Wśród trudności napotykanych podczas karmienia piersią ból sutków jest pierwszą linią. Mimo to karmienie piersią nie powinno być bolesne. Ból jest najczęściej sygnałem, że pozycja dziecka i/lub ssanie nie jest prawidłowa. Ważne jest, aby jak najszybciej je skorygować, aby uniknąć wpadnięcia w błędne koło, które mogłoby zakłócić kontynuację karmienia piersią. 

Wiele matek odczuwa łagodny ból podczas karmienia piersią. Najczęściej dotyczy to zła pozycja karmienia piersią i / lub złe ssanie dziecka, które są oczywiście często powiązane. Jeśli dziecko nie jest prawidłowo ułożone, przystawia się do piersi, nie ssie prawidłowo, rozciąga i nienormalnie uciska brodawkę, przez co karmienie jest nieprzyjemne, a nawet bolesne.  

Nieleczony ból może przejść w pęknięcia. Ta zmiana skórna brodawki sutkowej waha się od prostej erozji, z małymi czerwonymi liniami lub małymi pęknięciami, do prawdziwych ran, które mogą krwawić. Ponieważ te małe rany są otwartymi drzwiami dla patogenów, szczelina może stać się miejscem infekcji lub kandydozy, jeśli nie jest odpowiednio leczona.

Ponieważ karmienie piersią jest bolesne, niezależnie od tego, czy są pęknięcia, czy nie, ważne jest, aby skorygować pozycję karmienia piersią i chwyt ust dziecka. Przede wszystkim nie pozwól, aby te bóle się pojawiły, mogą one przeszkadzać w kontynuacji karmienia piersią.  

Pozycje do efektywnego ssania

Przypominamy, dla skutecznego odsysania: 

• głowa dziecka powinna być lekko odchylona do tyłu;
• jego podbródek dotyka piersi;
• dziecko powinno mieć szeroko otwarte usta, aby objąć większą część otoczki piersi, a nie tylko brodawkę sutkową. W ustach otoczka powinna być lekko przesunięta w kierunku podniebienia;
• podczas karmienia jej nos jest lekko otwarty, a usta wygięte na zewnątrz. 

Różne pozycje karmienia piersią

Aby uzyskać tak dobre ssanie, istnieje nie tylko jedna pozycja karmienia, ale kilka, z których najbardziej znane to:

• Madone,
• odwrócona Madonna,
• piłka do rugby,
• pozycji leżącej.

To do matki należy wybór tego, który najbardziej jej odpowiada. Najważniejsze jest to, że pozycja pozwala dziecku wziąć dużą część brodawki do ust, a jednocześnie jest wygodna dla mamy. Niektóre akcesoria, takie jak poduszka do karmienia, mają pomóc Ci w przystosowaniu się do karmienia piersią. Bądź jednak ostrożny: czasami bardziej komplikują niż ułatwiają. Wykorzystywana w pozycji Madonny (najbardziej klasycznej) do podparcia ciała dziecka, poduszka do karmienia ma tendencję do odsuwania ust od piersi. Następnie ryzykuje rozciągnięcie brodawki.  

Le «pielęgnacja biologiczna»

W ostatnich latach pielęgnacja biologiczna, instynktowne podejście do karmienia piersią. Według jej projektantki Suzanne Colson, amerykańskiej konsultantki laktacyjnej, biologiczne wychowanie ma na celu promowanie wrodzonych zachowań matki i dziecka. W biologicznym wychowaniu matka podaje pierś swojemu dziecku w pozycji półleżącej, zamiast siedzieć, z dzieckiem płasko na brzuchu. Oczywiście poprowadzi dziecko, które ze swojej strony będzie mogło wykorzystać swój wrodzony odruch, aby znaleźć pierś matki i skutecznie ssać. 

Nie zawsze łatwo jest znaleźć odpowiednią pozycję, więc nie wahaj się poprosić o pomoc. Specjalista od karmienia piersią (położna z wkładką domaciczną do karmienia piersią, doradca laktacyjny IBCLC) będzie w stanie udzielić matce rozsądnych rad i zapewnić ją o jej zdolności do karmienia dziecka. 

