Spis treści
Niedoczynność tarczycy
L 'niedoczynność tarczycy jest konsekwencją produkcjihormony niewystarczający przez gruczoł tarczyca, ten organ w kształcie motyla znajdujący się u podstawy szyi, pod jabłkiem Adama. Osoby najbardziej dotknięte tym schorzeniem to kobiety po 50. roku życia.
Wpływ gruczołu tarczyca na ciele jest główny: jego rolą jest regulowanie podstawowego metabolizmu komórek naszego ciała. Kontroluje wydatek energetyczny, wagę, tętno, energię mięśniową, nastrój, koncentrację, temperaturę ciała, trawienie itp. W ten sposób określa intensywność energii, która powoduje pracę naszych komórek i narządów. U osób z niedoczynność tarczycy, ta energia działa w zwolnionym tempie.
W spoczynku organizm zużywa energię, aby utrzymać aktywne funkcje życiowe: krążenie krwi, pracę mózgu, oddychanie, trawienie, utrzymywanie temperatury ciała. Nazywa się to podstawowy metabolizm, który jest częściowo kontrolowany przez hormony tarczycy. Ilość wydatkowanej energii różni się w zależności od osoby w zależności od wielkości, wagi, wieku, płci i aktywności tarczycy. |
W Kanadzie około 1% dorosłych maniedoczynność tarczycyThe kobiety są od 2 do 8 razy bardziej dotknięte niż mężczyźni. Częstość występowania choroby wzrasta wraz z wiekiem, osiągając ponad 10% po 60. roku życia14. We Francji 3,3% kobiet i 1,9% mężczyzn cierpi na niedoczynność tarczycy (źródło: HAS: podsumowanie zaleceń zawodowych 2007).
Wrodzona lub noworodkowa niedoczynność tarczycy
U około 1 na 4 dzieci niedoczynność tarczycy występuje od urodzenia z powodu wad rozwojowych lub dysfunkcji tarczycy. Nieleczona,niedoczynność tarczycy wrodzony ma poważne konsekwencje dla rozwoju fizycznego i psychicznego dziecka. Na szczęście we Francji, Kanadzie i innych krajach rozwiniętych choroba ta jest systematycznie wykrywana u wszystkich noworodków dzięki badaniu krwi opracowanemu w połowie lat 1970. przez kanadyjskich naukowców. To badanie przesiewowe umożliwia rozpoczęcie leczenia od pierwszych dni życia, aby zapobiec skutkom choroby.1.
Hormony tarczycy pod kontrolą 2 główne z nich hormony wydzielane przez tarczyca są T3 (trójjodotyronina) i T4 (tetrajodotyronina lub tyroksyna). Obaj rozumieją termin „jod”, ponieważ jod jest jednym z ich składników, niezbędnym do ich produkcji. Ilość wytwarzanych hormonów jest pod kontrolą innych gruczołów znajdujących się w mózgu: podwzgórza i przysadki mózgowej. Podwzgórze nakazuje przysadce mózgowej wytwarzać hormon TSH (hormon stymulujący tarczycę). Z kolei hormon TSH stymuluje tarczycę do wytwarzania hormonów tarczycy, w tym T3 i T4. Niedoczynność lub nadczynność tarczycy można wykryć za pomocą badania krwi w celu pomiaru poziomu TSH we krwi. W niedoczynności tarczycy poziom TSH jest wysoki, ponieważ przysadka odpowiada na brak hormonów tarczycy (T3 i T4) wydzielaniem większej ilości TSH. W ten sposób przysadka stara się pobudzić tarczycę do produkcji większej ilości hormonów. W sytuacji nadczynności tarczycy (gdy jest za dużo hormonu tarczycy) dzieje się odwrotnie: poziom TSH jest niski, ponieważ przysadka mózgowa odbiera nadmiar hormonów tarczycy we krwi i przestaje stymulować tarczycę. Nawet na samym początku problemów z tarczycą poziom TSH jest często nieprawidłowy. |
Rozwiązania
Przed latami dwudziestymi XX wieku niedobór jodu była główną przyczynąniedoczynność tarczycy. Jod jest minerałem śladowym niezbędnym do życia i produkcji hormonów tarczycy T3 i T4. Od dodania jodu do sól kuchenna – praktyka urodzona w Michigan w 1924 z powodu wielu przypadków niedoczynności tarczycy – ten niedobór jest rzadki w krajach uprzemysłowionych. Jednak według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia prawie? 2 miliardy ludzi wciąż jest zagrożonych niedoborem jodu12. Pozostaje najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy na świecie. W krajach uprzemysłowionych, gdzie ludzie są proszeni o ograniczenie spożycia soli, może wystąpić ryzyko ponownego niedoboru jodu.
