobrze znoszą mrozy, są zdolne do rozmnażania się w wodzie i na zwłokach zwierząt oraz pozostają żywotne pod wpływem bezpośredniego działania promieni słonecznych do 15 minut.

Po wyzdrowieniu u osoby, która przeszła listeriozę, w organizmie powstają specyficzne przeciwciała, więc ludzie nie chorują ponownie na tę infekcję.

Przyczyny listeriozy

Listeria może dostać się do organizmu człowieka przez rany i zadrapania na skórze, migdałkach, błonach śluzowych oczu i przewodu pokarmowego, przez górne drogi oddechowe i pępowinę do płodu.

Listeria są wprowadzane do komórek w ludzkim ciele i zaczynają się tam namnażać, z kolei organizm zaczyna wytwarzać fagocyty, za pomocą których Listeria wnikają do limfy i są przenoszone po całym organizmie.

Sposoby rozprzestrzeniania się listerii:

• hematogenny… Jeśli układ odpornościowy nie jest w stanie zwalczyć czynnika wywołującego infekcję, listeria uszkadza ściany naczyń krwionośnych, przedostaje się do krwiobiegu i wywołuje rozwój sepsy, w wyniku której wpływa na układ nerwowy i narządy wewnętrzne;
• przez łożysko… U zakażonej przyszłej matki Listeria przenika przez łożysko, przez nie dostają się do wątroby dziecka, a następnie rozprzestrzeniają się przez krwiobieg w całym ciele płodu;
• limfogenny… Bakterie rozprzestrzeniają się przez układ limfatyczny i osadzają w węzłach chłonnych, które ulegają powiększeniu.

Formy listeriozy

1. 1 wrodzony - dziecko zostaje zarażone od matki podczas rozwoju wewnątrzmacicznego lub w pierwszym miesiącu życia;
2. 2 naczynioruchowy występuje, gdy infekcja przez usta lub unoszące się w powietrzu kropelki;
3. 3 nerwowy może tworzyć się dowolną metodą infekcji;
4. 4 okular - najrzadsza forma, która występuje w przypadku zakażenia przez kontakt;
5. 5 dur brzuszny typowe dla dzieci z niedoborami odporności.

Źródłem zakażenia mogą być zarażeni ludzie, a także gryzonie, koty, świnie, psy, ryby i owoce morza, bydło i małe przeżuwacze, małpy.

Osoba może zostać zarażona listeriozą w następujący sposób:

• skontaktuj się - od osoby zakażonej, poprzez ślinę po ukąszeniu przez zakażone zwierzę, poprzez uszkodzoną skórę;
• przezłożyskowy - może prowadzić do urodzenia martwego dziecka, poronienia i opóźnienia w rozwoju. Dziecko może zarazić się od matki poprzez karmienie piersią i unoszące się w powietrzu kropelki;
• aerogenny - gdy zarażona osoba kaszle, mówi lub kicha lub podczas ubierania skóry lub puchu;
• pokarmowy – jedząc ryby solone, konserwy, wodę z naturalnych zbiorników, produkty mleczne.

Grupa ryzyka dla listeriozy obejmuje:

1. 1 dzieci poniżej 6 roku życia;
2. 2 osoby starsze powyżej 60 roku życia;
3. 3 osoby z niedoborami odporności;
4. 4 pacjenci z cukrzycą i gruźlicą;
5. 5 osoby cierpiące na raka i choroby autoimmunologiczne;
6. 6 osoby, które z racji wykonywanego zawodu należą do grupy ryzyka: leśnicy, rybacy, położne, weterynarze, dojarki, pracownicy rzeźni, hodowcy bydła.