Jednocześnie ważne jest, aby ułatwić gojenie szczeliny w wilgotnym środowisku. Można testować różne metody:

• mleko matki do nałożenia na brodawkę kilka kropel po karmieniu lub w formie bandaża (sterylny kompres nasączyć mlekiem matki i trzymać go na brodawce między każdym karmieniem).
• lanolina, którą nakłada się na brodawkę sutkową pomiędzy karmieniami, w ilości niewielkiej ilości uprzednio podgrzanej między palcami. Bezpieczny dla dziecka, nie trzeba go wyjmować przed karmieniem. Wybierz oczyszczoną i 100% lanolinę.
• olej kokosowy (extra virgin, organiczny i dezodoryzowany) do nakładania na sutek po karmieniu.
• kompresy hydrożelowe składające się z wody, glicerolu i polimerów łagodzą ból i przyspieszają gojenie pęknięć. Nakłada się je na brodawkę sutkową między każdym karmieniem.

Jeśli po korekcie pozycji karmienie nadal jest bolesne, należy sprawdzić, czy dziecko nie sprawia problemów uniemożliwiających mu prawidłowe ssanie.  

Sytuacje, które mogą utrudniać dziecku prawidłowe ssanie

Różne sytuacje mogą utrudniać dziecku ssanie:

Zbyt krótkie lub napięte wędzidełko języka:

Wędzidełko języka, zwane również wędzidełkiem języka lub wędzidełkiem, odnosi się do tej małej struktury mięśniowo-błonowej, która łączy język z dnem jamy ustnej. U niektórych dzieci to wędzidełko języka jest za krótkie: mówimy o ankyloglosji. Jest to mała, łagodna osobliwość anatomiczna, z wyjątkiem karmienia piersią. Zbyt krótkie wędzidełko języka może rzeczywiście ograniczyć ruchomość języka. Dziecko będzie miało wtedy problemy z uchwyceniem piersi w ustach i będzie miało tendencję do żucia, ściskania brodawki dziąsłami. Konieczna może być wówczas frenotomia, niewielka interwencja polegająca na odcięciu całości lub części wędzidełka języka. 

Kolejna anatomiczna osobliwość dziecka:

Puste podniebienie (lub kopuła), a nawet retrognathia (podbródek odsunięty od ust).

Mechaniczna przyczyna, która uniemożliwia mu prawidłowe obracanie głowy:

Wrodzony kręcz szyi, użycie kleszczy podczas porodu itp. 

Wszystkie te sytuacje nie zawsze są łatwe do wykrycia, dlatego nie wahaj się po raz kolejny skorzystać z pomocy specjalisty od karmienia piersią, który będzie obserwował postępy karmienia piersią, doradzi w wyborze pozycji do karmienia. bardziej dostosowany do specyfiki dziecka, aw razie potrzeby skieruje do specjalisty (laryngologa, fizjoterapeuty, terapeuty manualnego…). 

Kandydoza:

Jest to drożdżyca brodawki, wywołana przez grzyba candida albicans, objawiająca się bólem promieniującym od brodawki do piersi. Można również dotrzeć do ust dziecka. To drozd, który zwykle objawia się białymi plamami w ustach dziecka. W leczeniu kandydozy konieczna jest terapia przeciwgrzybicza. 

Skurcz naczyń:

Wariant zespołu Raynauda, ​​skurcz naczyń spowodowany nieprawidłowym skurczem małych naczyń w brodawce sutkowej. Objawia się bólem, pieczeniem lub drętwieniem podczas karmienia, ale także na zewnątrz. Zwiększa go zimno. W celu ograniczenia tego zjawiska można podjąć różne działania: unikaj ekspozycji na zimno, po karmieniu przyłóż do piersi źródło ciepła (termofor), unikaj w szczególności kofeiny (działanie rozszerzające naczynia krwionośne).