Dzisiaj, Głównymi przyczynami niedoczynność tarczycy w krajach uprzemysłowionych to:
- A zapalenie tarczycy Hashimoto. Ta choroba autoimmunologiczna powoduje zniszczenie tarczycy przez układ odpornościowy. Naukowcy nie potrafią wyjaśnić, co powoduje tę chorobę. Czasami pojawia się w wyniku stresu lub infekcji wirusowej u osób, które są do tego predysponowane.
- Un leczenie, które zmienia tarczycę. Leczenie radioaktywnym jodem w leczeniu a nadczynność tarczycy lub operacja usunięcia tarczycy (z powodu guzka, guza lub raka tarczycy) powoduje trwałą niedoczynność tarczycy w około 80% przypadków. Również leczenie radioterapia szyja powoduje przejściową niedoczynność tarczycy w około 50% przypadków, a trwałą niedoczynność tarczycy w około 25% przypadków.
- A poporodowe zapalenie tarczycy. U 8-10% kobiet reakcja autoimmunologiczna przeciwko tarczycy może wystąpić kilka tygodni do kilku miesięcy podostawa15. Nazywa się to „poporodowym” zapaleniem tarczycy. W 40% przypadków to zapalenie tarczycy prowadzi do niedoczynności tarczycy, której objawy są mniej lub bardziej wyraźne. Najczęściej są przemijające.
Inne rzadsze przyczyny
- Trochę farmaceutyki. Na przykład lit stosowany w niektórych zaburzeniach psychicznych lub amiodaron (lek zawierający jod), przepisywany na zaburzenia rytmu serca, może prowadzić do niedoczynności tarczycy.
– anomalia wrodzony tarczycy, czyli obecny od urodzenia. Czasami gruczoł nie rozwija się normalnie lub działa słabo. W tym przypadku niedoczynność tarczycy wykrywana jest kilka dni po porodzie dzięki systematycznym badaniom krwi.
– Awariaprzysadka mózgowa, gruczoł regulujący pracę tarczycy przez hormon TSH (stanowi mniej niż 1% przypadków).
- infekcja bakteryjne lub wirusowe do tarczycy.
– Zobacz sekcje Osoby zagrożone i Czynniki ryzyka.
Możliwe komplikacje
Nieleczona choroba może mieć poważne, długoterminowe konsekwencje. U dorosłych, a śluzowatymoże wystąpić ciężka postać niedoczynności tarczycy. Objawy obrzęku śluzowatego to opuchnięta twarz, zażółcenie i suchość skóry, która wydaje się pogrubiona. W ciężkich przypadkach pewne stany (zakażenie, przeziębienie, uraz, zabieg chirurgiczny itp.) mogą spowodować utratę przytomności lub śpiączka „Myxedematous”. Ponadto badania sugerują, że osoby z:niedoczynność tarczycy od kilku lat są bardziej narażeni na choroby układu krążenia.
U nieleczonych dzieci dochodzi do znacznego opóźnienia wzrostu i nieodwracalnego rozwoju intelektualnego, potocznie nazywanego kretynizm. Odpowiednie leczenie, rozpoczęte szybko, zwykle pozwala uniknąć powikłań i następstw.