Objawy listeriozy

Objawy prezentowanej choroby różnią się w zależności od postaci choroby:

• zespół zatrucia objawia się wyniszczającą gorączką, silnym bólem głowy, bólem mięśni, wymiotami, możliwym zaczerwienieniem oczu i skóry. Może trwać od 4 do 21 dni i jest charakterystyczny dla wszystkich postaci choroby;
• zaburzenia dyspeptyczne… Zaburzenia trawienia mogą objawiać się biegunką, utratą apetytu, ostrym lub przeciwnie bólem wątroby. Podobne objawy mogą występować do 30 dni we wszystkich postaciach listeriozy;
• obrzęk węzłów chłonnych może mieścić się w zakresie od 0,5 do 2 cm. W takim przypadku węzły chłonne mogą być bolesne, ale bez treści ropnej. Te objawy mogą być oznakami dowolnej postaci choroby;
• hepatosplenomegalia… Wraz z limfą listeria dostają się do wątroby i śledziony, po czym zaczynają się tam namnażać. Dlatego podczas badania pacjenta obserwuje się wzrost tych narządów o 1-2 cm;
• angina… W migdałkach Listeria zaczyna się namnażać, migdałki powiększają się i stają się luźne. Możliwe jest pojawienie się ropnych ognisk w postaci kropek lub ropnych szarawych filmów. Podobne objawy są charakterystyczne dla postaci dławicowo-septycznej i można je obserwować przez 5-15 dni;
• obrzęk powiek, zapalenie spojówek obserwuje się w postaci listeriozy oczno-gruczołowej po wniknięciu listerii do twardówki oka. Pacjent martwi się łzawieniem, obniżoną ostrością wzroku, światłowstrętem, w niektórych przypadkach ropnym wydzieliną z oka;
• zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się z nerwową postacią listeriozy. Pacjent skarży się na nieznośny ból głowy z wymiotami, parestezje, zaburzenia świadomości, opadanie powiek, zaburzenia mowy, anizokorię;
• posocznica. Wnikając do krwiobiegu, listeria rozprzestrzenia się po całym ciele i wywołuje nieprawidłowości w pracy ważnych narządów. Pacjent skarży się na niedociśnienie, gorączkę, duszność, tachykardię, zmniejszenie ilości oddawanego moczu, żółtaczkę i wysypki skórne. Objawy te są charakterystyczne dla postaci duru brzusznego.

Powikłania listeriozy

Przy nieprawidłowym lub przedwczesnym leczeniu listeriozy możliwe są poważne komplikacje. W postaci nerwowej może rozwinąć się wodogłowie i demencja. Postać septyczna może spowodować niewydolność oddechową lub infekcyjny wstrząs toksyczny.

Profilaktyka listeriozy

1. 1 środki sanitarne i epidemiczne obejmują: kontrola skażonych produktów, niszczenie zwłok zwierząt zarażonych listeriozą, kontrola gryzoni w magazynach żywności, regularne badania osób z grup ryzyka zawodowego, izolacja chorych zwierząt;
2. 2 środki indywidualne obejmują: obowiązkowa obróbka cieplna produktów mlecznych, mięsnych i rybnych, higiena rąk, picie wody oczyszczonej, ograniczenie kontaktu z bezpańskimi zwierzętami i gołębiami, ostrożne obchodzenie się z ukąszeniami zwierząt;
3. 3 środki ogólne: regularne badania profilaktyczne, zapobieganie cukrzycy, stosowanie wyłącznie wysokiej jakości żywności i wody.

Leczenie listeriozy w medycynie głównego nurtu

Terapia opisanej choroby wymaga zintegrowanego podejścia. Sukces leczenia zależy od terminowej diagnozy, postaci choroby, wieku i stanu układu odpornościowego pacjenta oraz terminowego rozpoczęcia terapii. Pacjenci z Listerią są leczeni wyłącznie w warunkach szpitalnych.

W przypadku listeriozy zalecana jest przedłużona antybiotykoterapia – od 14 do 20 dni. Ponadto potrzebna jest terapia detoksykująca, dzięki której produkty przemiany materii Listeria są usuwane z organizmu. W przypadku obrzęku przepisywane są leki moczopędne.

W niektórych przypadkach terapia hormonalna jest wskazana dla pacjentów z listeriozą, a w przypadku zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu konieczne jest przepisanie leków poprawiających krążenie mózgowe. W przypadku sepsy konieczne jest przeprowadzenie co najmniej 3-5 sesji plazmaforezy.

Ponadto należy leczyć choroby współistniejące i ściśle monitorować poziom glukozy we krwi.

Uwaga!

Administracja nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek próby wykorzystania dostarczonych informacji i nie gwarantuje, że nie zaszkodzi to osobiście. Materiały nie mogą służyć do przepisywania leczenia i stawiania diagnozy. Zawsze skonsultuj się z lekarzem specjalistą!